一、申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员。
二、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额。
三、参保人经核准转诊市外医院就医发生的住院医疗费用;已办理常住内地就医备案的参保人在备案医疗机构就医发生的住院医疗费用;参保人未按规定办理市外转诊、常住内地备案登记手续到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用。(以上三种情形之一)
四、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。
深圳医保在广州住院报销比例是多少
深圳社保住院报销比例:
1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销
2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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深圳市医保报销医保报销安徽在线咨询 2021-12-23医保不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
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深圳医保住院可报销10000元,看病能报销多少海南在线咨询 2021-11-15住院报销比例 1、乡镇卫生院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。 2、县级医院住院报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。 3、县外医院住院报销比例为20%,2万元以上报销比例为35%。 4、参加妇幼保健保险的孕妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿金额为200元。 未参加妇幼保健赔偿的孕妇住院分娩不予报销。 5、心脏病合并心功能不全,饮食控制无效
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深圳的医保在外地住院都能报销吗?河南在线咨询 2021-10-25必须办理转诊手续,用深圳医疗保险结算。深圳社会保险、地方医疗清算程序:参加保险的居民出院后,需要持有出院证明书、费用清单等资料,向参加保险的各区医疗保险二级经营机构办理医疗保险费清算手续。社会医疗保险的清算是出院或转院后清算的。
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生育保险报销指南:请按以下步骤操作江苏在线咨询 2024-11-27在生育或实施计划生育手术时,参保人员已连续缴费满一年且缴费未中断。此外,对于参加生育保险的男职工,若其配偶未列入职工生育保险范围,则不能享受生育保险相关待遇。但若参保人员足额缴纳生育保险费并连续缴费满一年,则可按规定享受生育保险及实施计划生育手术费用报销和津贴。具体来说,参保人员在生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。另外,对于参加生育保险的男职工,若其配偶未列入职工生育保险范围,