合作医疗住院报销限额?
来源:互联网 时间: 2023-08-05 20:54:02 228 人看过

门诊清算标准:1、村卫生室门诊清算每3元补偿1元(按30%的比例补偿)2、乡镇卫生院门诊每4元补偿1元(按25%的比例补偿)3、外出劳动者参与患者不分医院水平,年一次按30%的比例清算20元,计算实行四舍五入,单人标准,全家标准,每人每年最高清算20元,每人最高清算10元,每户标准按户数人清算20元。4、新生儿可以和母亲一起享受当时的门诊清算,相应地增加一个人。5、门诊清算补偿.特殊慢病清算补偿.住院清算补偿一并列入每户每年1、5万元的顶线。6、村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。7、镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。8、二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。9、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。10.中药**附上处方每贴限额1元。11、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2022年农村合作医疗住院报销比例是多少

2022年农村合作医疗住院报销比例如下:

1、农村门诊报销比例:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分比60;

(2)镇卫生院就诊报销百分比40;

(3)二级医院就诊报销百分比30;

(4)三级医院就诊报销百分比20;

2、农村住院报销比例:

(1)镇卫生院报销百分比60;

(2)二级医院报销百分比40;

(3)三级医院报销百分比30。

3、农村大病报销比例:

(1)5001到10000元报销百分比65;

(2)10001到18000元报销百分比70;

(3)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额一点一万元。

4、农村医保各类人群报销比例:

(1)学生、儿童报销比例:三级医院报销比例为百分比55;二级医院报销比例为百分比60;一级医院报销比例为百分比65;

(2)70周岁以上老年人报销比例:三级医院报销比例为百分比50;二级医院报销比例为百分比60;一级医院报销比例为百分比65;

(3)农村居民报销比例三级医院报销比例为百分比50;二级医院报销比例为百分比55一级医院报销比例为百分比60。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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2024年11月16日 16:47
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