一、大病医保报销需要什么材料
(一)参保人身份证;
(二)参保人医保证或医保卡;
(三)医疗费用结算清单原件及复印件。
大病医保报销流程
(一)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
(二)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
(三)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
二、大病医疗保险报销
(一)大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。
(二)大病医疗保险不包括的范围如下:
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、国家和本市规定医疗费用应当自理的。
三、大病住院有二次报销吗
大病住院有二次报销的。大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后,这个资金再予以报销。这种报销也是分段的,就是医疗费用越高,报销比例越高。从前几年的试点来看,一般都在50%-80%之间。当然,这种报销以后,可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%,可以有效减轻个人费用负担,防止因病致贫、因病返贫。
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保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
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2021年大病医保每月报销的材料是需要哪些呢台湾在线咨询 2022-07-13医保报销一般情况都是对在特殊情况下,不能通过在医院直接刷医保卡来结算医疗费用的,参保人在发生与医院通过个人先行垫付的医疗费用,可以到参保地的医保经办机构办理零星报销。办理零星报销时,一般需要参保人事先准备好以下医疗保险报销证明材料: 1、医疗费用发票原件及复印件; 2、医疗费用明细清单原件与复印件; 3、其他相关医疗文书和证明材料: (1)门诊就诊(抢救)的,提供病历原件及复印件。 (2)住院就诊
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2022年办理大病医疗保险二次报销需要哪些材料北京在线咨询 2022-12-071、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件; 2、新农合补偿结算单; 3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件; 4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件; 5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历; 6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
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医保报销需要哪些材料,社保报销条件是什么湖北在线咨询 2022-04-11报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 报销流程: 带齐以上资料到当地
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苏州大病医保二次报销材料有哪些北京在线咨询 2022-07-02苏州大病医保二次报销本人所需要准备的材料 参合居民身份证复印件、参合证复印前三页; 医药费用清单、诊断证明(盖章); 出院发票复印件、新农合报销凭证(妥善保管); 住院病历复印件; 参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。
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需要什么材料保险报销江苏在线咨询 2022-06-23保险报销需要以下材料: 1、公司的理赔部或者是自己的经纪人,在确认事情属实后,会要求投保人提供如下相应资料: (1)保险合同原件; (2)投保人的身份证复印件(正反面); (3)投保人的银行卡复印件(正反面); (4)被保险人门(急)诊病历原件; (5)被保险人诊断证明书原件(医疗机构出具,加盖印章); (6)被保险人住院病历复印件及出院小结原件 7)被保险人病理报告原件。 2、审核之前,还会要求