工伤保险理赔流程说明
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-01 08:10:13 343 人看过

工伤保险理赔是由单位在事故发生之后的三十天之内,向劳动局申报工伤认定,有了工伤认定书之后申请禁止性劳动能力的鉴定,然后由工伤保险机构进行赔偿。如果单位在三十天之内没有申报,则工伤职工个人或者其直系亲属应该在事故发生之后的一年以内,向所在地的劳动局申请进行工伤认定,拿到工伤认定之后申请劳动能力鉴定,在有鉴定结果之后按照伤残的等级向工伤保险机构申请赔偿。

工伤保险理赔标准

1、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。如果是一次性伤残补助金:一级伤残补助金=本人工资27个月,二级伤残补助金=本人工资25个月,三级伤残补助金=本人工资23个月,四级伤残补助金=本人工资21个月。

2、按月享受伤残津贴(按月支付):一级伤残津贴=本人工资90%,二级伤残津贴=本人工资85%,三级伤残津贴=本人工资80%,四级伤残津贴=本人工资75%。

3、五级、六级伤残待遇标准:一次性伤残补助金,五级伤残补助金=本人工资18个月,六级伤残补助金=本人工资16个月。

4、伤残津贴:五级伤残津贴=本人工资70%,六级伤残津贴=本人工资60%。

5、七级至十级伤残待遇标准:一次性伤残补助金,七级伤残=本人工资13个月,八级伤残=本人工资11个月,九级伤残=本人工资9个月,十级伤残=本人工资7个月。

《工伤保险条例》

第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月21日 18:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多工伤保险相关文章
  •  遭受工伤如何申请赔偿?流程及说明
    工伤赔偿的步骤包括:1. 前往当地劳动部门申请工伤认定并确保获得工伤认定决定书;2. 用人单位将全额垫付医药费;3. 在停工留薪期内,工资按原待遇发放;4. 伤情稳定后申请劳动能力鉴定;5. 按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿。工伤赔偿的步骤如下:首先,您需要前往当地劳动部门申请工伤认定,并确保获得劳动部门出具的工伤认定决定书。在此过程中,用人单位将全额垫付医药费。在停工留薪期内(即工伤治疗和康复期间),您的工资将按照原待遇发放。等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定,鉴定工伤等级,然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿。 停 工 留 薪 期 工 资 如 何 发 放 ?根据《工伤保险条例》第三十三条规定,停工留薪期工资应按月支付,并应包括职工原工资的40%至60%。所需资金应由工伤保险基金按月支付,所需资金低于当地最低工资标准按最低工资标准支付。职工原工资低于当地最低工资标准的,则按最低工资标
    2023-09-12
    57人看过
  • 社保和工伤保险的赔偿范围详细说明
    社保工伤保险赔偿范围主要为医疗费、伙食补助费、生活护理费、辅助器具费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。如果职工发生工伤导致死亡的,社会保险还应当赔付其近亲属丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。取得社会保险赔偿的前提是用人单位为工伤职工购买了社会保险,如果没有购买的,由用人单位自己赔偿。工伤双重赔偿范围工伤与第三人侵权同时发生的,工伤职工可以获取双重赔偿,但医疗费用除外。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条规定:职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民
    2023-07-01
    288人看过
  • 意外保险理赔情况说明
    1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金;2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金;3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保;4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。一、工亡赔偿和保险公司赔偿可重复吗意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残废,不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残废的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。被保险人遭受了意外伤害:(1)意外伤害是死亡、残废的直接原因。(2)意外伤害是死亡或残废的近因。(3)意外伤害是死亡或残废的诱因。当意外伤害是被保险
    2023-03-14
    187人看过
  • 养老保险省内转移流程说明
    1、在转出地停保并打印参保凭证(可自行到所属社保局打印《基本养老保险参保缴费凭证》)2、参保人申请转入。3、资料齐全符合转入条件,社保经办机构上传联系函至省内转移平台同时寄出联系函至转出地。4、转出地办理转出业务并转出基金。5、将《基本养老保险参保缴费凭证》交给转入地社保机构,转入地社保机构出具的《养老保险关系转移联系函》和社保局出具的《基本养老保险关系省内转移信息表》将通过养老保险关系省内转移平台交换数据。6、确认完成转移接续。一、转养老保险需要什么手续根据《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办》规定,养老保险由当地转出,可分为往省内转和往省外转两种情况。不同省区的养老保险异地转移手续略有差异,不过整体来看养老保险转移的思路是大体是相同的。二、养老保险跨省转移流程说明1、参保人员跨省流动前,参保人员携带身份证,养老保险手册、医疗保险证卡、《参保职工跨省流动社会保险关系转移申请表》等
    2023-03-26
    308人看过
  • 保险代位赔偿的条件和申请流程说明
    要求赔偿应当递交申请书,申请书应当载明下列事项:(一)受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;(二)具体的要求、事实根据和理由;(三)申请的年、月、日。赔偿请求人书写申请书确有困难的,可以委托他人代书;也可以口头申请,由赔偿义务机关记入笔录。保险代位赔偿规定保险人行使代位求偿权是指保险公司在交强险责任限额范围内承担垫付人身伤亡损失等责任后,同时取得了对事故责任人的代位追偿权,但保险人行使代位求偿权须满足以下条件:被保险人因保险事故对第三人有损害赔偿请求权。被保险人因保险事故对第三人享有损害赔偿请求权,就是保险人所代位行使的实体权利,因此被保险人享有相应请求权是保险人行使代位求偿权不可或缺的条件。保险人对被保险人已给付保险金。根据法律规定,被保险人对第三人的损害赔偿请求权只能在保险人支付保险赔偿金后才转移给保险人,保险代位
    2023-07-04
    261人看过
  • 工伤保险相关说明有哪些
    1、工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。由于职业危害无所不在,无时不在,任何人都不能完全避免职业伤害。因此工伤保险作为抗御职业危害的保险制度适用于所有职工,任何职工发生工伤事故或遭受职业疾病,都应毫无例外地获得工伤保险待遇。3、工伤保险实行无过错责任原则。无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三者,用人单位均应承担保险责任。4、工伤保险不同于养老保险等险种,劳动者不缴纳保险费,全部费用由用人单位负担。即工伤保险的投保人为用人单位。2、工伤保险的责任具有赔偿性。工伤即职业伤害所造成的直接后果是伤害到职工生命健康,并由此造成职工及家庭成员的精神痛苦和经济损失,也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权受到影响、损害甚至被剥夺了。因此工伤保险是基于对工伤职工的赔偿责任而设立的一种社会保险制度,其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的。5、工伤保险待遇相对优厚,标
    2023-05-09
    433人看过
  • 工伤认定流程步骤详细说明
    工伤认定书下来后,如果劳动者的伤情需要做伤残等级鉴定的,就可以在病情稳定后申请伤残等级鉴定,然后再根据伤残等级申请工伤赔偿。如果,伤者的伤情不需要做伤残等级鉴定,那么伤者就可以在出院后申请医疗费报销。单位申请工伤认定具体工伤认定流程是怎样的单位申请工伤认定的具体流程一、工伤认定的申请时效单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位拒绝提出工伤申请,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以向用人单位所在地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。二、工伤认定的部门:设区的市劳动保障局内设的工伤认定部门。三、申请工伤认定应提交的资料:1、工伤认定申请表(向工伤认定部门索要);2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳
    2023-07-07
    415人看过
  •  保险理赔:工伤事故后的处理流程
    用人单位在工伤事故发生后必须在30天内向相关部门提出工伤认定申请,特殊情况下可以适当延长。如果用人单位未在规定时限内提出申请,受伤害职工或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内直接提出申请。在发生工伤事故后,所在单位必须在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病后的30天内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的,根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照《工伤认定办法》第四条规定提出工伤认定申请。工伤认定申请流程是怎样的?工伤认定是指在劳动者在工作中因遭受事故伤害或患职
    2023-11-02
    414人看过
  • 商业保险工伤理赔的流程介绍
    商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件,工伤保险与意外险两者之间并不冲突,如果都达到理赔条件,都应该进行理赔。为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。无论用人单位是否购买了商业保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。商业保险工伤理赔方式有哪些商业保险工伤理赔方式如下:1、单位先向劳动局申报工伤;2、拿到工伤认定书后进行劳动能力鉴定,保险机构再赔偿;3、单位30天内没申报的,那工伤个人要在事故后一年内,向所在地劳动局进行工伤认定,工伤认定结果出来后申请劳动能力鉴定;4、鉴定结果出来后,按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。工伤老板不赔偿处理方式如下:1、发生工伤后老板不愿赔偿的,职工可以以友好协商的态度来进行谈判,可以邀请他人与本人一起进行谈判;2、谈判不成的,可以申请调解或者劳动仲裁
    2023-07-07
    464人看过
  • 三明申领工伤保险待遇流程
    1、申报材料:职工工伤属轻伤,申领轻伤待遇时,由单位填写《福建省工伤保险工伤职工轻伤医疗费报销申请表一式四份。职工工伤住院治疗,医疗终结及评定伤残等级后,申请工伤医疗待遇及伤残待遇(月伤残津贴、月生活护理费、一次性伤残补助金)时,应提供以下材料:(1)填写《福建省工伤保险待遇审批表或《工伤保险一次性待遇审批表一式三份。(2)职工身份证复印件一份。(3)《工伤认定决定书原件及复印件各一份。(4)填写《职工医疗终结情况表一份。(5)有评定伤残等级的,应提供《三明市劳动能力鉴定结论书原件及复印件各一份。(6)有评定伤残等级的,应填写《职工受伤或患职业病前12个月本人缴费工资表一份。(7)工伤职工的医疗费用发票(原件)、住院费用汇总清单、住院病历首页及出院小结、医疗诊断证明书。(8)因交通事故认定为工伤的,除需提供上述材料外,还需提供公安交通部门出具的《道路交通事故责任认定书、《交通事故损害赔偿调
    2023-05-10
    458人看过
  • 事业单位工伤保险缴费说明
    工伤保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴纳。用人单位以本单位全部职工工资总额为缴费基数,本市工伤保险费缴费率按行业风险程度分为0.6%、1.2%、2.4%三个档次。缴费费率根据企业工伤保险费的使用、工伤发生率等情况定期进行调整。用人单位以上一年度全部职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人月平均总额按本人上年度月平均工资收入计算。单位和职工个人月平均工资总额低于上年度本市职工月平均工资60%的,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资的30%以上部分,不计入缴费基数。一、社保缴费基数跟工资有什么关系社保缴纳基数应当按照劳动者应发的工资作为社保缴纳的基数。根据社会保险法规定,用人单位缴纳社保费用基数是以本单位职工工资总额确定,职工缴费基数是以职工本人工资确定。但在实际操作中,是以本人上年度月平均工资计算,还有上限与下限之分,具体数额根据各地区实际情况而定。一般本人月平均工资
    2023-03-08
    159人看过
  • 工伤保险单位报送说明指南
    当公司员工受伤时,如果公司已为该员工购买了相应的保险,在保险理赔时,需要给保险公司出证明说明情况。在出具证明时,一般有两种情况:1、工伤:发生意外受伤,一般由工作单位出具受伤证明,写明时间、地点、受伤经过。2、交通事故:需要赔偿误工费的,要由伤者的工作单位出具你的误工证明,具体就是注明该员工XXX因交通事故受伤XX天未能上班,扣发其误工期间的工资,有可能还需要附上收入证明。如何向单位报送工伤保险情况用人单位报送工伤保险的说明要写上下列事项:工伤事故时间、地点、经过;职业病;工伤认定结果;劳动能力鉴定结论;其他。劳动者因工负伤,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人
    2023-07-16
    117人看过
  • 苏州申请工伤保险赔偿办理流程
    1、申请人提交申请材料2、相关部门受理申请材料3、等待申请审核结果4、审查批准核发待遇所需办理材料:1.工伤职工的居民身份证(原件和复印件);2.《苏州市区参保职工工伤保险待遇申请审核表;被鉴定为一至四级伤残的职工,应同时填报《苏州市工伤人员一至四级定期待遇审批表;3.《认定工伤决定书(或《职业病诊断证明书)、《苏州市劳动能力鉴定结论通知书或工亡证明(死亡医学证明书)、人力资源社会保障行政部门出具的工伤事故结案批复或工伤事故调查报告;4.由道路交通事故造成伤害被认定为工伤的,应提供公安交警部门出具的《道路交通事故责任认定书或《交通事故逃逸证明书,《事故损害赔偿计算表、《道路交通事故损害赔偿调解书;5.其他由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤的,应提供公安、法院等有关部门的处理结论(包括民事调解书、民事判决书等)和人民法院出具的执行终止裁定书等材料(均需原件和复印件);6.工伤职工拒不接
    2023-05-30
    79人看过
  • 员工工伤保险用情况说明怎么写
    工伤:发生意外受伤,一般由工作单位出具受伤证明,写明时间、地点、受伤经过。交通事故:需要赔偿误工费的,要由伤者的工作单位出具你的误工证明,具体就是注明该员工XXX因交通事故受伤XX天未能上班,扣发其误工期间的工资,有可能还需要附上收入证明。一、员工交通事故领误工费公司需要交误工费吗发生交通事故工伤误工费的申请需要单位协助的。误工费的索要需要受伤员工所在的单位开具一份误工证明书,证明该员工误工造成的损失金额以及证明该员工确实为本公司员工等。肇事车辆的交强险将会对于误工费进行相应的赔偿,但是是有金额的限制的。二、交通事故误工费赔偿提交的资料包括什么主张误工费需要的材料:(一)《收入证明》有固定收入的,由用人单位提供受害人最近一年的工资表和营业执照副本的复印件,并加盖单位公章。内容包括受害人在单位的工作时间、职务和最近一年平均的月工资。(二)《收入状况证明》没有固定收入的可以提供一段时间(前三年
    2023-02-25
    56人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 说明车险理赔流程是怎样的?
      山东在线咨询 2022-07-06
      一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。理赔流程:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。出险:发生事故。报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。查勘:报案后,
    • 昆明工伤保险赔偿流程是怎样的呢?
      湖南在线咨询 2022-07-21
      昆明工伤保险赔偿流程具体如下; (1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。 (2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。 2、如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能
    • 山南工伤保险赔偿流程具体来说什么呢?
      台湾在线咨询 2022-07-21
      工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资,以及伤残的一次性就业补助金,一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。 工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后,向社保递交申请后下达的。主要资料有:工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印
    • 成都参保生育保险流程详细说明
      江西在线咨询 2021-11-15
      办理流程:1。女职工怀孕后,流产或计划生育手术前,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员应携带申请材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理批准后,出具医疗证明;3、生育女职工产假后30天内,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员应携带申请材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理批准后,应支付生育医疗费和生育津贴。办理条件:成都机关、事业单位、社会团体、民办非
    • 说明保险理赔的原则
      台湾在线咨询 2023-01-26
      保险理赔时需要遵循的原则是: 1、重合同、守信用原则。保险是一种合同行为,所以需要双方有契约精神,能够遵守合同约定,按合同约定执行。 2、实事求是原则。在面对不同理赔时,保险公司要遵循实事求是原则。既要严格按照合同条款办事、又要合情合理。在评估事故损失时既不夸大、也不缩小。 3、主动、迅速、准确、合理原则。主动、迅速,是指保险公司在处理赔案时积极主动,及时深入现场进行查勘,对属于保险责任范围内的灾