社保卡看病怎么报销及其报销程序有哪些-法师兄

社保卡看病怎么报销及其报销程序有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-04 22:02:58 241 人看过

社保卡看病怎么报销

相关问题一：社保卡可以报销什么病?

答：所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题二：社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?

答：门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题三：社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?

答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题四：社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

答：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

社保卡看病怎么报销相关问题五：社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

答：如果您是退休职工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照94%比例报销，40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工，此外除起付线(1300或650部分)以外个人负担部分，退休部分再报销50%。

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2023年北京市社保卡看病怎么报销

一、北京市社保卡看病怎么报销(1)准备好门诊报销材料1、身份证和社保卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如代办则提供代办人身份证原件。(2)社保中心办理报销手续在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。(3)住院医保报销的使用方法1、首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。2、用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结

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社保卡不能报销的原因有哪些社保卡看病为什么报销不了一.社保断缴了社保断缴之后，医保信息系统就会判断异常状态，这时候如果生病，需要报销医药费，就不能报销了。二.社保还没交够时间按个体身份参保的，须缴费满一年，才可以享受医保待遇。由用人单位替职工参保的，在缴费的次月，才可以享受医保待遇。三.社保卡消磁了因社保卡消磁而无法读取信息，这样的情况也时有发生。参保人可以在有空的时候，带上社保卡和身份证去医保关系所在地的经办机构，查查社保卡是否消磁，如果消磁，凭借身份证加磁就可以继续使用。四.药品不在医保报销范围纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗

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被执行人社保看病怎么报销

一、被执行人社保看病怎么报销可以，但是被执行人的医疗保险一旦被发现就会被冻结和执行，因为根据法院执行查封规定，第五条规定的不得执行的财产中并未将医保卡账户资金列为禁止执行的财产。而且，从医保卡账户的性质看，医保卡账户内是医疗保险金，其与基本养老保险金、工伤保险金、失业保险金、生育保险金等同属于社会保险基金。被执行人应得的养老金应当视为被执行人的责任财产范围，人民法院有权冻结、扣划。但是在冻结扣划前，应当预留被执行人及其所抚养家属必须的生活费用。据此可推知，医疗保险金亦应属于被执行人可执行的责任财产范围。二、医保的特点具有低水平，广覆盖的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有双方负担，统账结合的特点；以以收定支，收支平衡为原则。三、医保的报销范围

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社保医保包含两部分，一是基本医疗保险，二是大病医疗统筹。二者是一个整体，当报销费用超过限额时，基本医疗保险报销转为大病医疗统筹报销。大病统筹报销范围、报销比例和基本医疗保险都有很大区别。下面是医保报销分类，按照门诊费用、住院费用以及门诊特殊疾病费用分类，具体报销范围和流程如下：一、门诊费用(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一

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看病报销去哪里报销的

一、看病报销去哪里报销的在医保业务管理中心报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。二、医保报销一般多久到账医保卡报销，一般30天钱可以到账。所需报销材料如下：1．身份证或社会保障卡的原件；2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。三、医疗保险报销比例是多少每个地区的医疗保险报销的比例都是不同的：1．城乡居民医疗保险（1）参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，由城乡居民医保基金按比例支付。（2）门诊报销：村卫生室：医院支付比例为：70％，参保居民为30％乡镇卫生院、社区卫生服务中心：60％，参保居民自负：40％（3）住院报销：乡镇卫生院不低于85％，县级医院不低于70％，市级医院不低于60％，省级医院不低于50％。未按照分级诊疗制

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看病后社保报销需要什么

1、参保人员带有效报销材料(身份证或户口薄、医疗保障卡或合作医疗卡及复印件、相关银行卡及复印件、出院小结、票据、费用总清单)。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。2、报销材料交送医保经办机构报销。医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。3、在外地医疗机构住院的，住院报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60%，个人自负可报金额的40%(具体报销比例各地有所差异，并且每年都可能调整)。

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医保看病报销结算程序是怎样的

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。(三)异地安置人员结算程序1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在

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社会医疗保险看病要怎么报销

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。当然，社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的。这种报销比例主要分为以下几种情况：1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除"非医保用药费用"及"其它非医保范围费用"，剩下在职人员报80%，退休或者失业

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看病怎样使用医保卡报销

持卡住院的，持社保卡办理入院登记，出院结算时直接办理报销手续；无卡住院的，需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后办理住院手续，出院时暂不结算，待有卡后到所住医院办理费用结算手续。医保报销比例：医疗费＝医保报销费用＋自费费用，医保报销费用＝【（甲类药品全部费用＋乙类药品扣除自付部分的费用＋其他符合医保规定的费用）－起付线】报销比例医保卡报销医保卡报销流程如下：1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；3、带上以上资料到当地医保处即可办理。医保卡办理流程：1、准备申报材料，身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历；2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，填写后上交，将准备的资料全部提交；3、工作人员对

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医保卡看门诊怎么报销，报销流程是怎样的

一、医保卡看门诊怎么报销，报销流程是怎样的1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。二、医保卡报销注意事项有哪些（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和Ａ类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后

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社保医院看病可以报销吗

一、社保医院看病可以报销吗社保医院看病可以报销。报销指的是疾病的报销，会在看病结束后在结算时直接报销的，报销额以外的部分由个人现金支付，也可以用个人账户支付。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。二、社保医保断交一个月有什么影响社保医保断交一个月的影响是自中断缴费的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可以继续使用。当参保人恢复参保手续后，缴纳医疗保险的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴纳后其中断前后的连续参保时间合并计算；超过3个月的，重新计算。三、车祸在医保报销范围内吗车祸不在医保报销范围内。社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销

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门诊看病时使用社保卡能否报销

可以。直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。孕检可以在社保卡内报销吗？孕检社保可以报销。生育医疗费用包括产前检查报销和分娩报销两大部分，但是产检的整体报销比例不高。如果用人单位给职工交了生育险，那么产检就是可以报销的。当怀孕和分娩的妇女劳动者中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保报销标准有具体规定,具体政策可能因地区而异。患者需要了解当地医保政策并按要求缴纳医保费用,才能享受相应的报销。如果有医疗保险卡,则可以刷卡消费门诊和定点药店买药,但需确保卡中有钱。对于普通疾病,必须住院并相关费用超过起付点数目后的费用才可以报销。如果另外购买有大病医疗保险,其剩余部分可申报大病医疗保险报销。详细规定可以向当地社保机构咨询。在某些情况下,需要根据具体情况来判断:1、如果患者连续缴纳的医保费用符合当地医保报销标准,那么住院费用也可以享受相应的报销。刚买的是不可以，正常需要联系缴纳3个月级以上才可以；2、如果有医疗保险卡，则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费（前提是卡中要有钱，卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分）；3、普通疾病，是必须有住院，并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销；4、如果另外购买有大病医疗保险，其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以

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医保卡挂失期间怎么看病报销

实际中，参保人员在挂失、换卡期间需要就诊的，可在就诊的定点医疗机构先行垫付所发生的医疗费用，并复印1份《挂失申请书》，或到市医保中心开具挂失证明单，待领到新卡后可到原就诊的定点医疗机构报销。医保卡丢失会给参保人员带来诸多不便，按照规定，参保人员不慎遗失或损坏ＩＣ卡时，应及时到市医疗保险中心办理挂失、补办手续。若医保卡在挂失前被冒用，造成的经济损失由参保人员自行承担。参保人员在ＩＣ卡挂失期间发生的定点医疗机构门诊医疗费，医保中心不予结算。但是，如果参保人在医保卡丢失期间，因急诊或急救需住院，医保中心也可以特事特办，协助参保人享受正常的医保待遇。在这种情况下，患者或家属应向医院声明患者为参保人员，并及时与医保中心联系。医疗保险卡丢失后，按规定将直接更换社会保障卡，具体流程如下：1、若换卡前后为同一银行，本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续，街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单

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