大病医疗费用如何报销？-法师兄

大病医疗费用如何报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 09:30:08 220 人看过

大病医疗保险报销流程为：1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案；2、保险公司接到报案后开始审核，审核通过后开始进行理赔；3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料；4、资料审核后即可开始理赔，一般情况下需要10天左右的时间。

农村低保大病住院全部报销是多少？

农村低保医保报销比例一般为84％，我国对于农村低保人员的医保报销实行的是“先医保保险报销，再予以国家救助”，其意思是指对于其符合医保报销部分的医药费等先在结算时报销60％。剩余部分在结算之后还可以申请医疗救助，再报销60％。农村低保报销每个地区的政策都不太相同，比例也就有所不同。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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大病门诊报销的办理流程：一、省内大病门诊报销，由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。二、省外大病门诊报销，应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗，出院后3个月内，持新型农村合作医疗证、诊断证明、出院证明、发票等进行报销。大病怎么报销1．起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。2．起付线以上，大病医保报销比例为：1）2万元—5万元：大病医保按照50％报销；2）5万元—10万元：大病医保按照60％报销；3）10万以上的：大病医保按照70％报销。3．年度报销封顶线：30万。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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1、大病二次报销地点：（1）患者在市内就诊，3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用；急诊是十日。（2）转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。2、大病二次报销所需的材料：（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。（2）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。3、大病二次报销流程：（1）参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。（2）医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医

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大连医保报销医疗费用问题

企业职工因患病来不及到定点医疗机构就医治疗时能否报销医疗费用根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知(规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。因此，职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。

2023-05-10

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大病医疗报销需要缴费多少钱

一、大病医保的缴费标准和缴费时间1、单位（不含外商投资企业）以上年度本市职工月平均工资的6％，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。2、职工按上年度本市职工月平均工资的1％按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴；3、根据京劳险发［1998］102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位，自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2．5％，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1％按月缴纳大病医疗统筹费。5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10％以上时，以全市职工月平均工资的90％为基数。6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。二、大病医疗保险报销范围现行的报销标准一般在50％左右，而且有绝

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办理条件参加医疗保险的参保人参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些?1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。办理材料1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者

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申请人携带材料前往报销地点（各镇人社服务中心），取号等待；工作人接受材料，对于符合要求的予以受理，受理后，发票金额2万元以下医疗费用报销一般5个工作日内办结，发票金额2万元以上医疗费用报销一般10个工作日内办结；报销审核办结后会发送结算短信，报销金额5个个工作日内到账。报销人还可以网上报销。城镇医疗保险报销流程有哪些城镇医疗保险想要报销的，分为两种情况：1、如果是在本地联网定点医院就医：持患者医保本、身份证办理住院。出院时，携带这些证件：（1）主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；（2）住院通知单，住院押金条收据；（3）身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理报销即可。2、如果是在外地定点医院就医：（1）需提前办理手续，转诊审批表和居住证明。（2）办理外地医保住院。（3）办理出院手续后，准备好材料：病例、出院记录、发票（盖发票章）、转诊审批表（或居住证明）、医院定点医院资格证复印件

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出院后大病保险报销过后，大病救助可以报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：一、定点医疗机构于每月十日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；二、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；三、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。四、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。在北京住院河北医保能办出院能报销吗在北京医院住院时可以采用跨省就医联网结报，即：参合患者到参合省以外的新农合跨省就医

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自费医疗如何报销医保

1．先自费后医保，报销分两种情况：一是拿票据报销；二是医院直接与社保结算。无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。2．如果没有使用社保卡，就医的费用就不能报销。在住院的时候没有携带医疗卡等相关证件的，可以暂时自费住院，等到补带了相关证件之后，即可转成医保。医保报销范围1、起付金额以上报50％或60％2、大病保险如何报销是患者最关心的问题。大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。3、参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50％；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60％。4、新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年

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居民大病报销费用如何计算

问：政策范围内费用指的是什么?答：指的是符合城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准这三个目录范围内的医疗费用。问：居民大病报销费用如何计算?答：举例。参保患者张某，在2018年10月1日至2018年9月30日期间住院医疗总费用为10万元，基本医保报销了4万元，个人支付了6万元(其中非医保费用1万元)，则在政策范围内个人承担的费用即5万元(6万元-1万元)，则该患者本次大病报销金额为3万元(5万元-起付标准2万元)，报销计算：0～2万元按30%报销：2万元×30%=0.6万元2～5万元按40%报销：1万元×40%=0.4万元则本次大病报销费用为1万元(0.6万元+0.4万元)。问：具体到何处报销?答：本市有四个报销网点，(1)庐阳区：中国**合肥市分公司寿春路柜面(庐阳区寿春路90号，电话62637378);(2)蜀山区：中国**合肥市分公司金寨路柜面(蜀山区

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该段内容描述了县新农合管理中心对于特殊慢性病患者门诊费用的报销规定。患者需在每年的6月和12月的第一至10个工作日内提交相关资料和办理报销，乡镇合管办负责收集患者病历本、检查、药品、治疗费用收据及有效处方等资料，并上交县新农合管理中心报销。报销时间为半年内。可以在半年内报销。特殊慢性病的门诊费用每年报销一次，县新农合管理中心在每年的6月和12月的第一至10个工作日内接受慢性病患者提交相关资料和办理报销。各乡镇合管办负责收集特殊慢性疾病患者的门诊病历本和检查、药品、治疗费用收据及有效处方等，在规定时间上交县新农合管理中心报销。如何进行特殊慢性病门诊报销？根据我国医疗保险制度的相关规定，特殊慢性病门诊报销需要患者提供相关证明材料，并按照医疗机构开具的处方、病历等资料进行报销。通常情况下，患者需要前往医疗保险定点医疗机构进行报销，医生需根据患者提供的资料为其开具相应

2023-09-05

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如何报销大额医疗保险

大额医疗保险怎么报销参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。在就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的，由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。参保人员按比例自付大额医疗费参保人员在进入大额医疗保险支付后，其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用，由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加，共同负担。具体标准为：(一)4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分，大额医保基金支付94%%，参保人员自付6%%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分，大额

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大病保险二次报销是参与了医保或新农合的公民，报销医疗费之外，还能再报一次大病保险。具体来说，大病保险二次报销补助政策是指在一个参保年度内，参加了医保或新农合的公民，个人累计负担的合规医疗费用除了正常报销之外，还能再针对大病保险进行第二次报销，这是2019年的政策。医疗保险大病二次报销如何报销1、大病二次报销地点：（1）患者在市内就诊，3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用；急诊是十日。（2）转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。2、大病二次报销所需的材料：（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。（2）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议

2023-06-30

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问：如何报销大病保险合疗？

1．需要拿到门诊出具的病历诊断证明（该证明必须由三名副主任医师及以上共同签名，同时加盖诊断科室科室公章）。2．出院后带着医院开的诊断证明、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、身份证到新农合结算科提交相关材料进行审核。3．新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核，符合重大疾病的补偿要求的，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，就可以拿到新农合的补偿款，如果不符合重大疾病的条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。居民大病保险的报销材料1、参保居民需要准备的报销材料是：身份证、符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市城镇居民基本医疗保险报销结算单；门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料；年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书；如果委托他人办理报销事宜，被委托人在提供上述资料的同时，还应当提供被委托人的身份证。2、高等院校在校学生报销需要

2023-07-17

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怀化大病医疗保险s如何进行报销的

怀化大病医疗保险报销流程是什么?参加怀化医保大病医疗保险的所有患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验。1.所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;2.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3.定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。4.最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《怀化市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。综上可知，怀化大病医疗保险报销流程是分情况的，所以参保市民在办理报销业务时需仔细阅读各城镇医疗保险经办机构组织发放《怀化市基本医疗保险门诊特定

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