海口异地就医直接结算有没有额度限制-法师兄

海口异地就医直接结算有没有额度限制

来源：互联网时间： 2023-12-15 17:52:18 224 人看过

医保待遇年起付标准和年最高支付限额有以下规定

起付标准，从业人员为800元；退休人员为600元，当年再次享受统筹基金支付医疗费待遇时不再执行起付标准。统筹基金年累计最高支付限额为26万元，如果是参保人因病进行肝脏或肾脏移植、急性白血病进行骨髓移植、淋巴瘤（骨髓移植）的，手术当年可以在原来报销26万元的基础上申请大病医保再报销24万元，也就是说手术当年符合规定的费用共可报销50万元。

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近日，人社部印发《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》。通知明确了多项政策的时间点，其中就包括明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算，到明年底，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。明年城乡居民医保实现统一通知指出，要加快推动城乡基本医保整合。要以公平可及和群众受益为目标，加快整合基本医保管理机构，着力维护社会公平公正，提升城乡居民医疗服务利用水平和保障水平，提高群众的获得感和幸福感;着力增强医保基金的互助共济能力，促进医保对医疗服务的外部激励约束作用，为三医联动改革提供坚实基础。各地要努力实现年底前所有省(区、市)出台整合方案，2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。按病种付费将不少于100种通知强调要把支付方式改革放在更加突出的位置，要结合医保基金预算管理，全面推行医保付费总额控制。要普遍建立适应不同人群、不同疾病或服务特点的多元复合式医保支付方式，

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异地就医直接结算流程是经过保险经办机构同意，在定点医疗机构治疗终结之后提交相关材料办理报销手续，医疗就医医保报销需要的材料包括住院病历、费用清单、医保卡等。一、异地就医直接结算流程异地就医直接结算流程是经过工伤保险的经办机构的审批及同意。经过工伤保险的经办机构的审批及同意之后，可以到异地进行工伤治疗。在办理异地住院就医的登记手续的时候，可以在安置省内国家规定的跨省联网定点医疗机构的范围之内自己选择，一年可以变更两次。办理异地就医的备案手续的时候，应该在跨省异地的定点医疗机构的范围之内自己选择就医地定点医疗机构。二、异地就医医保报销需要什么材料异地就医医保报销需要的材料包括住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、医保卡、本人银行账号（复印件）、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。长期异地工作的需要参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就

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一、可以申请异地就医结算的人群异地安置退休人员退休后在异地定居，并且户籍迁入定居地的人员异地长期居住人员在异地居住生活，且符合参保地规定的人员常驻异地工作人员在异地居住生活，且符合参保地规定的人员异地转诊人员当地医院无法治疗或未治愈，需要异地就医，且当地医院开具了转诊证明的患者。二、异地就医需要符合的条件参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案住院就医的异地医院已经开通全国异地就医直接结算已办理过社会保障卡，信息完整并可正常就已使用三、医保异地结算流程1、参保人员跨省就医前要先在参保地的经办机构进行备案。注释：乌鲁木齐到省外就医的参保人要到乌鲁木齐人社局进行备案，在乌鲁木齐就医的外籍人员则是在籍贯所在地的的人社局进行备案。2、从公布的名单中选择定点医疗机构。注释：乌鲁木齐到省外就医的参保人可以登录人社部社会保险网上查询系统查询就医地可直接结算的定点医疗机构在乌鲁木齐就医的外籍人员

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据湘潇晨报消息，长沙城乡居民异地住院就医，再也不用为了报销费用来回奔波了。长沙居民异地住院医保可直接结算。长沙异地医保可直接结算10月25日，长沙市人社局宣布，长沙市基本医疗保险异地就医实现住院医疗费用直接结算，将减轻参保人员资金垫付压力。今年6月，长沙实现职工基本医疗保险异地就医住院医疗费直接结算，现已扩至城乡居民基本医疗保险参保人员。截至10月25日，长沙市共有31家医院接入国家异地就医结算平台，参保人员已在北京、广东、海南、江苏等省份异地就医实现直接结算达85人次，省内异地就医结算达到86人次。举例：长沙的周女士在开福区参加职工医保，退休后随子女在广州生活。今年7月底，她因病住进广州医科大学附属第一医院，直接刷社会保障卡就办理了入院手续。近日，在办理出院手续时，总费用达44671.59元，但周女士只支付了6512.99元，前后不到十分钟就完成了医保结算。

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