大病医保包括哪些病，报销范围包括哪些
来源：法律编辑整理
时间： 2023-06-07 08:41:21
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一、大病医保包括哪些病，报销范围包括哪些
大病医保包括哪些：虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ｉ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
报销范围：大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，以避免因病致贫、因病返贫现象。
二、社保大病医保征税目前主要有几种类型
1、城镇职工和所在单位在基本医疗保险之外，向当地医保基金缴纳的大病保险金，按比例支付超过基本医疗保险赔付上限部分的医疗费用，通常情况下，这部分保险交费金额非常小，比如北京地区的职工个人月缴费仅为3元，是否纳入税前列支对职工收入影响几乎可以忽略不计，但其保障功能却不能抹杀。
2、大病保险覆盖城乡居民，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担，大病患者通过基本医保报销后，个人自付费用报销金额50％以上。这相当于城乡居民医疗保险之外的补充医疗保险，而且保障对象不用缴费，当然也不属于国税总局答问当中所涉及的内容。
相关法律规定：
《社会保险法》
第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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