汽车被投保保险公司拒赔怎么办
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-05 08:11:06 351 人看过

在保险公司拒赔时,除了向保险公司本身进行投诉外,还有当地保监局的信访办、市保险同业公会的保险纠纷调解委员会,还可以通过仲裁、诉讼等方法来解决。

在投保前就应该了解好详细情况,看清保险条款。投保的时候,针对保险公司工作人员或代理人的询问,要做到

尽可能清楚的回答。特别是对于比较重大事项一定要如实告知。还有我国新保险法已经明确规定,我国保险行业投保时,采用的是“询问告知”方式。不问不答。在投保时,保险公司没问过的情况,以后如果发现有什么不妥,也不能追问被保险方的责任。顺利通过保险公司的核保后,在保险存续期内,若发生了的特别重大的事项,投保人要主动、适当通知保险公司。

寻求汽车保险更高扣率跨地区投保

周先生日前投保车险时发现,在既没有交通违章和事故理赔记录,也没增加投保险种数量的情况下,保费竟然比去年上涨了2000多元,涨幅超过20%。与周先生有类似经历的车主还有很多,日前本刊就接到多位读者来电,都是反映车险保费突然涨价的问题。

一年内保费差距如此巨大,期间究竟发生了什么变化?某保险公司相关负责人透露,自从商业车险通过信息平台投保以来,保险公司车险费率浮动因子滥用的现象得到有效遏制。以前,由于车主享受一些不应有的费率下浮优惠,因此就会感觉到今年保费会有较大涨幅。其实,这是消费者应该支付的保费数额。

不过,值得注意的是,因为费率浮动走向规范,因此却导致一部分车辆开始选择异地投保。

中介引导车主外逃

据了解,周先生去年是通过车险代理公司投保车险,在享受费率下浮优惠的同时,还获得代理公司高额手续费让利,保费优惠幅度高达36%。但自从手续费回归标准、商业车险进平台等一系列措施实施以后,今年再享受这种高折扣的保费已经不可能。

周先生表示,今年询价时,有保险代理公司业务员向自己建议去周边地区购买车险,这样费率浮动因子可以适当放松,还可以获得公司部分让利。虽然此举颇具吸引力,但由于周先生对这种做法带来的负面效果不了解,因此最终还是放弃。

上海某保险代理公司负责人透露,自7月底以来,许多老客户都感受到车险保费涨价的幅度很大,其中有相当部分客户主动打听是否有打折的渠道。考虑到上海车险市场价格透明度已经非常高,所有业务都必须通过平台才能出单,公司不得已便在周边省市为客户寻找保单落脚点。

业内人士表示,保险代理公司的收入来源就是手续费,但上海车险实行15+4的标准手续费之后,使其主营业务收入大幅缩水,甚至在扣除运营成本后已无利可图。逐利心态驱动这些机构把车险业务推向手续费更高的地区。

险企不担心业务外流

大量上海车险市场竞争秩序规范之后,究竟会不会造成车险保费流向周边省市呢?

据了解,车险业务在省市之间流动并不少见,尤其是中介业务流动的积极性更强。由于保险中介可以包办车险投保和理赔服务,因此车主并不会太在意在哪家公司投保车险,也不太关心是在哪个省市投保。

该保险代理公司负责人表示,由于上海有许多外省市牌号车辆行驶,其中大多数车辆的保险业务都随着价格不同在各地区间流动。上海车险价格提高以后,这部分车辆可能是最先流失的业务。

但也有不少业内人士并不担心会发生大规模业务外流。沪上某财险公司车险部负责人认为:上海未必是车险保费的高原,因此业务流向周边省市的可能性有限。例如周边有的地区车险手续费水平比上海略低,车险代理公司就不会把业务投向该地区;还有的地区虽然手续费略有优势,但车险全行业亏损给保险公司提出了提供更好更优的业务质量的要求,这样,其他地区面对逃避加费投奔而来的业务,未必会全盘接纳。

异地理赔服务受考验

对选择去周边省市投保的车主而言,保险公司理赔服务的便利性应该成为首要关注点———车主希望能够提供全国通赔服务,亦或者能在上海有专门的合作定损机构。目前,除了平安、大地等少部分公司已经实现全国通赔、异地理赔等服务外,其他绝大多数中小保险公司由于网点不到位,都无法提供跨省市的理赔服务。

本刊从已经开拓全国通赔的大地保险了解到,相对于车险传统赔付方式,通赔的最大特点在于全国范围内实现通收、通付服务,即客户无论在全国任何地方出险都可以到就近的中国大地保险通赔服务网点接受通赔服务。

据业内知情人士透露,车险理赔服务质量已经成为影响客户选择的重要标准。有的保险公司本地支付赔款尚不能在规定时间内完成,更何况要实现跨省市理赔;还有的保险公司要求被保险人到保单所属分支机构领取赔款,给车主造成极大不便。

有关专家提醒车主,为逃避一时的加费而选择跨省市投保,很可能会给日后理赔带来麻烦。要避免保费上涨的最好方式,还是注意行车安全,减少交通违章次数。由于按照理赔次数决定加费比例,因此损失金额不大的事故,只要不影响安全行车,甚至可以选择自行维修。

《中华人民共和国保险法》第一百一十六条保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为:

(一)欺骗投保人、被保险人或者受益人;

(二)对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况;

(三)阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务,或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务;

(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益;

(五)拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务;

(六)故意编造未曾发生的保险事故、虚构保险合同或者故意夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理赔,骗取保险金或者牟取其他不正当利益;

(七)挪用、截留、侵占保险费;

(八)委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动;

(九)利用开展保险业务为其他机构或者个人牟取不正当利益;

(十)利用保险代理人、保险经纪人或者保险评估机构,从事以虚构保险中介业务或者编造退保等方式套取费用等违法活动;

(十一)以捏造、散布虚假事实等方式损害竞争对手的商业信誉,或者以其他不正当竞争行为扰乱保险市场秩序;

(十二)泄露在业务活动中知悉的投保人、被保险人的商业秘密;

(十三)违反法律、行政法规和国务院保险监督管理机构规定的其他行为。

《中华人民共和国保险法》第一百六十一条保险公司有本法第一百一十六条规定行为之一的,由保险监督管理机构责令改正,处五万元以上三十万元以下的罚款;情节严重的,限制其业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证。

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