新农合门诊报销流程2021年最新版-法师兄

新农合门诊报销流程2021年最新版

来源：互联网时间： 2023-07-03 10:04:08 331 人看过

新农合报销流程

1、门诊报销流程

（1）参保患者持合作医疗证到定点医院就医；

（2）凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费；

（3）自行支付门诊医疗费用；

（4）在相关科室进行检查。门诊药房取药；

（5）持合作医疗证、身份证、户口本、发票就门诊一楼；

（6）最后到新农合窗口审核、报销并领取报销款。

2、住院报销流程

（1）参保患者持合作医疗证到定点医院就医

（2）由医生开具住院证明，主治医生核对病人合作医疗证，身份证、户口本原件及复印件并签字；

（3）到新农合窗口办理住院登记；

（4）自行支付住院医疗费用；

（5）持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院一楼；

（6）到新农合窗口审核、报销并领取报销款。

职工医保门诊报销

在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。门诊特殊病种报销比例职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。参保人员门诊看病注意事项：参保人员在定点医疗机构门诊就医时，要出具社会保障卡等有效证明。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的，伪造、涂改处方及费用单据等凭证，提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等，其相关医疗费用将不予报销。定点医疗机构及其工作人员未认真校验社会保障卡造成冒名就医的，不执行医疗保险项目收费标准和药品价格，分解串换项目等行为的，市社会保险经办机构将追回其相关医疗费用，情节严重的中止或终止与定点医疗机构的医疗服务协议。

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