新农合门诊报销流程2021年最新版-法师兄

新农合门诊报销流程2021年最新版

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 10:04:08 331 人看过

新农合报销流程

1、门诊报销流程

（1）参保患者持合作医疗证到定点医院就医；

（2）凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费；

（3）自行支付门诊医疗费用；

（4）在相关科室进行检查。门诊药房取药；

（5）持合作医疗证、身份证、户口本、发票就门诊一楼；

（6）最后到新农合窗口审核、报销并领取报销款。

2、住院报销流程

（1）参保患者持合作医疗证到定点医院就医

（2）由医生开具住院证明，主治医生核对病人合作医疗证，身份证、户口本原件及复印件并签字；

（3）到新农合窗口办理住院登记；

（4）自行支付住院医疗费用；

（5）持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院一楼；

（6）到新农合窗口审核、报销并领取报销款。

职工医保门诊报销

在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。门诊特殊病种报销比例职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。参保人员门诊看病注意事项：参保人员在定点医疗机构门诊就医时，要出具社会保障卡等有效证明。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的，伪造、涂改处方及费用单据等凭证，提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等，其相关医疗费用将不予报销。定点医疗机构及其工作人员未认真校验社会保障卡造成冒名就医的，不执行医疗保险项目收费标准和药品价格，分解串换项目等行为的，市社会保险经办机构将追回其相关医疗费用，情节严重的中止或终止与定点医疗机构的医疗服务协议。

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1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。2、初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。4、经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。长沙特殊门诊怎么办理流程长沙特殊门诊的办理流程：1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前

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一、门诊看病可以报销新农合吗门诊看病时，确实可以通过新农合进行报销。1．新农合，即新型农村合作医疗保险，旨在为农村居民提供基本的医疗保障。2．新农合在各地区的门诊报销实施有多种方式，旨在满足不同患者的医疗需求，确保农村居民在门诊就医时能够享受到相应的医疗费用减免。二、新农合门诊报销的三种方式新农合门诊报销主要包括以下三种方式：1．家庭门诊账户：在这种方式下，个人所缴纳的新农合费用全部纳入门诊账户。当患者在乡医或乡镇卫生院门诊就医时，可以直接在门诊账户上划拨相应的费用，实现即时报销。2．家庭门诊账户加门诊统筹：此方式下，个人所缴纳的新农合费用被分为两部分，一部分纳入家庭门诊账户，另一部分纳入门诊统筹。3．门诊统筹：部分地区采用门诊统筹的报销方式，即不再设立家庭门诊账户，个人所缴纳的新农合费用全部纳入门诊统筹。三、新农合门诊报销政策详解新农合门诊报销政策的具体实施方式因地区而异，但总体目标是为

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2021糖尿病医保报销政策：一般门诊报销：参保居民到乡镇一级定点医疗机构门诊部就诊，没有起跑线。2019年报销比例为百分之六十，每人赔偿费用为三百元。2021年取消个人账户后，门诊补偿金额将增加，具体标准由省医保局下达；门诊慢性病危重病人报销：百分之七十的慢性病患者被认定为合格，报销率为百分之七十；农村贫困人口报销率为百分之八十五；门诊大病报销：门诊二十七种大病报销率百分之八十，农村贫困人口报销率百分之八十五。糖尿病拿药怎么直接报销医保糖尿病拿药直接报销医保需满足以下几个条件：1、空腹血糖7．0mmol／L，餐后两小时血糖11．1mmol／L；2、有长期服用降糖药或胰岛素治疗的病历记录；3、合并有心，脑，肾，神经病变及糖尿病足等一项以上严重并发症。医保每个省都有自己的医疗保险报销药品目录，在这个目录里的才可以报销，目录外的不可以。这个具体要仔细医保局审核科，一般来说，常见常用的糖尿病药物，

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山东新农合门诊报销政策概述

农村合作医疗保险报销范围及比例：将新冠肺炎患者自出院后发生的符合规定的门诊康复医疗费用纳入基本医疗保险门诊慢性病范围，职工基本医疗保险按类病种管理，参保人不负担起付标准。居民基本医疗保险起付标准为200元，与其他病种一致。门诊补偿报销规定：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。北京慢病门诊报销政策1．慢性病起付标准：300元；2．慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50％；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60％。3．恶性肿瘤放化疗、尿

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新农合门诊报销范围新增33种慢性病

为鼓励患者在门诊治疗，将高血压、糖尿病、冠心病等33种慢性病纳入门诊报销范围，经定点医疗机构确诊的，报销比例不低于65%，肺结核报销比例不低于80%;新农合政府补助标准从去年的人均290元，提高到今年的人均350元。今年，哈尔滨市将提高新农合政府补助标准，并将高血压等33种慢性病纳入门诊报销范围，报销比例不低于65%。新农合政府补助标准从去年的人均290元，提高到今年的人均350元。按照上年的参合人数计算，全市新农合筹资总额将达到13亿元。为引导新农合患者到基层首诊和分级就诊，乡镇卫生院取消住院报销起付线，报销比例达到90%，区县级医疗机构报销比例不低于70%，政策范围内报销比例平均达到75%以上，力争实现实际报销比例提高5个百分点。为鼓励患者在门诊治疗，将高血压、糖尿病、冠心病等33种慢性病纳入门诊报销范围，经定点医疗机构确诊的，报销比例不低于65%，肺结核报销比例不低于80%。将儿童白

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2022年合肥市门诊费报销流程如下：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件；7、如代办则提供代办人身份证原件。合肥城镇居民医保报销比例：1、门诊报销，普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；2、住院报销比例，连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到

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一、新农合门诊补偿1、门诊医药即时补偿参合农民门诊医药费用补偿只限在本乡镇卫生院门诊和定点村卫生室就诊发生的医药费用。在参合农民就诊时给予即时补偿。2、农村合作医疗补偿比例和封顶线参合农民在乡镇卫生院门诊和定点村卫生室就诊的医药费用按照30比例补偿。每人每年门诊医药费用补偿封顶线为150元，其中在实行一体化管理的定点村卫生室就诊的门诊医药费用补偿封顶线为40元。3、慢性病和特殊病种的医药费用补偿慢性病和特殊病种的申报、鉴定、发证和费用补偿按照《淄川区新型农村合作医疗慢性病及特殊病种门诊医药费用补偿管理办法》文件规定执行。持有新农合《慢性病证》或《特殊病种就诊证》的参合农民到区级新农合定点医疗机构就诊，使用中药饮片和中医适宜技术治疗所发生的门诊医药费用纳入补偿范围4、残疾军人及遗属门诊医疗费补偿参合农民中的七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人的门诊医药费用，按

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