大拇指切断算几级工伤有以下情况：1、拇指末节部分1/2缺失，食指一节缺失，是九级伤残；2、拇指末节部分1/2缺失，食指两节,三节缺失，是八级伤残；3、拇指末节缺失，食指三节以下缺失，是七级伤残；4、拇指缺失，食指三节以下缺失，是六级伤残。

一、员工工伤十级算不算伤残

按照伤残鉴定标准的规定，一般情况下，骨折都达到十级伤残的标准的，但是还是要经过鉴定机构鉴定后才能确定，有可能是十级伤残，有可能更高，但也可能评不上。

伤残鉴定标准提到骨折的规定有：

1、一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；

2、除拇指外，余3～4指末节缺失；

3、身体各部位骨折愈合后无功能障碍；

4、有骨折；

5、关节功能丧失；

6、末节离断。

符合任何一项都可以评10级工伤。

二、九级工伤与职业病鉴定标准

1、癫痫轻度；

2、中毒性周围神经病轻度感觉障碍；

3、脑挫裂伤无功能障碍；

4、开颅手术后无功能障碍者；

5、颅内异物无功能障碍；

6、颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；

7、符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；

8、发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；

9、颈部瘢痕畸形，不影响活动；

10、全身瘢痕占体表面积≥5％；

11、面部有≥8ｃｍ＆sp2；或三处以上≥1ｃｍ＆sp2；的瘢痕；

12、两个以上横突骨折后遗腰痛；

13、三个节段脊柱内固定术；

14、脊椎压缩前缘高度＜1／2者；

15）、椎间盘切除术后无功能障碍；

16、一拇指末节部分1／2缺失，

17、一手食指2～3节缺失，

18、一拇指指间关节功能丧失；

19、一足拇趾末节缺失；

20、除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；

21、跖骨或跗骨骨折影响足弓者；

22、患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；

23、长骨骨折内固定术后，无功能障碍者；

24、外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍；

25、第Ⅴ对脑神经眼支麻痹；

26、眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差＞2ｍｍ或错位变形影响外观者；

27、一眼矫正视力≤0．3，另眼矫正视力＞0．6；

28、双眼矫正视力等于0．5；

29、泪器损伤，手术无法改进溢泪者；

30、双耳听力损失≥31ｄＢ或一耳损失≥71ｄＢ；

31、发声及言语不畅；

32、铬鼻病有医疗依赖；

33、牙槽骨损伤长度＞4ｃｍ，牙脱落4个及以上；

34、上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者；

35、肺修补术；

36、肺内异物滞留或异物摘除术；

37、膈肌修补术；

38、限局性脓胸行胸膜剥脱术，

39、食管修补术；

40、胃修补术后；

41、十二指肠修补术；

42、小肠修补术后；

43、结肠修补术后；

44、肝修补术后；

45、胆囊切除；

46、开腹探查术后；

47、脾修补术后；

48、胰修补术后；

49、肾修补术后；

50、膀胱修补术后；

51、子宫修补术后；

52、一侧卵巢部分切除；

53、阴道修补或成形术后；

54、乳腺成形术后。

三、四级医疗事故鉴定分级

四级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的：

1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；

2、面部轻度色素沉着或脱失；

3、一侧眼睑有明显缺损或外翻；

4、拔除健康恒牙；

5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；

6、口周及颜面软组织轻度损伤；

7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；

8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；

9、一拇指末节1／2缺损；

10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；

11、一足拇趾末节缺失；

12、软组织内异物滞留；

13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；

14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2％，儿童大于体表面积5％；

15、剖宫产术引起胎儿损伤；

16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。