在民事调解书确认生效之后是不可以更改的，如果双方当事人对法院的调解书有争议的和异议时，完全可以对此提起诉讼，也可以申请撤销。

一、调解书双方签字后还可以反悔吗?

调解书双方签字后一般是不可以反悔的。

调解达成协议并经审判人员审核后，双方当事人同意该调解协议经双方签名或者捺印生效的，该调解协议自双方签名或者捺印之日起发生法律效力。调解协议生效后一方拒不履行的，另一方可以持民事调解书申请强制执行。

二、法庭调解后被告不执行怎么办

法院调解后被告不执行的，可以向法院申请强制执行，法院调解书经双方签字后生效和判决书一样具有强制执行力，应当在调解书或判决书下达一年内申请执行，向法院递交申请书、找承办法官确认该调解书已经生效的材料、调解书原件、被执行人可供执行的财产情况、申请人身份证复印件等。

一、拒不履行调解书是否能构成拒执罪，需要根据以下具体情况进行分析：

1、调解书是经过司法认可的，民事调解书本身和判决书是具有同等的法律效力的。尽管调解在一开始是建立在双方自愿的基础上，可若不愿意接受调解或者对调解的结果不满意，当时就不应该同意，同意之后就不能不履行；

2、民事调解书只要经过司法认可，就具有和判决书、裁定书、支付令、仲裁判决书等生效法律文书具有同等的法律效力。被执行人如果不按照法律文书确定的义务履行，致使采取强制措施无法执行的，构成拒执罪；

3、从民事调解的内容看，其承担的任务，解决的问题，对平息诉讼争纷所起的作用均不逊于判决和裁定。民事调解可以解决所有民事判决和裁定可以解决的内容，调解有时比判决裁定所起的作用更大、效果更明显。既然如此，刑法对判决、裁定予以特别保护，对民事调解自然也不应例外；

4、如果民事调解书不作为拒执罪的适用对象，民事调解书的执行就没有象判决书、裁定书一样的后盾保障，客观上势必造成民事调解书没有实际效力。部分当事人便会以达成调解为手段而逃避执行，进而逃避刑法制裁，这样不仅不利于对申请执行人合法权益的保护，也会极大地损害人民法院的威严，损害社会诚信体系。

二、调解书送达后，就产生以下后果：

1、当事人不能以经过调解解决的同一事实和理由，对另一方再行起诉；

2、调解协议是双方自愿达成的，当事人不得上诉；

3、调解书具有强制执行的效力，调解书送达后，如发现确有错误，当事人可以申诉，人民法院应按审判监督程序处理。

总之，法院调解后，被告不执行，可以向法院申请强制执行，法院会对被告采取拘留、罚款、查封财产等强制措施的。

三、医疗事故医院不赔偿怎样处理

1、可以先与就医的医院就医疗事故的确认和赔偿处理问题进行协商。

2、若协商不成，可提交诊断书和有关病历资料，向当地医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。经技术鉴定为医疗事故后，可申请当地卫生行政部门进行赔偿调解和处理，也可向法院提起诉讼。

3、如果对医疗事故技术鉴定委员会所作的鉴定结论不服，不可以向法院起诉，而只能在接到鉴定结论之日起15日内向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定，直至省级医疗事故技术鉴定委员会作出终局鉴定结论。

4、如果对卫生行政部门作出的医疗事故处理决定不服，则可以在接到处理决定之日起15日内向上一级卫生行政部门申请复议，也可以不经复议而直接向法院起诉，由法院依照行政诉讼处理。

5、如果对医疗事故鉴定结论无异议，或者虽有异议但不申请重新鉴定，只是要求赔偿经济损失，那么你可以向法院提起民事诉讼，由法院按照民事侵权案件审理。