昆明市生育保险报销金额-法师兄

昆明市生育保险报销金额

来源：互联网时间： 2023-05-28 21:12:04 346 人看过

一、昆明市生育保险报销金额

1、顺产：4000元

2、难产(产钳助产和胎头吸引)：5000元

3、剖宫产：6000元

4、产前检查：1000元

5、怀孕4-7个月流产(含人流)：2000元

6、妊娠4个月以下流产(含人工流产)：800元

7、放置宫内节育器手术(含宫内节育器)：800元

8、摘取宫内节育器手术：500元

9、皮埋术：200元

10、皮埋取除术：150元

11、输卵管结扎术：2000元

12、输精管结扎术：1000元

13、输卵管复通术：2500元

14、输精管复通术：2000元

此外，生育保险待遇范围：

1、女职工生育保险待遇包括门诊产前检查(指怀孕后自建《孕产妇保健册(卡)》起到分娩前)、分娩、生育并发症、计划生育手术(包括男职工本人)等发生的医疗费用、一次性营养补助费和生育津贴。

2、参保男职工配偶为无业人员的，生育保险待遇包括门诊产前检查、分娩、流(引)产手术发生的医疗费用。

3、参保女职工失业后，在领取失业救济金期间(以《就业登记证》核定时间为准)的生育保险待遇包括门诊产前检查、分娩、计划生育手术医疗费用及一次性营养补助费。

4、参保女职工退休后的生育保险报销金额包括取出宫内节育器、流(引)产手术发生的医疗费用。

二、报销流程及材料

(一)生育津贴

1、所需材料：

《结婚证》原件及复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《昆明市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注：以上复印件必须用A4纸。

2、提交时间：

每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

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生育待遇：参加了城乡居民医保的参保人，符合计划生育政策规定分娩生育发生的住院医疗费用，纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围，采取定额补贴的方式进行报销。补贴标准为：顺产600元;难产1000元;剖宫产1500元;多胎生育的在以上基础上每胎增加500元。1、参保女职工生育的待遇：产前检查费、生育医疗费、产假津贴、营养补助费。提供材料：医疗机构出具的《出院证或《病情证明、医疗费用发票原件;《生育证、《出生证、职工身份证、《独生子女父母光荣证原件及复印件(原件核对后返还)。2、参保女职工妊娠7个月以上(含7个月)计划内生产的，按第1款规定提供材料后按上述生育保险待遇进行支付。3、参保女退休人员发生生育的，提供正常生育的材料，支付待遇：产前检查费、医疗费、生育营养费。4、参保男职工未就业配偶计划内生育的待遇:产前检查费、生育医疗费。(1)提供材料：提供第1款规定材料后，另须提供配偶未就业证明以及身

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报销条件1、女职工在生育时、或者男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上;2、符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划剩余手术的。报销材料女职工：1、《出院证》或者《病情证明》、医疗费用FP原件、《生育证》;2、《出生证》、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(原件核对后返回);男职工未就业配偶：1、《出院证》或者《病情证明》、医疗费用FP原件、《生育证》;2、《出生证》、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(原件核对后返回);3、配偶未就业证和身份证复印件2份、《结婚证》原件和复印件。报销流程由单位经办人员到生育保险待遇支付窗口提交材料并办理相关报销手续;温馨提示：在办理生育保险相关业务时,必须由单位保险经办人员前来办理。报销标准顺产包干费：4000元剖腹产包干费：6000元难产包干费：5000元妊娠4个月以上(含4个月)、7

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一、顺产、剖腹产报销二、产假报销1、怀孕不满2个月15天;2、怀孕不满4个月30天;3、满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;4、7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。三、生育津贴报销生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数举例说明：你所在地区的产假天数为128天，刚顺产一个宝宝，单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元，你上一社保年度月工资是1万元，则你能领取的生育津贴金额为：8000÷30×128=34133元，这部分由社保基金支付。由于你的工资高于单位员工的平均工资，因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付，总共领取的生育津贴金额为42666元。生育保险能报销条件1、用人单位为职工足额缴纳生育保险;2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上，并持续缴纳生育保险;3、符合计划生育相关规定。生育保险能报销材料1、计划生育证明(即准生证)

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