珠海市医疗保险缴费规定须知-法师兄

珠海市医疗保险缴费规定须知

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 19:30:09 71 人看过

医疗保险有时间限制吗

《社会保险法第27条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”

医疗保险要交多少年

目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。

根据国家规定，失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领取失业保险金期限相一致。

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分为个人用户登陆和单位用户登陆为了增强人社局网上服务的安全性和整体性，新版珠海市人力资源和社会保障网上服务平台已经正式启用。一、为保障您能够顺畅的使用珠海市人力资源和社会保障网上服务平台系统，请下载安装根证书。二、请使用IE浏览器(支持6.0SP3以上版本)访问本系统，屏幕分辨率设置为1024*768或以上。三、使用原人力资源和社会保障局网上查询及网上申报系统的个人用户和单位用户，都需要在网上服务平台中重新注册用户，方可登录和进行相关的业务信息管理。四、注册之前请仔细阅读“开通网上服务平台流程”和“网上服务平台问题解答”。五、个人凭本人身份证和社保卡进行注册，可查询社保信息。若无社保卡，可到八家合作办卡银行(中行、农-行、工-行、建-行、交-行、华-润、光大、广发)自主选择其中一家银行办理。首次办卡是免费的。六、个人用户，请先单击“个人用户登录”下“注册”按钮，注册个人信息。七、单位用户，

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珠海市工伤认定申请须知

二、提出工伤认定申请应当提交下列材料：(原件、复印件，复印件须为A4纸)1、《珠海市工伤认定申请表》(用黑色钢笔或签字笔填写)，该表须由当事人或其亲属亲笔签名、盖手指模并如实填写事故情况，用人单位按要求加具意见并加盖具有独立法人资格的单位公章(原件);2、当事人劳动合同书、工卡或其他建立劳动关系的有效证明、身份证或亲属关系证明、亲属身份证以及授权委托书等;3、当事人事故发生当月的考勤记录或其它处于工作时间的有效证明材料;4、受伤后有关病历、检验报告单、医疗诊断证明或出院小结或职业病诊断证明书;5、事发现场目击证人的书面证明材料并盖手指模(原件)、证人的身份证及劳动关系证明;6、因履行工作职责受到暴力伤害的，应提交公安机关出具的有关证明或人民法院的判决书或其他有效证明;7、属机动车事故的，应提交事故示意图、公安交警部门的责任认定书或其他有效证明;如当事人为司机，还须提供本人驾驶证、机动车行驶

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珠海基本医疗保险待遇

拟订社会基本医疗保险、生育保险、补充医疗保险的基本政策、技术标准和管理办法;拟订医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施的范围及支付标准;拟订医疗保险定点服务单位的管理及费用支付等办法，审定医疗费用结算标准及费用超支补偿标准;拟订医疗、生育保险政策规划并组织实施及监督管理;承担定点服务单位的确定、监督、考核和奖惩;承担医疗、生育保险政策的宣传、培训、咨询及指导工作。珠海市基本医疗保险待遇参保人自缴费次月1日起所发生的符合本市职工医保支付范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用(下称核准医疗费用)由居民医保基金按本办法规定支付。参保人停止缴交居民医保费的，自停止缴费的次月1日起停止享受居民医保待遇。参保人中断缴费时间在2个月内再缴费的视同连续参保，期间所发生的医疗费用按本办法规定支付;中断缴费时间超过2个月再缴费的视同新参保。居民医保基金支付参保人住院核准医疗费用(含血液透析和腹膜透析)设置起付标

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珠海市医疗保险报销不受理条例

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：服务项目类。1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类。1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类。1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

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珠海市二胎关于病残儿医学鉴定须知

一、申请1、申请病残儿医学鉴定，原则上由本人向女方户籍所在地的村、社区(居)委会提出书面申请，申请人按要求在《省病残儿医学鉴定申请书一式一份上填写申请理由。2、申请人提交户口簿(或户籍证明)，结婚证书,身份证复印件。照片2张，即：患儿近期照片1张，患儿与父母近期合影照片1张;3、提交有关病史资料(门诊病历、住院记录、检查记录等资料)和两个县级或一个地市级以上医院的医疗证明。二、受理初审1、村、社区(居)委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核，在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡(镇、街道)计生办。2、乡(镇、街道)计生办应对该病残儿及其父母情况进行核实，并协助区、县(市)计生局进行必要的患儿情况调查、家系调查、社会调查、父母情况调查，在《病残儿医学鉴定申请书上签署意见，加盖公章。乡镇、街道计生办在接到申报材料之日起20个工作日内报区、县(市)计生局。3、区、县(市)

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海北生育保险缴费办理须知

海北市13年平均月工资3350元。缴存基数：城市2013年平均月工资标准＊75％或300％缴存比例：0．9％缴存金额＝缴存基数＊缴存比例22．1元＝3350＊75％＊0．9％90．5元＝3350＊300％＊0．9％海北市2014年参保对象需缴费的金额：22．1元或90．5元／每月。单位缴交：由单位负责缴交生育费用（员工个人无需缴交生育保险费用），单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

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珠海医疗保险住院医疗费用报销办事指南

受理条件:参加了珠海市基本医疗保险参保人在市内或市外定点医疗机构发生的住院医疗费用办理部门:市社保中心各办事处。需提交资料:（1）申请人社会保障卡原件，代办的还须提供代办人身份证原件；（2）住院首次病程记录（入院记录）或住院病历复印件，住院费用明细清单和出院小结/出院记录；（3）财税统一印制的住院医疗费用收据原件（市内住院的注明现金结算原因并盖章）；（4）属于外伤或交通事故住院的除以上资料外还需提供：①、属交通事故：公安交警部门出具《道路交通事故责任认定书；（交警部门盖清晰可辨的章）；其中交通事故肇事者逃逸的，还须提供自发生事故之日起满三个月后由交警部门开具无法破案证明原件；（交警部门盖清晰可辨的章）②、属刑事案件：人民法院出具的《民事判决书和《执行裁定书原件及复印件；（法院盖清晰可辨的章）刑事案件肇事者逃逸的，自发生事故之日起满六个月后由公安部门开具无法破案证明原件；（公安部门盖清晰可辨

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珠海市调整生育保险单位缴费费率

昨日记者从珠海市劳动和社会保障局获悉,《广东省职工生育保险规定》于今日实施,珠海市生育保险单位缴费费率从缴费工资的0.5%提高到0.7%,调整后的生育待遇略高于2007年水平,顺产、剖腹产待遇较2007年度相应高出120元左右。2008年4月25日,广东省人民政府发布了《广东省职工生育保险规定》,该《规定》以政府令形式对全省生育保险政策进行了统一和规范,给全省各地生育保险工作的开展提供了更高层次的法律支持。据珠海市劳动和社会保障局相关负责人介绍,根据省《规定》,珠海市对《办法》进行了相关调整。

2023-06-09

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珠海医疗保险包括哪些险种

基本医疗保险和补充医疗保险，基本医疗包括一档和二档，单位在职职工和灵活就业人员可以选择参加一档或二档;未成年人、学生和城乡居民参加二档。一、人在监狱服刑医保要交吗社区服刑人员可根据版自身就业状况选择参权加职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。有用人单位的社区服刑人员应当与其他职工一样参加职工基本医疗保险，由用人单位和个人按规定参保缴费。灵活就业的社区服刑人员按就业地规定参加职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险，并享受相应的医疗保险待遇。社区服刑人员退休时享受基本医疗保险待遇的缴费年限按各地规定执行。各地要重视解决社区服刑人员的医疗保险工作，把解决好社区服刑人员的医疗保险作为预防和减少犯罪，维护社会稳定的重要举措，采取有力措施，加强医疗保险管理服务，为社区服刑人员参保、就医和待遇结报等提供灵活、及时和便捷的服务。二、基本医疗保险有哪些形式基本医疗保险有两种形式：综合医疗保险和住院医疗保险

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珠海失业保险缴费指南

最新消息：缴费比例：单位费率0.8%，个人费率0.2%，执行期从2015年6月1日起至2017年12月31日止社保缴费基数例子若珠海市2013年度的月平均工资是4041元，如果你(假设你的单位在市区)的月工资超过了4041的300%=12123元。则你的社保缴纳基数是12123元;如果你的月工资低于4041*60%=2424.6元，则你的社保缴纳基数是2424.6元。要是你的月工资在2424.6元至12123元之间，那么缴费基数就是你的月工资。缴费标准社会保险缴费公式：社会保险缴费=缴费基数×缴费比例单位代缴失业保险费用是由单位缴纳，非个人缴费。按月缴交，职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。

2023-05-30

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珠海医疗保险热点问题（四）

31、我市补充医疗保险的保障对象有哪些答：(一)职工医疗保险参保人。(二)外来劳务人员大病医疗保险参保人。(三)未成年人医疗保险参保人。(四)城乡居民基本医疗保险参保人。32、参保人享受补充医疗保险待遇需要办理参保手续吗答：不需要。33、参加补充医疗保险要不要缴纳费用答：不需要参保人另外缴纳费用，资金从基本医疗保险统筹基金中安排。34、我市补充医疗保险保障项目有哪些答：我市补充医疗保险的保障项目有：自付部分补偿、高额医疗费用补偿、特定重大疾病自费项目补偿(职工及大病医保)。35、补充医疗保险对自付部分的补偿标准是多少答：1.职工医疗保险参保人(含外来劳务人员大病医疗保险参保人，下称大病医保)社保年度内发生基本医疗保险范围内住院核准医疗费用累计自付10000元以上的部分，由补充医疗保险资金支付70%。2.居民医疗保险参保人(含未成年人医疗保险参保人，下称未成年医保)社保年度内发生基本医疗保险

2023-05-29

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珠海市社会保障卡的补办须知

卡挂失后立即就可以申请补办新的社会保障(市民)卡，持有珠海市公安局颁发的二代居民身份证的申请人直接到合作银行属下服务网点办理补卡。持非珠海市公安局颁发的二代居民身份证的申请人，如果以前有提供过《珠海社会保障(市民)卡数码相片回执办卡的，就不需要再提供，只凭本人居民身份证或银行指定的有效身份证件办理。如果没有提供过《珠海社会保障(市民)卡数码相片回执，就需要重新提供二代身份证和具有照珠海二代身份资格的照相馆出具的《珠海社会保障(市民)卡数码相片回执办理补卡。

2023-05-29

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珠海市职工医疗保险常见问题解答

1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答：我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发（1978）104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括：（1）机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休（职）人员；（2）城镇所有企业（即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业），及职工、退休（职）人员；（3）部队在汉单位（不含现役军人和军队在编职员、职工）、特殊行业单位（如金融、邮电、铁路、电力等）及其职工、退休（职）人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答：根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定，我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工，当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗

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珠海医疗保险市外转诊申请及住院医疗费用报销流程

珠海市医疗保险市外转诊申请及住院医疗费用报销办事指南>受理条件可享受珠海市城镇职工基本医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民医疗保险相关待遇的，因市外转诊，而未在定点医疗机构联网结算需在我中心办理待遇核发的。>办理部门市外转诊申请：到市内三级甲等医院及相当的市级专科医院(所站)办理申请手续;市外转诊医疗费报销：社保中心一楼办事大厅、社保中心斗门办事处、金湾办事处。>需提交资料(1)社会保障卡或身份证;(2)住院费用明细表和出院小结;(3)财税统一印制的住院医疗费用收据;(4)《珠海市医疗保险市外转诊申请表、《珠海市医疗保险市外转诊通知书;(5)疾病诊断证明书。>办理程序1、申请人首先按以下规定办理申请市外转诊手续：市三级医院副主任以上医师(专科疾病由专科医院)提出申请，经医务科长审核，院长签字同意后由医院上传资料至社保经办机构核准;2、申请人经批准到市外就医诊治的，

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