一是没有办理职工医疗保险。没有办理职工医疗保险，而办理城乡居民医疗保险的人，医保卡里不返钱；二是办理职工医疗保险，但是按照第一档来缴费的。如果是按照当地社保部门公布的第一档缴费（低档）缴费的，医保卡里不会返钱，但是不影响报销比例；三是没有及时缴纳医疗保险或是断保了。没有及时缴纳医疗保险或是断保了的，不但不会返钱，生病住院时也无法办理医疗报销手续。目前我国的医疗保险分为职工医疗保险、城乡居民医疗保险两个大类。职工医疗保险主要针对城镇在岗职工和灵活就业人员。

一、医疗保险怎么办

一般来说，医疗保险都是由职工所在单位为职工集中办理，但是没有工作单位的人也可以自己办医保，或者购买合适的商业医疗保险。根据我国医保规定，凡符合条件者均可以办理个人医疗保险，但对于不同的人员办理医疗保险在办理过程中有所区别，需要提供一些相应的证件资料。如果是个人办理的话，那就要有完整的人事档案，个人可以带着自己的档案去当地的社保中心进行办理。如果是个人以前工作过的单位已经给办过个人医疗保险的话，就只需要开个证明，证明解除了劳动关系的证明，然后带着相关的投保材料就可以到社保中心办理了。需要注意的是，个人必须携带自己的身份证，然后按照要求去指定的银行开户，开完户要把卡号告诉社保中心。办理的时候是不收费的，至于缴纳的医疗保险钱数，则是完全由个人决定的。

二、职工医保转居民医保要办哪些手续

1、须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后，已由单位经办人员为其办理了停保的，可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的，则由本人携带身份证原件及复印件1张，到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。

2、要到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费。参保人员缴费后就可在社区直接领取医疗保险证了。由于居民医保不设个人账户，在暂停职工医疗保险后，原职工医保个人账户将暂时被冻结，期间不能在医院门诊或药店刷卡，卡中余额也不能使用。当参保人员再次进入用人单位时，可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续，继续参保缴费后，原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职工医保生效之前，参保人员可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后，居民医保自动退保。