私立医院农村合作医疗可不可以报销
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-13 09:00:21 114 人看过

一、私立医院农村合作医疗可不可以报销

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

二、农村合作医疗异地住院如何报销

异地看病新农合的报销方法:

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可不可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

三、交通事故医疗费走医保报销可不可以

交通事故医疗费走医保报销可不可以:

交通事故自己责任部分一般能不能报医保。通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可不可以报销的。只有商业险可不可以办理理赔。不过在这两种情况下可不可以找医保报销部分医疗费:

1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第三章 基本医疗保险  第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。\n无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月20日 05:57
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 农村合作医疗报销的钱可以取出来吗
    医疗卡的钱只能用于治疗疾病,个人不能取出。定点医院机构医生核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价(标明药品价格),患者交现金开具发票后取药治疗;然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。一、如何按规定享受基本医疗保险待遇首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店处购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基金将按规定不予支付。第三,对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金
    2023-02-21
    54人看过
  • 农村的合作医疗报销范围,农村合作医疗报销需要的材料
    一、农村的合作医疗报销范围农村的合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销需要的材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示:1.门诊病历及出院小结;2.医疗费用发票;3.费用明细清单;4.要携带:医保卡;户口簿;本人身份证;其它相关证明;5.委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。三、农村合作医疗住院报销多少农村合作医疗住院报销如下:1.门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额
    2023-04-30
    207人看过
  • 工伤可以报农村的合作医疗吗
    工伤费用是不能按照农村合作医疗进行报销的,工伤费用应该由单位和工伤保险基金共同承担,员工是不用承担医疗费用的,工伤也不能由其他种类的保险报销,当然,如果没有工伤保险的,可以由个人购买的保险或者职工医疗保险负担一部分的费用。一、挂靠单位交社保划算吗挂靠单位交社保并不是特别地划算,毕竟你只是挂靠在那家单位,并不是那家单位的员工,所以缴费基数和缴费比例要看人家单位是怎么安排的,很有可能全部由你自己承担。再加上挂靠单位交社保的话,养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这五险都全部得交的。也就是说,这五险全部的费用可能都得由你个人来承担。而且挂靠单位还需要向单位交一笔挂靠费,可见缴费负担很大。建议没有工作的人,或者自由职业者、个体户在交社保的时候选择以灵活就业人员的身份去交社保会好一些。因为以灵活就业人员的身份交社保只需要办养老保险和医疗保险,失业保险、工伤保险和生育保险都是不办的,费用自
    2023-03-06
    141人看过
  • 农村合作医疗可以一次性报销化疗费用吗
    从来没有这个说法,只要住院就可以报销的,比例大概是40%,但是在异地治疗首先要获得本地医院和医保部门的转诊许可,具体流程是现在医院开转诊单(您叔叔这个病应该化到哪个科就由哪个科室开转诊证明,然后医院的医保科签字、开证明、院长盖章)再拿着这些手续到当地医保局开准许转诊的协议(具体说明报销需要的东西、以及相关规定),如果是农合的话办起来是比较容易的;但是要注意的是化疗要分好多个疗程,每两个疗程之间间隔时间比较长,所以必须在一个疗程结束以后就办理出院手续,办完出院以后在下次住院之前又要再做一遍上面转诊的过程,有一些省市是规定把异地治疗的单据(协议上会注明都有什么单据)拿回所在地报销,有一些已经可以做到在治疗地出院时及时报销(这也是惠农的结果,因为城镇医保和职工医保在哪儿都不能异地报销)最后,没有化疗费用不属于报销范围的说法。有一些特殊药物按照条例确实是不能报销的,这些药在使用前医生会向你说明,你
    2023-05-04
    248人看过
  • 农村合作医疗保险报销多少,农村合作医疗保险的报销流程
    一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下:1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下:1.申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3.申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全
    2023-04-30
    392人看过
  • 农村合作医疗报销能报意外医疗险吗?
    意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。意外受伤农村合作医疗报销范围意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万
    2023-08-15
    56人看过
  •  是否可以在农村合作医疗中报销第三胎?
    该段内容讲述了符合准生证标准的人可以享受报销,但农村合作医疗报销范围不包括自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用等5项费用。符合准生证标准的人可以享受报销。但农村合作医疗报销范围不包括以下项目:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。 符合准生证标准能否报销农村合作医疗?根据我国相关法律法规的规定,农村合作医疗是一项重要的社会保障制度,旨在为农民提供基本医疗保障。对于符合准生证标准的新生儿,其父母可以选择
    2023-08-28
    417人看过
  • 狗咬伤的医疗费用是否可以通过农村合作医疗报销?
    被狗咬伤属于意外,不在医保范围,不能报销。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。狂犬疫苗是属于二类疫苗,在新农合政策中有明确规定,二类疫苗是不允许给予报补。但如果办理的是住院手续,就可以报销,门诊产生的费用不能报。被自家狗咬伤可以报意外险吗可以报,意外医疗保险专门针对的就是这类意外事故发生之后对被保险人造成人身伤害所产生的一系列治疗费用,如果被狗咬之后接受狂犬病疫苗花费了三百到三百五,那么保险的意外医疗保险就能够赔偿两百到三百。但是意外事故保险的种类很多,不同的意外事故保险就针对不同的伤害进行赔偿,人被狗咬了保险赔不赔的关键就在于是不是选择了预期相对应的保险种类,也就是是不是购买了意外医疗保险。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者
    2023-07-07
    457人看过
  • 农村合作医疗报销比例2024一览,农村合作医疗报销比例怎么算?
    农村合作医疗报销比例有具体法规:在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上1000
    2024-04-04
    283人看过
  • 农村合作医疗去外地看病,农村合作医疗费用,外地人在本地可以报销吗?
    住院可以报销,门诊不能报。报销需要返回保险地报销时,大概需要的手续如下:1。住院病历;2、费用清单;3、住院发票;4、出院总结。疾病诊断书;5、身份证和户口簿;6、合作医疗书(或证和卡);7、转院手续或证明(单位工作证明或急诊证明)。门诊检查费用农村合作医疗可以报销吗门诊检查费用农村合作医疗可以报销。新农合门诊报销比例具体如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;5、中药发票附上处方每贴限额1元;6、镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。《中华人民共和国社会保
    2023-08-07
    478人看过
  • 狂犬疫苗农村合作医疗可以报吗?
    狂犬疫苗是属于二类疫苗,在新农合政策中有明确规定,二类疫苗是不允许给予报补的。但如果办理的是住院手续,就可以报销,而门诊产生的费用不能报。一、村里为什么要统计疫苗做好疫苗工作,可以减少传染病感染者。居住在中国境内的居民,依法享有接种免疫规划疫苗的权利,履行接种免疫规划疫苗的义务。政府免费向居民提供免疫规划疫苗。新冠疫苗不属于免疫规划疫苗,而只是二类疫苗。故而,居民没有接种新冠疫苗的法律义务。接种新冠疫苗不是法定义务,就意味着国家不得强制接种。也正是因如此,国家在接种新冠疫苗问题上,遵循着“知情同意自愿”的基本原则。二、新农合异地买药可以报销吗新型农村合作医疗是一种针对农村居民的医疗互助共济制度。主要的资金来源包括个人缴费、集体扶持和政府资助。新型农村合作医疗有自己的保障对象、范围以及水平,而这一制度的推出,其实也在一定程度上让农村居民看病问题得到缓解。当然,针对我国不同的地区,关于新型农村
    2023-03-22
    308人看过
  • 农村三胎能不能报销合作医疗
    1、在农村生育三胎可以使用合作医疗报销,报销流程:(1)参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。(2)医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;(3)应当由公共卫生负
    2023-06-23
    336人看过
  • 医疗保险报销范围?农村合作医疗医疗报销怎样规定?
    1、门诊清算:(1)村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每张限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院清算:(一)清算范围:.药费:辅助检查:心脑电图.光透视.照片.检查.理疗.针灸.CT.核磁共振等检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元结算)。.60岁以上老人住兴塔镇卫生院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。3、大病的清算。(1
    2023-08-16
    288人看过
  • 住院保胎的费用是否可以在农村医疗合作中报销?
    可以报销。新农合报销程序:(一)申请受理1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:
    2023-07-08
    428人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 住院保胎农村医疗合作可以报销吗
      内蒙古在线咨询 2021-12-14
      可以报销。 新农合报销程序: (一)申请受理 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。 3、申请结果: (1)申请报销的参合病人身份
    • 非机动车可以报销农村合作医疗吗
      云南在线咨询 2022-10-19
      不可以。如果本人负全部责任的单方事故可通过车辆保险支付部分,与医保或合作医疗无关。
    • 交通事故住院农村医疗保险可以报销吗,哪些情况不属于合作医疗报销
      江苏在线咨询 2022-03-04
      一、意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;二、下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围: 1、应当由公共卫生负担的; 2、应当从工伤保险基金中支付的; 3、应当由第三人负担的; 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的; 5、在境外就医的; 6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗
    • 在合作医疗报销可以不报销吗?
      北京在线咨询 2021-12-30
      合作医疗不能报销,合作医疗不属于报销范围:医疗、自购药品、公共医疗规定和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗医疗费用;门诊治疗费用、门诊费用、住院费用、食品费用、陪同费用、营养费用、输血费用(家庭血液储存除外,按有关规定报销)、冷暖费用、救护费用、特殊护理费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故、医疗事故;矫形、整形手术、牙齿、假肢、器官移植、命名手术费用、会诊费用等;报销范围内,限额以外。
    • 农村合作医疗报销比例是多少农村合作医疗报销范围是
      广东在线咨询 2022-04-08
      农村合作医疗保险报销比例与范围: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额