生育保险支付生育医疗费用有哪些-法师兄

生育保险支付生育医疗费用有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 08:23:03 332 人看过

一、生育医疗费女职工妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育发生的符合规定的产前检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用

二、计划生育手术费。职工实行计划生育实施节育技术服务及符合生育政策实施复通所需的手术费用

三、生育津贴(参保职工产假的工资)。生育津贴根据国家统一规定的女职工产假期限，按照职工本人生育时缴费工资基数由社会保险经办机构全额计发;社会保险经办机构按照规定支付的生育津贴，低于用人单位按有关规定应发产假期间工资标准的，差额部分由用人单位补足。

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一、生育津贴女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。1、生育医疗费女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。2、生育津贴计算女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数产假计算：(1)基本产假98天，其中产前可以休假15天;(2)生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者)，可增加产假30天;(3)怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假;(4)怀孕四个月以上(含四个月)流产的，给予42天产假;(5)自愿生育独生子女的，增加35天;(6)晚育的，增加15天;3、一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计

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徐州生育待遇医疗费用支付标准

1、产前检查妊娠3个月以上7个月以下，因生育而引起流产、引产的，产前检查定额支付标准为300元；妊娠7个月以上的产前检查定额支付标准为400元2、灵活就业参保人员住院分娩或因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术，在二级及二级以下医疗机构发生的符合计划生育规定的医疗费用，基本医疗统筹基金按单元定额标准、按病种付费标准全额结算。3、灵活就业参保人员在三级医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用，由基本医疗统筹基金参照职工生育定额标准、按病种付费标准的80%结算，参保人员个人自付20%；参保人员个人自付金额计算方式：医疗总费用扣除特需服务费用后，实际费用低于结算标准时，灵活就业人员按照实际费用的20%自付；等于或高于结算标准时，按照结算标准的20%自付。4、灵活就业参保人员住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症，不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用，由参保人员个人

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女方没有工作单位时，才能由男方的生育保险报销生育时的医疗费用。女方有工作单位但是无生育保险生育时的所有费用和生育津贴或者产假工资是由女方单位支付的。参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的，按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50％的一次性生育医疗费补贴。男方交的生育保险女方生育保险可以报销吗如果男方买了生育保险则可以报销。生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。《社会保险法》规定，只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系，不分男女，均应参加生育保险。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所

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用人单位已为其全部职工参加本市生育保险，并按时足额缴纳生育保险费的，其职工按规定享受相应的生育保险待遇。本市生育保险待遇项目包括生育医疗费用和生育津贴。以下费用生育保险基金不予支付：1、因医疗事故依法应由事故责任方承担的生育医疗费用；2、应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用；3、应当由社会医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用；4、在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用；5、参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用；6、法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他费用。符合规定的情况下，未办理就医确认或缴费未满1年的参保人也可享受相应待遇。用人单位已为其全部职工参加本市生育保险，并按时足额缴纳保险费且符合计划生育政策规定的，参保人可以享受我市生育保险待遇。如果缴费满1年，但未办理就医确认或已办理就医确认，但不按规定就医的，报销限额为正常结算

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哪些医疗费用可由生育险报销

4类医疗费用可由生育险报销参加生育保险的人员，孕期、合并症并发症、失业人员生育、退休人员生育等4类医疗费用将由生育保险报销。这4类医疗费用具体是，孕期医疗费用：参保职工因习惯性流产、先兆流产、先兆早产和妊娠晚期出血保胎、宫外孕住院发生的医疗费用;合并症并发症医疗费用：参保职工住院分娩时出现合并症和计划生育手术引起并发症发生的医疗费用;失业人员生育医疗费用：失业前参加生育保险并连续缴费的女职工，在领取失业救济金期间发生的符合规定的生育医疗费用;退休人员生育医疗费用：退休前参加生育保险并连续缴费的人员，退休后发生的符合规定的生育医疗费用。我省还明确，参保职工未就业配偶生育或终止妊娠时，发生符合规定的生育医疗费用(包括产前检查费、分娩医疗费、计划生育手术医疗费用)，按照统筹地区参保职工生育医疗费规定报销。女职工在产假期间享受生育津贴。生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以

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广东生育保险待遇包括哪些内容?生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。职工享受的生育医疗费用包括下列各项：(一)生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。(二)计划生育的医疗费用，包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。(三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。职工应当享受的生育津贴，按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。用人单位上年度职工月平均工资，按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的，生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算

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生育保险的生育基金由谁支付

生育保险的生育基金由生育保险基金支付。未参加生育保险的，由用人单位支付。根据《女职工劳动保护特别规定》规定：1、女职工产假期间的生育津贴，已参加生育保险的，生育保险基金按用人单位上年度职工月平均工资标准支付；未参加生育保险的，按照女职工产假前工资标准由用人单位支付；2、女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，生育保险基金支付；未参加生育保险的，由用人单位支付。一、流产产假工资怎么算根据《女职工劳动保护特别规定》第七条，女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。根据《女职工劳动保护特别规定》第八条规定，女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。但有的省市对女职工违法怀孕流产的，有不支付生育津贴规定。二、产假期间

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国际生育保险有哪些费用吗《国际生育保险有报销哪些费用》

一、国际生育保险有报销哪些费用生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。另外，在我国职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。1、生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴。(1)门诊费：不涉及跨年度事宜，生完BB后90天内报销即可(咨询海淀社保中心);由女方单位向社保部门提交，相关证件请带原件，复印件最好一式两份，门诊部分实报实销最高报销1400元。(2)住院生产费用：只需交个人承担部分，到时医院会跟社保中心核算报销的费用;正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900;剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800。(3)生育津贴：不涉及跨年度事宜，生完孩子后90天内报销即可。生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数、3

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生育保险和生育医疗险在哪些方面存在差异？

1、医疗险是由单位和个人按比例共同承担，而生育险是由公司缴纳，个人不缴纳。2、报销政策不同：医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。但是，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。生育保险报销条件范围和比例标准女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的

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生育保险与医疗生育险的保障范围

生育保险报销条件各地社保政策均有不同的规定。概括起来，连续缴纳生育保险的时间是否满一年、是否本地户口以及享受生育保险的参保人是男是女这三方面是生育保险报销条件的主要参考因素。生孩子医疗保险报销与生育保险报销：生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇：(1)女职工产假期间的生育津贴;(2)女职工生育发生的医疗费用;(3)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用等。而医疗保险主要是解决看病就医的医疗待遇问题。生孩子的费用应当通过生育保险来报销。但计划生育的费用可以从医疗保险中报销。当然，购买一款母婴保险(医疗生育险)，能为孕育提供健康医疗的安全保障!比如**健康保险公司推出的昆仑康麟女性孕育疾病保险A款，它就有母婴医疗方面的保障：1、为孕育提供全程健康指导;2、为特定早产儿、特定流产提供专门护理金;3、为生育疾病、分娩身故、

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生育保险支付标准以及支付范围有哪些

生育保险支付标准用人单位在女职工产假期间由支付工资改为发放生育津贴，生育津贴根据国家和省规定的产假期限，由医保中心以职工生育前当年本单位职工医疗保险月平均缴费数为标准按日计算拨付到用人单位，再由用人单位以职工怀孕前12个月平均工资标准按产假期限支付本人。生育津贴不得低于本市最低工资标准。本人工资高于本单位缴费基数的，由所在用人单位支付其差额部分。用人单位不按规定支付生育津贴，或扣减生育津贴的，职工可向劳动保障部门举报或申请仲裁。生育保险办理程序用人单位到经办机构核定缴费额，地税部门收取，财政统一管理。职工生育、实施计划生育手术应当按照基本医疗保险就医的规定，到具有助产、计划生育手术资质的城镇职工生育保险定点医疗机构就医。生育、计划生育手术医疗或门诊检查、诊疗的费用，先由个人垫付，医疗终结后，持住院通知单、费用结算发票、费用结算清单、出院证、转外住院病历首页、医保证、身份证原件及复印件、结婚

2023-05-30

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