上海生育保险报销条件和流程
来源:互联网 时间: 2023-06-09 20:41:47 366 人看过

具有本市城镇户籍的从业妇女,其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;

(2001年10月10日上海市人民政府令第109号发布根据2004年8月30日上海市人民政府令第33号《上海市人民政府关于修改〈上海市城镇生育保险办法〉的决定》第一次修正根据2009年3月30日上海市人民政府令第11号《上海市人民政府关于修改〈上海市城镇生育保险办法〉的决定》第二次修正)

上海生育保险报销条件:属于下列情形之一的生育妇女,均可按《办法》规定申请享受生育保险待遇:

1、具有本市城镇户籍的从业妇女,其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;

2、具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;

3、具有本市城镇户籍的自由职业人员、非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;

4、不具有本市城镇户籍的从业妇女,与参加本市城镇社会保险的用人单位建立劳动关系并按规定建立了个人账户的;

5、参加本市农村社会养老保险的外商投资企业、私营企业招用的本市户籍的劳动合同制职工,其所在单位按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的;

6、参加本市农村社会养老保险、具有本市户籍的个体工商户及其帮工,按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的。

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女,可自生产或流产后90天内向单位或个人缴费的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续。其中失业妇女应到户籍所在地的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续。

上海生育保险报销流程:

这个生育保险报销的流程不是我总结的,也是一个好心的妈咪写的,我觉得挺有用的,我自己报的时候也是按她上面写的步骤做的。

1、不知道你的孕检(就是产前检查)的钱是自己全额垫付的吗?如果是自己全额垫的就要报销了,把你的孕检费用收据和相应的明细按时间顺序排好,准备足够金额的就可以了,2008年11月1日之后可以报销1100,11月1日之前的可以报销800,是定额报销的。按时间顺序排好后,在粘贴表上粘贴,就是你说的4.天津市城镇职工生育保险医疗费申报票据粘贴单,按时间顺序从右往左粘,按照票据上的时间、金额填在表上。(每张收据上要盖生育保险章的哦),最下面一行的金额合计要算好

2、你出院时应该有医院开的诊断证明(上面要有生育保险章和诊断证明章的),粘完孕检的费用后,把它粘在最上面。

剩下的表格我建议你按照我的顺序填写,这是经验哦

3、填天津市生育保险医疗费申报交接单(表号:津社保生支字8号),表号在每张表的右上角,你的住院费用肯定已经在医院联网结算完了,只填门诊和其他住院--津社保生支字5号,那行就行了,份数填1,票据张数填你孕检收据的张数就可以了,发生金额就是你申报的孕检金额合计。此表一式两份,一式两份的表在表的右侧都有竖的标记,一是社保留的,一是自己留存的,两份填的内容一样

4、填天津市生育保险医疗费申请支付表(表号:津社保生支字5号),只填06、07、08、09、10、11,2横栏,竖的是1小计2职工2竖栏,一共是12个格里,06--人次数填1,07--根据你的情况填写,不满24周岁顺产90填,剖腹产105天,满24周岁顺产120天,剖腹产135天,08--你生育当月的投保基数/30.4*你享受的产假天数,写总数,精确到小数点后2位。产前检查费,09人次数--1,10实际发生金额---你票据的总金额,11单位申请支付金额--就是社保允许你报销的总金额,2008年11月1日之后可以报销1100,11月1日之前的可以报销800。下面的实际发生金额合计是08+10的合计数。单位申请支付金额合计是08+11的合计数,然后写大写金额。竖着第二列的要填的6个空里和第一列的数填的一样。此表一式两份

5、填天津市生育保险待遇支付审核名册(表号:津社保生支字5号附表)在第一行里写你的姓名、身份证号码,合计、产前检查费、生育津贴这几个地方,产前检查费写天津市生育保险医疗费申请支付表(表号:津社保生支字5号)中10的金额,,生育津贴写08的金额。表的下方本页合计、总计两行把上面的数抄上就行。这表就一份

6、填天津市生育保险医疗费申请支付审核单(表号:津社保生支字6号)最上面那些填你的个人信息,住院时间、出院时间、住院天数在你的出院小结上有,填生育津贴、产前检查费2块就行,在相应的地方调勾,生育津贴--社保支付津贴金额是天津市生育保险医疗费申请支付表(表号:津社保生支字5号)中08的金额,产前检查费--社保审核支付金额天津市生育保险医疗费申请支付表(表号:津社保生支字5号)中11的金额;单位申请支付金额合计是天津市生育保险医疗费申请支付表(表号:津社保生支字5号)中08+11的金额,此表一是两份

7、所有的表都要单位在相应的地方盖章,填好单位名称和企业代码

8、准备出院小结(盖医院病案室的章、生育保险章)、孩子的出生证明、独生子女证、你的身份证、医保证的复印件,都要求是A4纸的,所有的东西都装在一个档案袋里,档案袋的封皮上写好你的联系电话、单位名称这些信息。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月10日 22:29
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 昆明生育保险报销流程及报销需满足哪些条件
    昆明生育保险报销流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。昆明生育保险报销需要满足哪些条件1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。3、以上条件须同时具备。(二)申报材料:1、计划生育部门签发的(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、《企业职工生育医疗证审领表》(一式二份);
    2023-05-08
    253人看过
  • 上海办理生育保险待遇申领流程及条件
    申办条件属于计划内生育,并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产),属于下列情形之一的生育妇女,可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴:1、与用人单位建立劳动关系的从业妇女,其所在单位已参加本市城镇职工生育保险并按规定建立了个人账户的;2、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;3、2013年5月1日前已按自由职业人员身份参保缴费,且生育当月正常缴费的灵活就业人员;4、具有本市户籍的失业妇女,从业时按规定参加本市城镇职工生育保险并建立了个人账户的。注:从业妇女所在单位需已申报上年度本单位职工月平均工资。申请材料1、本人有效身份证原件及正、反面复印件;2、乡(镇)人民政府或街道办事处出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表;3、在本市生育的,需携带医疗机构出具的《生育医学证明;在外省市生育的,需携带县
    2023-05-29
    488人看过
  • 生育保险如何报销流程和它的报销范围
    生育保险政策条例生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险报销条件范围和比例标准女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职
    2023-05-05
    175人看过
  • 生育保险怎么报销?生育保险报销需要哪些条件?
    是不是只要购买了社保就可以领取生育保险费呢?生育保险报销需要一定的条件,职工只有满足了一下的条件,才能报销法律规定的生育保险费用。生育保险报销报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保(查询办理)经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。生育保险报销条件,详细见如下:1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发
    2023-06-09
    441人看过
  • 生育保险金上海流产报生育保险比例是多少
    生育保险金上海流产报生育保险比例?按照下列期限享受生育生活津贴(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产的,按3个月享受生育生活津贴;(二)妊娠不满7个月早产的,按3个月享受生育生活津贴;(三)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的,按1个半月享受生育生活津贴;(四)妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,按1个月享受生育生活津贴。生育医疗费补贴。支付标准为(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;(三)妊娠3个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为300元。生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴
    2023-05-09
    304人看过
  • 生育保险缴纳多长时间可以报销,生育保险报销流程
    一、生育保险交多久可以报销吗生育保险缴纳多长时间可以报销生育保险缴纳时间满12个月可以报销,大家,要注意,这个时间是连续的。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,应以当地社保中心为准。根据《社会保险法》第五十六条规定,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。二、生育保险报销流程生育保险报销流程如下:1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2.工作人员受理核准后,签发医疗证;3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。三、生育保险报销材料有哪些生育保险报销材料有:1.社会保
    2023-06-26
    432人看过
  • 生育保险报销条件有哪些,生育险能报销多少钱
    自从有了生育保险之后,相信大部分的人都会给自己买生育保险了吧。只是估计很少一部分的人知道买生育保险报销多少钱吧。其实,生育保险是社会保险的其中一项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。下文为您详细介绍最新最全的生育报销报销流程指南:一、生育保险报销条件有哪些?生育险能报销多少钱?1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。二、生育保险报销流程生育险能报销多少钱?参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4
    2023-05-03
    486人看过
  • 在上海报销生育保险的程序是怎样的
    2016上海生育保险报销流程及标准报销标准上海生育保险报销标准1、妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;3、妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴为300元。报销流程【受理机构】:上海社保局及其分局【咨询电话】:021-12333上海生育保险报销材料1、本人有效身份证;2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》;3、《生育医学证明》;4、本市开立的实名制银行结算账户卡。其它相关材料说明1、委托书和被委托人身份证(他人代办);2、《士兵证》或《军官证》(男方为军人);3、医院出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》(在外省市生育的妇女);4、计划内生育本市户籍需提供《再生育子女告知书》及《再生育子女补办证明》,外省市户
    2023-05-04
    345人看过
  • 生育津贴领取和生育保险报销都有哪些流程
    生育保险是社会保险的其中一项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。生育保险报销流程(以北京为参考):1、女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据2、填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。注意事项:A:手册编号:就是填医保蓝本上的那个编号B:社保登记证号:社保登记证上的号,以110开头的那个C:.总金额:事先把所有的单子的金额合计一下D:其中“药费、,检查费、治疗费、其他”这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来(由于不知道这些,在社保只好用手机一项项单独统计出来,30张单子都要单独分开统计,增加我的工作量,汗S,那里居然借不到计算器。只好用手机的计算器了E:住院日期,出院日期:均要填写。F:张数:填写所有报销单据的张数,有多少张就填多少张。3、其它:A.出生医学
    2023-05-31
    392人看过
  • 最新海南生育保险缴费费率和报销条件是什么
    省从2018年10月1日起,降低我省生育保险费率和调整工伤保险基准费率。两项保险费率降低后,可减少用人单位缴费负担。海南生育保险费率生育保险费率,从2018年10月1日起,用人单位缴纳生育保险费费率由本单位从业人员缴费工资总额的0.6%降低为0.5%。省人社厅要求,各市县各单位要认真做好降低生育保险费率和调整工伤保险基准费率工作,切实加强人力资源社会保障部门、财政部门和地方税务机关之间的协同配合,周密组织实施,确保降低生育保险费率和调整工伤保险基准费率工作如期执行到位。要严格按照“以支定收、收支平衡”的筹资原则,通过适时实施浮动费率等措施将工伤保险基金结存保持在合理适度的规模,并确保基金安全可持续运行和各项工伤保险待遇支付。据悉,费率的整体降低,不影响工伤职工的待遇水平,各项工伤保险待遇仍将按时足额支付。海南生育保险报销标准只要符合医疗保险目录的生育医疗费用,均可报销。据统计,参保女职工生
    2023-05-08
    348人看过
  • 北京生育险报销流程、报销条件及报销比例是多少
    一、报销流程1、生育保险待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。二、报销条件(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上三、报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。
    2023-05-09
    78人看过
  • 女职工生育保险报销条件女职工生育保险怎么报销
    女职工生育保险清算条件:1、使用者为员工支付一定时间的社会保险各地政策不同,北京市要求连续支付社会保险9个月,广州市要求累计支付社会保险1年,上海市要求生产月支付社会保险2、申请保险,在当地生产3、当地人社会局要求的其他条件。失业女职工生育保险待遇报销的办理材料一、生育待遇包括:产前检查费、生育医疗费、一次性营养补助费。二、待遇标准:(1)产前检查费:1000元;(2)生育医疗费用:三级医院符合医保范围报销80%,二级及以下医院符合医保范围报销100%。(3)一次性营养补助费:按照当地上年度职工平均工资的2%。三、提供材料(到生育经办窗口办理)(1)双方居民身份证复印件或社会保障卡复印件;(2)民政部门出具的结婚证原件及复印件;(3)卫生计生行政部门开具的计划生育证明原件及复印件(即《独生子女父母光荣证》或《再生育一个孩子证》);(4)出院记录(盖章)、费用发票、费用清单(盖章);(5)《
    2023-08-05
    316人看过
  • 无锡综合保险生育报销的报销流程
    无锡综合保险生孩子也属于生育保险,可以参考生育保险报销方式。1、职工参加生育保险,并由用人单位为其连续缴费满6个月后发生的妊娠期检查、生育、流产、计划生育手术、因生育引起疾病以及治疗葡萄胎、子宫外孕手术等费用,方可按规定享受生育保险待遇。女职工生育或流产时已连续缴费满6个月,方可由生育保险基金支付生育津贴和一次性营养补助费。2、用人单位或职工应在生育或计划生育手术后6个月内,凭相关凭证到社保经办机构办理生育保险待遇结算手续。3、以下费用生育保险基金不予结付:(1)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成妊娠终止的医疗费用;(2)因生育或计划生育手术造成的医疗事故所发生的费用;(3)因生育或计划生育手术发生的膳食费、超标床位费、无痛分娩费、镇痛泵费,以及其他本人要求享受的特殊服务项目而发生的费用。(4)新生儿的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用;(5)超出生育保险
    2023-05-08
    111人看过
  • 南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题有哪些
    南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题:一、生育保险享受对象:1、女职工生育保险连续缴费满一年的;2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。二、报销生育费需提交材料:1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》2、结婚证3、独生子女证4、出院记录5、用药清单6、所有发票7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提
    2023-05-08
    213人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
      贵州在线咨询 2021-12-01
      用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证书审查表;5、企业职工计划生育手术医疗证书申请表;
    • 生育保险流程以及报销
      广东在线咨询 2022-05-07
      一、生育保险待遇申领 1.申请人提供资料: a、计划生育证明(即准生证) b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件) e、属异地或境外难产提供住院费用明细 f、属异地或境外剖腹产提供: (1)手术证明 (2)费用凭据 二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局) 三、符合条件即
    • 广州生育保险生育保险报销条件
      内蒙古在线咨询 2022-04-08
      一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。(一)、女职工1、生育津贴以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天
    • 流产怎么报销报销生育保险的方式和具体流程
      西藏在线咨询 2022-06-01
      1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;
    • 成都生育保险如何报销成都生育保险如何报销流程
      澳门在线咨询 2021-10-30
      办理资料:1。女职工生育津贴、生育医疗费《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同、本人身份证、财政部门制作或监管的医疗服务收费票据、出院证明、生育指标、婴儿出生证明或其他医疗证明、婚姻证明。2、男职工生育医疗费补贴《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同、本人身份证、财政部门制作或监管的医疗服务费票据、出院证明、生育指标、婴儿出生证明或其他医疗证