生育保险报销流程包括哪几项-法师兄

生育保险报销流程包括哪几项

来源：互联网时间： 2023-05-04 21:24:02 462 人看过

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

需要准备的材料分为基本材料和补充材料。基本材料：1、原始收费收据(原件)2、费用明细清单(原件)3、参保人社会保障卡、身份证、代办人身份证(复印件1份，验原件)3、参保人银行存折或银行卡(复印件1份，验原件)(所在地方的开记工-行、建-行、农-行、中-行)。补充材料是市外就医生育保险报销的材料：计划生育证明(原件1份)、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份，验原件)、结婚证(复印件1份，验原件)、出生医学证明(复印件1份，验原件)等，在这里不再一一赘述。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

根据生育保险报销流程职工应具备哪些条件

大家知道了生育保险报销流程之后，那么其报销条件有哪些呢?下面大家就一起来了解下吧!

生育保险作为一项社会保险，适用于达到法定婚龄的已婚女性，并且还符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。

生育保险报销条件基本有三个：我国生育保险规定享受的对象必须是达到法定婚龄的已婚女性，并且要符合国家计划生育政策等。因此符合国家计划生育政策或实施计划生育手术是其中的基本条件之一。另外一个条件是要连续足额缴纳费用满一年或以上。这些费用一般是由所在单位承担的。最后一个条件是要以上两种条件须同时具备。以上便是“生育保险报销流程”的相关内容，

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因为如果女方有工作单位，就不能使用男方的生育保险，所以男性职工一般是在其配偶无工作单位的情况下去申请报销的。而男性生育保险要报销，首先需要将身份证、结婚证、配偶的失业证明等资料交给单位，然后单位就会到社保局去进行申报，社保局审核通过，就会发医疗证。而在生产完毕后，将身份证、准生证、医疗证、孩子出生证明、出院小结、医疗清单等报销资料交给单位，单位就会将这些报销资料提交给社保险局进行结算，就可以报销生育的相关医疗费用了。但是，男性职工未就业配偶要使用男性生育保险，基本就只能享受生育医疗费用待遇，而没有生育津贴，因为生育津贴一般是参保的女职工才有。除此之外，男性生育保险还可以在其配偶生育时，申请看护假和看护假期津贴，把相关的资料交给单位，单位就会进行申报。各地政策不一样，具体情况可以咨询单位或社保局。一、报销条件（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。（二）所在单位按照规定参加生育保

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一、什么是生育保险生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。2017年2月24日，人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议，计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社

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一、生育津贴1、所需材料：《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注：以上复印件必须用A4纸。2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。二、生育医疗费用(产前检查)1

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生育保险报销流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后，签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：符合国家、省、市计划生育政策规定;分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月;产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申

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参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1－10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）。（一）、生育保险待遇申领：1、申请人提供资料：ａ、计划生育证明（即准生证）ｂ、新生儿出生医学证明（即出生证）或户口簿ｃ、诊断证明（生产医院开的生产证明，出院时开的）、费用凭据（出院时打印的）ｄ、本人身份证（代办的提供代办人本人身份证原件）ｅ、属异地或境外难产提供住院费用明细ｆ、

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一、报销流程1、符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。2、材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。3、不符合办理规定，办理机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。二、报销材料1、申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料：(1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证：工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行)；(2)户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件；(3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件；(4)医疗收费票据(发票)原件和

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