第一、完全无刑事责任能力的精神病人不负刑事责任；第二、限制刑事责任能力的精神病人从轻或者减轻处罚；第三、完全有刑事责任能力的精神病人负刑事责任。

一、精神病杀人要判刑吗

关于精神病人杀人要不要坐牢这个问题，需分三种情况分析：

第一、完全无刑事责任能力的精神病人不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。

第二、限制刑事责任能力的精神病人从轻或者减轻处罚。

第三、完全有刑事责任能力的精神病人负刑事责任，间歇性精神病人在精神正常的时候，具有辨认或者控制自己行为力，因此，应当对自己的犯罪行为负刑事责任。

二、精神病犯罪如何处理

精神病人是否负刑事责任，关键看行为时是否具有辨认或者控制自己行为的能力，有则担责、无则不担；是否具有辨认或者控制能力，不以行为人的供述或审判人员的主观判断等其他任何依据为准，唯一的依据是司法鉴定报告；对不负刑事责任的精神病人，并不是放任不管，而是责令严加看管和医疗。具体分为以下三种情形：第一、完全不能控制。精神病人在不能辨认或者控制自己行为的时候造成危害结果，不负刑事责任。第二、完全能控制。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，与正常人一样负刑事责任。精神不正常时犯罪的，属于第一种情形。第三、部分能控制。尚未完全丧失或者控制自己行为的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。此种情形是介于前两种情形之间的情况。

三、精神病人犯罪要怎么量刑?

目前我国刑事责任能力主要分为三级：

(1)完全刑事责任能力；

(2)限制刑事责任能力；

(3)无刑事责任能力。

我国刑法又对这三级刑事责任能力规定了不同的责任承担。

1、精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，不负刑事责任。责令其家属或者监护人严加看管和医疗；必要的时候，由政府强制医疗。

2、间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。

只要着手实行时具有责任能力与故意、过失，丧失，丧失责任能力后所实施的行为性质与着手实行时的行为性质相同，行为人应负既遂的刑事责任；如果丧失责任能力后实施了异质的犯罪，对前行为承担未遂的责任。

3、尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。

精神病人可能是无民事行为能力人，也可能是限制民事行为能力人。确定精神病人无民事行为能力或限制民事行为能力应经过人民法院依法作出宣告。人民法院的宣告应经精神病人的利害关系人进行申请。被法院宣告为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的精神病人造成他人损害的，由他的监护人承担赔偿责任。如果该精神病人自己拥有财产，则以他本人的财产支付赔偿费用，不足部分由监护人适当赔偿。但单位作监护人的除外。精神病人未经依法宣告为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，或侵害人自称有精神病，则应由其本人承担赔偿责任。