大额医保报销比例
1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。
2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。
3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
大额医保报销所需材料
1、表格类:
①《基本医疗保险医疗费申报单据交接表》(津社保医支字17号表);
②《门(急)诊大额医疗费补助申请支付表》(津社保医支字8号表);
③《门(急)诊大额医疗费补助申请支付审核单》(津社保医支字9号表);
④《城镇职工医疗费个人申报支付表》。
2、门诊全额垫付报销所需材料:
①收据社保报核联(联网定点医院需加盖全额垫付章或网络故障章);
②门诊费用清单;
③与药费收据对应的处方底联;
④《社会保障卡》或《身份证》复印件。
3、急诊留观全额垫付申报需要材料:
①医保票据社保报核联(必须加盖全额垫付章);
②门诊费用明细清单;
③与医保票据相对应的处方底联;
④急诊留观证明(注明留观病种,起止日期,是否观察后住院,留观时间应有连续性,并加盖医保专用章、急诊章);
⑤《社会保障卡》或《身份证》复印件。在结算住院费用以后申报。
大额医保报销流程
1、在网络故障、社保卡丢失、消磁和停卡等情况下,需由参保人员全额垫付门诊医疗费。
2、参保单位负责归集、粘贴、填写报表并汇总(填写医支字9号、8号、交接单),加盖本单位公章,申报至参保所在地社保分中心。市属公务员医疗费申报至医疗保险结算中心;艾滋病人医疗费申报至传染病医院。
-
大兴安岭医保报销流程和材料有哪些
375人看过
-
大学生医保报销的流程及所需材料
124人看过
-
上海生育保险的报销流程和所需材料有哪些
265人看过
-
兰州医保报销的材料流程有哪些
260人看过
-
男职工生育保险报销流程和所需材料有哪些
156人看过
-
武汉大额医保报销办理需要哪些材料与程序
92人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
医疗保险报销所需材料有哪些贵州在线咨询 2022-07-03医疗保险报销需要以下材料: 1、身份证、医保卡; 2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单; 3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
-
公司注销的流程和所需材料有哪些西藏在线咨询 2022-02-05一、公司注销的流程一、依法成立清算组。公司应当在解散事由出现之日起十五日内成立清算组,开始清算。有限责任公司的清算组由股东组成,股份有限公司的清算组由董事或者股东大会确定的人员组成。逾期不成立清算组进行清算的,债权人可以申请人民法院指定有关人员组成清算组进行清算。人民法院应当受理该申请,并及时组织清算组进行清算。二、公告并通知债权人申报债权,依法对债权进行登记。清算组应当自成立之日起十日内通知债权
-
异地医疗报销流程需要哪些材料浙江在线咨询 2022-07-16一、参保人员申请门诊特殊病种需提交以下材料: 1、到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份(到定点医院按表中要求填写并盖章); 2、疾病诊断证明书; 3、与申请疾病有关的检查单复印件(如血液检查单、心电图、摄片、病理报告等); 4、高血压及糖尿病病人需提交半年以上门诊病历原件及复印件; 5、如有住院者,需提交出院小结复印件; 6、病例资料需专业副主任医师以上(含副主任医师)确认。
-
大病医保报销流程有哪些?吉林省在线咨询 2022-07-28介绍大病医保办理流程。 一、门诊大病医疗登记的范围 1、城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。 2、个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的
-
医保报销需要哪些材料海南在线咨询 2022-04-03根据您的描述我了解了您的问题。医保异地报销需要有以下材料:异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。带上以