一、肇事者没保险不赔偿医药费怎么办

在面临保险公司拒绝理赔的情况下，投保人可依据相关法律法规采取如下几点有效举措：

首先，协商解决是可行途径之一，投保人应尝试与保险公司进行平等、公正的沟通，以达成双方均能接受的合理赔偿方案；

其次，仲裁亦是一种有效选择，投保人有权向保险公司所属的权威仲裁机构递交仲裁申请，仲裁所做出的裁决具有广泛的执行效力；而倘若经过上述协商及仲裁程序后问题仍未得到妥善解决，那么投保人便有权向当地法院发起诉讼，请求法院判定保险公司应当承担相应的赔偿责任。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、肇事者没钱赔怎么办

如发生道路交通事故造成赔偿困难，此情形下针对永久无力支付所应采取之措施包括：

1、首先，在当前无力清偿赔偿责任时，可以与涉案当事人协商分期偿还欠款，进行延期支付或者提出减免费用请求。

2、其次，如对方对此建议未能达成共识，并决定对肇事方提起诉讼，在诉讼过程中，必须积极应对诉讼程序，力争在法庭的审理和裁决中获得分期还款或是设定限制期限还款的有利结果；

3、再者，若对方拒绝接受延期或减免赔偿要求，且法院未能予以支持，则需依照法律规定限期全额偿还赔偿款项。如有足够能力进行偿付而故意拖延或拒绝支付的情形，当事人有权依法申请法院采取强制执行手段。

4、最后，假使肇事者确实无足够资金可供归还受害方，纵使被判胜诉，若法院执行人员了解到肇事者缺乏偿付财产，也将无法执行赔付措施。当事人向人民法院提出维护民事权益之请求的诉讼时效期间为三年，除法律另有明文规定外，均须遵守该规定。诉讼时效期间始于当事人知道或者应该知道自己的权益受到了损失以及负有义务者之日开始计算。法律若另有例外规定，则以其规定为准。然需要特别注意的是，自权益受损之日起，若超过二十载尚未得到司法受理保护的，人民法院将不再对该项权益提供保护，但有特殊情形需要延长诉讼时效死亡的，人民法院可根据当事人申请作出适当决定。

《中华人民共和国刑法》第一百三十三条

违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。

在面临保险公司拒绝理赔的情况下，作为投保人可以采取以下必要步骤以维护自身合法权益：首先，建议您尽力与保险公司进行充分沟通和协商，力求达成一个公正、合理且双方都能接受的赔偿方案。如果在协商过程中无法取得满意结果，那么您还可以考虑向相关的权威仲裁机构提出仲裁申请，因为仲裁机构所做出的裁决具有法律约束力。然而，即使经过仲裁程序，问题仍然未能得到妥善解决的话，那么作为投保人，您有权向当地法院提起诉讼，请求法院判决保险公司承担相应的赔偿责任。