农村医保报销比例-法师兄

农村医保报销比例

来源：互联网时间： 2023-03-30 21:21:25 449 人看过

门诊补偿

①村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

②镇卫生院就诊可报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

③二级医院就诊可报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

④三级医院就诊可报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

⑤中药发票附上处方每贴限额1元。

⑥镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿

镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

大病补偿

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

（不同地区对于农村医疗保险的规定不同，具体的报销比例和报销范围也有较大的差距，因此具体情况需根据您所在的地区而定，建议多咨询当地的乡镇医保中心。）

一、农村医疗报销范围

1、床位费：乡镇卫生院最高11元／天、市及市以上医院最高15元／天。

2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元。

4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50％纳入报销范围。

5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）

二、农村医疗不报销范围

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

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