宣城医保怎么报销-法师兄

宣城医保怎么报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-07 00:58:12 69 人看过

一、报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

二、办理材料

1、原始收费收据

2、费用明细清单

3、门诊病历

4、疾病诊断证明书

5、社会保障卡

6、身份证

7、银行账户。

三、办理流程

申请人提交申请材料

提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

社会保险基金管理局受理申请

1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。

2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

4、逾期不补正，视为撤回申请。

5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

四、申请完成

社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
城市医院花销怎么回家报销

当您在外省市医疗机构就诊完毕，并希望回到家乡进行相关费用的报销时，请务必携带好本人的有效身份证件、社保卡及所有与此次就医过程相关的门诊病历等详细资料前往当地社会保险经办机构进行申请报销流程。若您已按照相关规定办理了转诊转院手续且选择在联网定点医疗机构留院治疗的话，便可直接在医院端完成医保费用的即时结算。在此特别提醒，关于具体的报销流程及相关注意事项，建议您向当地的社会保险经办机构进行详细咨询以获取准确信息。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-13

63人看过
医疗机构
职工医保与城镇医保报销比例

职工医保的报销比例在70％－90％，而居民医保多是在40％－50％。职工医保达到退休条件可以终身不再缴费，而居民医保没有退休这一规定，需要一直交才能一直享受。一、职工医保和城镇医保的区别1、概念不同。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。2、保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工，居民医疗保险保障对象为城乡居民。3、缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费，共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费，政府补贴。4、缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同，例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。5、报销比例不一样。首先

2023-02-21

269人看过
法律综合知识
城乡居民如何报销医保

城乡居民基本医疗保险报销程序概述如下：首先，如需住院治疗，请您先预先支付住院押金以便接收适当治疗。在入院之前或住院之日起三日内，请与当地参与城乡居民医疗保险部门进行详细咨询并完成登记手续。其次，在您顺利完成治疗康复之后，我们建议您开始准备所需的报销材料。这其中包括医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结以及住院病历的复印件。此外，您还需要提交费用总清单和完整的发票。接下来，是具体的报销步骤：您可选择亲自前往参保地办理报销手续。除上述医院病历等材料外，您还需随身携带有效身份证件、现阶段的居住证明及医疗证。申请成功后，请耐心等候审核结果。一旦审核通过，您便能收到有关报销款项的信息。如今许多医院已经实施了网络结算服务，仅须凭证医保卡及身份证件就能完成初始操作。当结算过程中，您将能够直接缴纳您的报销款之后的差额即可。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准

2024-05-09

435人看过
医疗机构
城乡医保跨市能报销吗

城乡医保可以跨城市报销，报销方式如下：1、准备异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明；3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明；4、异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十，如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十；5、带上以上资料到当地医保处即可办理。医保缴费方式如下：1、登录医保所在地社保局官网进行自助缴费，网络自助缴费完成后，缴费人可以通过官网实时查询缴费情况，如需办理证明，可以打印缴费记录前往当地社保局办理；2、本人携带医保卡及有效身份证证件原件前往社保局缴费。除这两种方式以外，有些地区也支持银行缴纳医保，具体可以咨询当地社保局。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本

2023-08-12

287人看过

生育保险
宣城生育保险报销材料以及额度

(一)机关、事业单位：1.未在定点医院报销生育医疗费用，携带以下材料：(1)发票原件;(2)出院记录原件;(3)生育卡;(4)出生医学证明原件及复印件;(5)本人工商银行账号复印件。2.已在定点医院报销生育医疗费用，携带以下材料：(1)生育卡;(2)出生医学证明原件及复印件;(3)本人工商银行账号复印件。3.终止妊娠报销，携带以下材料：(1)发票原件;(2)病历或出院记录;(3)费用明细清单;(4)结婚证原件及复印件;(5)身份证复印件;(6)本人工商银行账号复印件。4.报销额度：顺产报销定额医疗费1000元，产前门诊400元。剖宫产报销定额医疗费2400元，产前门诊400元。人流报销105元，药流报销135元。(二)企业单位1.未在定点医院报销生育医疗费用，携带以下材料：(1)发票原件;(2)出院记录原件;(3)生育卡;(4)出生医学证明原件及复印件;(5)本人工商银行账号复印件。2.已

2023-05-29

95人看过
医疗机构
医保应该在哪里报销？怎么报销医保

（一）医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险，属于社会保险五险之一。无论是哪种医保，只有在当地定点医院治疗才能报销。至于该去哪里报销的问题，有如下几种情况可供参考：如果是当地定点医保机构住院治疗的，出院结账时医院会自动报销；如果并非住院，医疗没有报销，则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理；如果是在其他医疗机构治疗的，还需提供转诊证明。（二）若存在以下情况，则医疗保险不予以报销：1、本该由个人自付的情况；2、在国外或者港澳台地区治疗产生的费用；3、有打架斗殴、酗酒等违法行为的，或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的；4、非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。一、报销医保的流程（一）自助查询1、医保APP；2、社会保险网上办事大厅；3、市民卡APP；4、人力社保微信公众号；【如秦皇岛人设12333】；（二）门诊报销1、达到门诊起

2023-03-26

82人看过
法律综合知识
补牙医保可以报销吗，医保怎么报销？

一、补牙医保可以报销吗补牙医保一般是不可以报销的。补牙的材料多是进口的树脂，即使想使用医保卡里的钱也比较难，所以患者补牙需要现金交费。补牙的费用根据补牙材料的选择不同，也有所不同的。从150－450元，甚至好的可以达到900元左右，而且越贵的材料，医保划余额的可能性就越小，因为进口的材料并不算做治疗的范围。但是如果牙齿出现了龋齿，要及时的进行充填治疗，如果早期没有进行治疗，发展到了牙髓炎，可能治疗的费用就要翻倍。二、医保怎么报销住院及特殊病种门诊治疗报销：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。急诊报销：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医

2024-04-07

76人看过
异地就医
城乡医保异地就医能不能报销

城乡医保异地就医能报销。在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。异地就医医保的报销流程，具体如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费

2023-08-10

270人看过

社保
社保医药费怎么报销，怎么用医保卡报销啊？

1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。2、投保人将处方带到医院结算窗口评价后，直接印刷社会保险卡支付医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果处方中的一些药品不属于医疗保险基金的缴费范围，则需要投保人自付现金。3、社保保险计划由政府举办，强制某群体将其收入的一部分作为社会保险税（费用）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可以从基金中获得固定收入或损失补偿，这是再分配制度，其目标是保证物质和劳动力的再生产和社会稳定。社保医药费报销多少如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，

2023-08-06

443人看过
法律综合知识
城镇医保能在省级医院报销吗

城镇医疗保险可以跨省报销。参保居民急诊、急救住院报销比例：在当地三级及相应医疗机构就医，同一保险年度内第一次住院起付标准为500元，第二次及以上住院起付标准为250元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60％，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50％。《工伤保险条例》第29条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性

2024-05-23

353人看过
医疗费
城镇医保按多少比例报销

城镇医保的报销按多少比例报销以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。(2)年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。(3)其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或

2023-05-08

462人看过
医疗机构
白城医保不能报销的范围

据悉，医保报销是有严格规定的。那么，白城医保报销范围是什么?据了解，可报销费用的项目有床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。报销的范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《吉林省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)8、其他费用等。不报销的情况1、医疗保险支付范围外的医疗费用;2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例先行负担的费用;3、参保人员在

2023-05-08

129人看过

医疗机构
医保怎么报销居民医保关于报销问题

居民医保按照以下流程报销：1、如果当事人就诊医院有联网结算的，在出院办理结算时，凭医保卡就可以直接报销结算；2、如果就诊的医院没有联网结算的，要带齐身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地进行医保中心报销。医保报销怎么报销按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。《实施若干规定》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2023-07-26

144人看过
医疗保险
农村医保在城里如何报销

由于农村的医疗设备比较落后，所以农村居民有时候需要到大城市来看病，那到异地看病时农村医保是如何报销的呢?本文为您解开这一疑问。农村医保在城里怎么报销?农村医保服务于民，是我国的一项惠民政策。我来回答楼主的五个问题。1、在正规的医院里，保内费用和保外费用是有一定的规定的，如果医生用的保外费用太多是不行的，只能有一定的比例，而且比例太多要告知患者。2、离开县级医院到外地住院，这个各地的做法是不一样的，比如我们，只要在住院前到县农村保险中心填个表格就可以了，一般花个两三分种。3、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。4、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，我们还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。5、一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门

2023-05-31

113人看过