用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。因此,如果骗取工伤保险,领取的待遇需要退还,并要处以罚款,情节严重,可能构成诈骗罪。
有哪些骗保行为?
1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。
2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。
3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。
4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。
5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。
6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。
7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。
8、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。
9、弄虚作假,以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。
10、为非定点药品经营单位销售药品,代刷社保卡的。
11、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的。
12、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。
13、使用虚假医疗费票据报销的。
14.其他违反社会保险相关规定,造成医疗保险基金损失的行为。
《工伤保险条例》第六十条用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。因此,如果骗取工伤保险,领取的待遇需要退还,并要处以罚款,情节严重,可能构成诈骗罪。
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请问关于给员工怎么买工伤保险福建在线咨询 2024-09-12(一)单位新参保前置要件:提供营业执照或其他核准执照或成立证件、组织机构统一代码证书及复印件、本单位人员基础档案等证件和资料、在职人员的劳动合同或用人证明。 (二)单位新参保程序: 1、填写《参加工伤保险登记表》一式两份,盖单位章。 2、填写《参加工伤保险人员登记表》一式两份,盖单位章。 3、提供营业执照或其他核准执照或成立证件、组织机构统一代码证书及复印件。 4、本单位人员基础档案等证件和资料;
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工伤保险款怎么记账?求解答。江西在线咨询 2022-07-07根据有关文件规定,社保的缴纳是企业缴纳一部分,个人缴纳一部分。社保企业缴纳部分,通过应付职工薪酬核算,社保个人部分通过其他应付款核算。计提时:借:管理费用社会保险费(企业部分)贷:应付职工薪酬社会保险费(企业部分)缴纳时:借:应付职工薪酬社保保险费(企业部分)其他应付款社保保险费(个人部分)贷:银行存款发放工资时,扣除个人承担社保部分:借:应付职工薪酬贷:银行存款其他应付款社保保险费(个人部分)
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请问一下关于工伤保险基金工伤保险怎么构成的海南在线咨询 2024-09-17工伤保险基金是社会保险基金中的一种,由依法应参加工伤保险的用人单位缴纳的工伤保险费; 工伤保险基金的利息、和依法应当纳入工伤保险基金的其他资金构成。 工伤保险基金是国家为实施工伤保险制度,通过法定程序,建立起来用于特定目的的资金; 这是实施工伤保险的基础,工伤保险基金是社会保险基金中的一种专项基金。 工伤保险基金由下列项目构成: 1、用人单位缴纳的工伤保险费; 2、工伤保险基金的利息; 3、依法纳
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关于职工死亡养老保险处理办法的修改建议黑龙江在线咨询 2024-11-13目前,农村户籍参加的企业养老保险暂时不能转移。根据国家安排,农村户籍参加的企业养老保险可以选择将其转入到户籍所在地的新农保。转移政策已经在内部征求意见中,应该不久就能出台。出台之后,就可以实现农保社保和职工养老保险的相互转移。但是,鉴于这种已达到退休年龄,且已经根据国家规定享受新农保待遇的,即使以前曾参加过职工养老保险的,也只能将转移到农保。