需要提供报销的诊断证明和病例-法师兄

需要提供报销的诊断证明和病例

来源：互联网时间： 2023-07-17 08:23:27 369 人看过

需要。

一、出险报销需要提供：

1、医学诊断证明；（如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结，如果有放射或影像检查需要提供检查报告等

2、有关部门出具的意外伤害事故证明（如果时交通事故或者已经公安机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书；如果不是，需要被保险人工作单位或者居委会出具证明，具体内容见附件）。

3、医疗费原始收据（发票）及处方（药品清单）；

4、本人身份证或户籍证明复印件；

5、本人的工商银行存折复印件。

6、未成年人同时要提供户口簿（复印件），监护人身份证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明（结婚证和准生证的原件及复印件），农村五保户提供民政部门核发的有效证件。

住院和门诊特殊病种报销

要了解医保如何报销医疗费用，首先参保人要明确自己参加的是职工医疗保险，还是居民医疗保险。职工医保和居民医保的参保人员都可享受门诊特殊病种医疗费用报销和住院医疗费用、普通门诊费用报销待遇。

住院报销职工和居民医保最高支付限额分别为12万元和7万元。对于职工医保参保人员，一年内第一次住院起付标准三级医院为700元，二级医院为500元，一级医院为350元；第二次分别为500元、350元、200元。从第三次起不再设置起付标准。

属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用视同住院费用。

2017年最高支付限额为12万元。起付标准以上最高支付限额以下个人负担比例为：

1、起付标准

对于居民医保参保人员，2017年最高支付限额为7万元。符合医保统筹基金支付范围的住院或门诊特殊病种费用每次达到起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按规定比例报销。

2、报销比例

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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