七种保险公司不赔怎样处理
来源:互联网 时间: 2024-05-09 15:59:53 329 人看过

关于保险公司拒绝对特定事故进行理赔的问题,消费者可以选择向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉,亦可直接向当地人民法院提起诉讼。

根据我国《中华人民共和国保险法》第十条明确规定,“保险合同是明确双方权利与义务关系的法律文书”。若此项法律文书当中对应赔偿或者支付保险金额有所承诺,保险经营者就应按照约定严格履行其相应义务。倘若经营者未能按时履行此等义务,除了进行金钱支付之外,还须赔偿保险消费者或者受益人因之而产生的实际损失。

同时,《中华人民共和国保险法》第五十二条也明令禁止,任何权威机关及组织都不能以任何形式对保险经营者施加压力,干扰他们对于赔偿或者支付保险金额的工作实现,更不能限制保险消费者或者受益人获取保险金额的合法权益。

至于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:

首先,当保险消费者提出理赔申请之时,保险公司的负责人将亲自前往事发现场进行核实;

其次,保险公司需对保险消费者提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否符合法律法规以及保险合同的要求;

再次,保险公司将对事故责任方进行明确认定;

最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,如果理赔得以生效,通常情况下,保险金额将会在10个工作日之内到达保险消费者账户,反之,保险公司将向保险消费者说明拒绝理赔的具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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