江门市区申领工伤保险待遇须知

办理工伤报销所需资料：

1、经劳动保障部门认定的《工伤认定决定书》;

2、《江门市职工工伤劳动能力鉴定书》;

3、《江门市职工因工伤残待遇申请表》;

4、医疗收费收据原件、门诊、住院费用查询单;

5、身份证原件及复印件，病历原件及复印件;

6、因工死亡的，还需提供死亡证明及其生前供养直系亲属的有关证明。

注意事项：

单位按社保部门核准的赔偿金额开具收款收据，并注明单位全称、开户银行名称及账号，凭工伤保险业务窗核准的《江门市职工因工伤残费审批表》，到基金管理业务窗办理转帐手续。金额到帐后，由单位转付给被保险人或其直系亲属。

工伤费用支付：

(一)被保险人因工负伤未致残，可报销工伤医疗费。治疗工伤所需的总费用中，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务的费用由工伤保险基金支付。

(二)职工住院治疗工伤的伙食补助、经批准同意，统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。

(三)被保险人因工致残，享受工伤保险待遇如下：

1、报销工伤医疗费。

2、一次性伤残补助金。医疗终结且被鉴定为残疾后，以职工因工受伤或者患职业病前十二个月的月平均缴费工资为基数，一次性发放。标准为：

一级27个月、二级25个月、三级23个月

四级21个月、五级18个月、六级16个月

七级13个月、八级11个月、九级9个月、十级7个月

3、5至10级的伤残职工，经工伤职工本人提出，与单位解除或终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定执行。

4、按月计发伤残津贴。被保险人因工致残被鉴定为一级至四级的，应当退出生产、工作岗位，终止劳动关系、办理残疾退休手续，并由工伤保险基金按职工因工受伤或者患职业病前十二个月月缴费工资标准按月计发至职工死亡。标准为：一级90%、二级85%、三级80%、四级75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，按照当地最低工资标准执行。

(四)被保险人因工死亡，可享受丧葬补助金、一次性工亡补助金及供养亲属抚恤金待遇。

1、丧葬补助金标准：为6个月统筹地区上年度职工月平均工资。

2、一次性工亡补助金标准：为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

3、因工死伤职工亲属申领供养亲属抚恤金待遇，必须符合以下条件：

(1)依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源;

(2)完全丧失劳动能力的;

(3)工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的;

(4)工亡职工子女未满18周岁的。

(五)工伤职工没有参加工伤保险的，发生工伤后，由用人单位按照国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准，向工伤职工支付费用。