农村合作医疗保险的办理流程
来源:互联网 时间: 2023-08-18 10:03:28 484 人看过

1、个人申请

农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村(居)委会提出参加农村医疗保险申请,选择缴费档次,填写《新型农村社会医疗保险参保登记表》(以下简称《参保登记表》)一式二份。

2、村协理员检查

村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整,填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确,是否有个人签字或盖章、按手印,检查参保人员提供的相关材料是否齐全,检查无误后,在《参保登记表》上签字,加盖村委会公章,附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料,然后上报乡镇劳动保障事务所。

3、乡镇初审

乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审,审核无误后,经办人员在《参保登记表》上签字,加盖乡镇保障所公章,及时将参保人员的基本信息录入新农保信息系统,将《参保登记表》、二代居民身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。

4、县农保中心复核

县农保中心收到乡镇上报的参保登记有关材料及时进行复核,无误后,对乡镇劳动保障事务所录入的参保人员基本信息进行确认,为参保人员建立个人账户;在《参保登记表》签字、盖章,将有关材料归档备案。

农村合作医疗保险理赔规定2022

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗制度具有以下几个方面的特点:

1、实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。2010年,财政对新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高人人缴费标准,具体缴费标准由省级人民政府制定。

2、实行大病统筹的医疗保险制度。新型农村合作医疗保险主要保障参保人员由于患病而发生的大额医疗费用或住院费用,切实解决了农民面临患病风险。

3、实行县(市)级统筹。新型合作医疗制度一般采取以县(市)为单位的统筹级别。

4、新型合作医疗保险制度的再分配功能增强。新型合作医疗制层(县)级统筹的基础上,允许一些不具备县级统筹条件的地区先进行乡一级统筹,逐步向县级统筹过渡。

农村合作医疗报销范围与新农合报销比例与政策:

关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。

(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。

因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。

镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。

(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。

(1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。

(2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月20日 16:12
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多农村合作医疗相关文章
  • 农村医疗保险异地办理流程
    一、农村医疗保险异地办理流程1、参保人在参保市医疗保险经办机构办理异地就医备案手续,并领取《异地就医备案表》。2、参保人持《备案表》,至联网医院就医。3、如需住院,参保人持异地就医备案表和住院通知单至医院医保办窗口办理住院手续,按总费用的30%-40%交付住院押金。4、出院审核结算。个人承担自负部分,其余应由统筹金支付的部分由医院记账。5、出院结算手续办理完毕后,参保人持《山东省异地就医医保费用明细单》出院,《备案表》留医院存档。二、注意事项此外,异地安置人员需要住院的,应该通过电话等方式在所在医疗保险经办机构办理备案手续,然后持本人社保卡(证)及身份证办理就医住院手续,其它就医流程与转诊人员就医流程相同。按照相关政策,统筹基金目前暂由各市经办机构与定点医院直接结算。从2012年开始,原则上每月结算一次,于次月15日前结算完毕。如住院人次较少,可每季度结算一次。
    2023-05-09
    423人看过
  • 新型农村合作医疗保险报销的流程
    来自安徽合肥的张女士有一位3岁的女儿,宝宝因为感冒而引发肺炎,于是在安徽省立医院儿科住院一周。由于张女士的丈夫是农村户口,于是宝宝便跟随其父上的农村户口,但是出院后在进行新农合报销时却因为没有达到报销标准而只能自费。现在医院的医保报销名目繁多,很多市民感到十分的困惑,尤其是针对幼儿来说家长们并不清楚该如何给孩子采取何种医保。医保报销的流程新农合报销有“起点”安徽省立医院医保办黄*明主任介绍,目前医疗保险种类繁多,除去商业医疗保险外,主要分为职工医保、居民医保以及新型农村合作医疗政策三大类,除此之外还有工商保险、生育保险、大学生医保等。上述医保种类根据条件可以相互重合和叠加,需根据自身情况选择参保不同的医疗保险。针对张女士提出的问题,黄*明主任说,由于幼儿肺炎属于内科,省立医院新农合报销是有一定起点的,目前度的起付标准为3610元,而通常小儿肺炎住院费用均达不到此标准,所以无法报销,只能自费
    2023-05-08
    74人看过
  • 农村合作医疗的生育保险报销流程
    一、农村合作医疗的生育保险报销流程1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。二、农村合作医疗的生育保险报销材料(1)参保人本人户籍所在地出具的《计划生育证明》;(2)新生儿出生医学证明(死亡、流产证明)或户口簿;(3)参保人本人身份证;(4)住院发票第一页;(5)住院清单;(6)出生证明;(7)准生证;(8)身份证;(9)户口薄;(10)农村合作医疗本。三、农村合作医疗和生育保险选择哪个新农合只是按比例报销生育费用,社
    2023-06-07
    405人看过
  • 农村合作医疗保险
    农村合作医疗
    农村合作医疗是由我国农民自主创造的互助共济的医疗保障制度,其不仅在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用,而且为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本。在其经历了萌芽、初创、发展与鼎盛、恢复和发展阶段后,到2002年10月,“新型农村合作医疗”问世。新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,参保者生病治疗费用可按一定比例予以报销。新型农村合作医疗(一)参保方式参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民只需带户口簿于每年的12月20日前到户口所在地的村、居或社区办理参保手续,整户参保即可,其保障期限为一年。另外,其收费标准全国各地稍有差别。(二)关于报销报销的问题,参保者一定要注意,手续齐全才能顺利报销。之前的合作医疗报
    2023-05-10
    190人看过
  • 农村合作医疗办理程序
    农村合作医疗
    (一)本人申请并积极缴纳合作医疗款。(二)村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。(三)镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证。(四)县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。一、农村合作医疗最多能报销多少?农村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元。报销的比例是根据各级定点医院机构的不同补偿的:乡级定点医院报销比例是70%、县级定点医院报销比例是60%、市级定点医院报销比例是35%,省级(含省外)定点医院报销比例为35%。二、农村合作医疗是什么新型农村合作医疗(简称"新农合")是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中
    2023-02-28
    243人看过
  • 农村合作医疗办理程序
    农村合作医疗
    一、农村合作医疗办理程序(一)本人申请并积极缴纳合作医疗款。(二)村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。(三)镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证。(四)县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。二、农村合作医疗最多能报销多少?农村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元。报销的比例是根据各级定点医院机构的不同补偿的:乡级定点医院报销比例是70%、县级定点医院报销比例是60%、市级定点医院报销比例是35%,省级(含省外)定点医院报销比例为35%。三、农村合作医疗是什么新型农村合作医疗(简称"新农合")是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作
    2023-04-30
    242人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开

    农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #农村合作医疗
    相关咨询
    • 农村合作医疗办理流程是怎样的
      山东在线咨询 2022-09-03
      一、参合对象与办法1、新型农村合作医疗参合对象为在本镇的农业人口。2、运行启动日前未履行个人出资义务的村民,不得享受该参合年度合作医疗权。3、运行启动后中途不办理参合和退出手续。二、办理程序1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。3、镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请。4、县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。《社会保险
    • 农村合作医疗保险怎么办理
      吉林省在线咨询 2022-02-12
      1、该项在当事人户口所在地的社区申报后,再由社区工作人员统一办理参保手续;2、申报参保时,应以户为单位申报,由户主或者本人带上户内所有成员的有效身份证、户口本、符合要求的照片等,去社区申报;3、社区的具体地址:当事人可以咨询邻居或者其他已参保人员明确。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(国办发(2003)3号):一、目标和原则建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则:(一)自愿参加,多方筹资。农
    • 农村合作医疗保险的报销流程是怎么的
      湖南在线咨询 2022-05-20
      1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。 2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新
    • 新农村合作医疗流程
      广西在线咨询 2023-06-26
      1、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2、报销比例: (1)普通门诊报销比例50,每人每年报销封顶80元 (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元 (3)门诊大病报销比例50。 3、住院报销 (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85。 (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例
    • 农村合作医疗保险的报销流程是怎样的
      宁夏在线咨询 2021-03-17
      1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。 2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新