交通事故3万丙类药怎么判
来源:互联网 时间: 2023-03-28 20:32:44 415 人看过

一、交通事故丙类药物赔偿标准

保险公司理赔一般参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,甲类药一般全部赔偿,乙类药扣减10%-30%,丙类药也就是自费药,需要按照事故责任比例承担。

交通事故发生的医疗费责任承担问题,先由有责任的交强险保险公司承担1万元医疗费,如果不足的,由商业险第三者责任险保险公司承担,第三者险一般不承担非医保用药,这种情况要看其在签订保险合同是否已经做出了明确提示,

1、已经明确提示的,该非医保用药(自费药)超出交强险限额部分按责任划分由原、被告承担,交通事故认定你全责,该费用由你全部承担,但是该自费药可能存在一个合理性的问题,如果你认为不合理,可以申请鉴定,把不合理的费用剔除。

2、没有明确提示的,车主直接要求商业险第三者责任险保险公司承担即可。

二、什么是自费药

凡属自费医疗项目、滋补药品和非治疗性药品、保健药品、进口昂贵药品一律自费,入院不足24小时的留观病人医药费用不予报销。

病人确实因病情需要,使用了乙类药品、进行了大型检查、或实施了特殊治疗的,病人还要承担这些费用的20%;

甲类、乙类以外的自费药品费用全部病人自己承担。血液制品费用全部病人自己承担。基本医疗保险药品分为甲类药品和乙类药品两大类。甲类药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品;乙类药品是可供临床治疗选择,疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。

定点医疗机构为职工、退休人员实施诊断和治疗用药,应先使用《药品目录》中的甲类药品,后使用乙类药品,在选择使用乙类药品和自费药品时,必须经参保人员同意,并在《医保委托协议书》上签字认可。甲类药和乙类药的区别

甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的。非处方药管理办法中甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付。

而乙类基本有自付比例,具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。门诊使用时,都可以用卡上的医保个人账户支付。住院使用时,乙类药品与其他乙类费用,参保人结算时,乙类先自负10%后,和甲类费用一起算基本医疗费用,超过医院门槛费的部分一起享受统筹支付比例(城镇职工医疗保险百分之八十几,城镇居民医疗保险百分之四五十)。

简单地说,乙类费用在住院时,自己出钱多一些。医保住院报销——自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了(职保)。不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 15:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多第三者相关文章
  • 交通事故哪些类药不能报销
    不是所有的药物都可以报销,需要在规定的范围内报销。保险公司理赔一般参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,甲类药一般全部赔偿,乙类药扣减10%-30%,丙类药也就是自费药,需要按照事故责任比例承担。一、交通事故报销医疗费需要什么材料1、住院发票原件;2、住院费用清单;3、出院记录(小结)复印件;4、交警部门出具的交通事故认定书;5、经法院判决或民事调解的,还需提供判决书或民事调解协议;6、如伤者本人驾驶机动车受伤,需提供有效的机动车驾驶证和行驶证复印件;7、由户口所在地村或社区以及乡镇提供的意外伤害证明;8、初诊记录;9、本人身份证复印件;10、银行存折或卡的复印件两份,尤其注意要在存折复印件上写清楚联系电话,卡的复印件除写清楚联系电话外还要写上本人也就是户主的名字。法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条
    2023-06-23
    399人看过
  • 车祸伤人手术需要丙类药怎么办
    需要使用的药品就要按照要求使用。商业保险对医疗费用的赔偿是和社保一样的,符合当地社保报销的药品,保险公司也给报,如果药品是有部分自付的,保险公司会扣除自付的部分,如果是全自费的,保险对该品种不予报销。甲类药品100%地赔;乙类药品90%地赔;丙类药品是不在理赔范围之内的。这里的丙类药品指的是多为保健药品,新出的药品,根据国家医保政策此类药品是不予报销的。一、对方的全责车祸赔偿标准由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,由负全责的当事人承担全部赔偿责任。赔偿范围包括因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿
    2023-02-28
    385人看过
  • 甲乙丙类药品的报销政策
    甲乙丙类药品报销比例:甲类药品报销比例是100%;乙类是90%;丙类0%,也就是要自费。基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。丙类由个人承担。住院费用甲乙丙类怎么报销一、住院费用甲乙丙类怎么报销1、甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。2、法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险
    2023-08-16
    156人看过
  • 江丙华交通肇事案
    浙江省台州市路桥区人民法院刑事判决书(2007)路刑初字第301号公诉机关台州市路桥区人民检察院。被告人江丙华,别名江丙伟,男,1973年1月10日出生,汉族,安徽省利辛县人,初中文化,驾驶员,家住利辛县江集镇江新村。因涉嫌交通肇事于2007年2月25日被台州市公安局路桥分局刑事拘留,同年3月8日被逮捕,同年4月16日被台州市路桥区人民检察院取保候审,同年6月7日经本院决定被执行逮捕。现押台州市路桥区看守所。辩护人董秉久,安徽智立律师事务所律师。台州市路桥区人民检察院以台路检诉(2007)330号起诉书指控被告人江丙华犯交通肇事罪,于2007年6月5日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭,公开开庭审理了本案。台州市路桥区人民检察院指派检察员张贤卫出庭支持公诉。被告人江丙华及其辩护人到庭参加诉讼。现已审理终结。经审理查明,2007年2月25日,被告人江丙华驾驶牌号为皖S13366的“宇通”大型
    2023-06-11
    491人看过
  • 交通事故医药费谁垫付交通事故医药费谁垫
    第一,法律没有规定肇事人必须垫付医疗费用。第二,可以先自己垫付。治疗很重要。治疗结束后,向肇事者索赔。第三,保险公司可以通过交警垫付。第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门的通知后,应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。第四,事故基金可以通过交警垫付。第二十四条国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)。在下列情况下,道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用,由救助基金先行垫付,救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿:抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的;因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救基金管理机构应当在接到公安机关交通管理部门的通管理通管理部门的通知后,及时向医疗机构垫付抢救费用。交通事故拖车费
    2023-08-09
    441人看过
  • 药品费用报销比例:甲乙丙类药品
    甲乙丙类药品的具体报销比例如下:甲类药品报销比例是100%;乙类是90%;丙类0%,也就是要自费。基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。丙类由个人承担。糖尿病的医保报销比例政策糖尿病的医保报销比例政策各地规定不一,一般为:高血压、糖尿病门诊用药纳入医保支付,报销比例提至50%以上;全面推行糖尿病门特健康主管责任制的地区,医保报销将不受12月1日以后《2022年度糖尿病门诊特殊病按项目付费药品目录(修订版)》调整的影响;其它。《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第八条基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以在下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由
    2023-08-12
    275人看过
  • 丙类药品报销比例的变革
    医疗药品报销是有条件的,对于丙类药品费用,基本医疗保险是不提供报销,只能由病人自己全额支付的。全国基本医疗保险药品目录将药品分为甲、乙、丙三类。各类别药品中,基本医疗保险所承担的比例是不同的:1、甲类药品费用由基本医疗保险全额承担报销费用;2、乙类药品病人自主支付10%费用,其余90%费用由基本医疗保险承担,详细报销以医疗保险比例为依据;3、丙类药品,由病人自主全额支付,不纳入基本医疗保险的承担范围。国家集采药品报销比例报销比例具体为:使用集中带量采购药品的(限二级及以下医疗机构),一、二类管理“两病”患者报销比例为100%;使用非集中带量采购药品的,一类管理患者(限二级及以下医疗机构)报销比例为60%,二类管理患者报销比例为一级医疗机构80%、二级医疗机构60%、三级医疗机构40%;“两病”门诊检查检验项目(限二类管理患者)报销比例为一级医疗机构80%、二级医疗机构60%、三级医疗机构4
    2023-07-01
    108人看过
  • 丙类药不能报销的原因是什么?
    丙类,基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些;具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。丙类药属于全额自负,不能报销。其实,看病的时候应该和医生说清楚,在不影响治疗效果的前提下,尽量开甲、乙类药,医生开丙类药的很多时候是有猫腻的。如果可以的话,应该和医生协商。不同的的地域和单位报销政策不一样,你可以根据你们单位要求进行用药治疗抗vegf药物能报销吗抗vegf药物多数不能报销。能信迪利单抗是目前国内获批上市的8种PD-1/L1免疫治疗药中,唯一已经进入医保目录的抗癌药,在价格上具有很大的优势。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付
    2023-07-07
    255人看过
  • 交通事故撞死人怎么办会不会判3年呢
    交通事故撞死人了不是只判三年坐牢。1.如果驾驶员没有违反交通运输管理法规,发生交通事故致人死亡的,不负刑事责任。2.如果驾驶员违反交通运输管理法规,因而发生交通事故致一人死亡,但是并不是负事故全部责任的,不构成交通肇事罪,如果没有醉酒驾驶的,不负刑事责任。如果醉酒驾驶的,最高处拘役。3.如果驾驶员违反交通运输管理法规,因而发生交通事故致三人死亡,负事故同等责任的,或者致一人死亡负事故全部责任的,构成交通肇事罪,一般情况下会处三年以下有期徒刑或者拘役。逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。交通事故撞死人?怎么处理?一、交通事故撞死人怎么处理交通事故撞死人处理流程有:1、在道路上发生交通事故撞死人,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;2、迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门;3、因抢救伤员变动现场的,应当标明位置。乘车人、过往车
    2023-07-24
    299人看过
  • 丙类药是否能在医保中报销?
    丙类,基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些;具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。保险公司一般是不报销丙类药物的,丙类药物多指保健药品、新出的药品或者风险比较大的其他药品,但是具体是否报销还得看购买的保险条款,如果购买的高端医疗保险保单有规定的话还是可以进行报销丙类药物的。交通事故中丙类药物赔偿主体是谁?丙类药物赔偿主体一般是保险公司,商业保险对医疗费用的赔偿是和社保一样的,符合当地社保报销的药品,保险公司也给报,如果药品是有部分自付的,保险公司会扣除自付的部分,如果是全自费的,保险对该品种不予报销。甲类药品100%地赔;乙类药品90%地赔;丙类药品是不在理赔范围之内的。这里的丙类药品指的是多为保健药品,新出的药品,根据国家医保政策此类药品是不予报销的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,由负全责的当事人承担全部赔
    2023-07-19
    109人看过
  • 交通事故伤残判决跟医药费判决是怎样的
    (1)交通事故伤残判决之后也是可以再要求赔偿医药费的,而交通事故当中的受害者如果涉及到需要后续治疗的可以要求赔偿,《人身损害赔偿司法解释》第十七条第二款规定:受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。(2)《人身损害赔偿司法解释》第十九条第二款规定,适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。特别需要指出的是,受害人因伤致残的,赔偿义务人从定残之日起对上述六项费用都应当予以赔偿。后续治疗费是指“对损伤治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍需要再次治疗的费用或伤情尚未恢复需要二次治疗所支付的费用”。一、交通事故
    2023-04-06
    173人看过
  • 如何判断交通事故责任?交通事故责任有哪些种类
    一、如何判断交通事故责任根据《交通事故处理程序规定》第四十五条规定:公安机关交通管理部门经过调查后,应当根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任:(一)因一方当事人的过错导致交通事故的,承担全部责任;当事人逃逸,造成现场变动、证据灭失,公安机关交通管理部门无法查证交通事故事实的,逃逸的当事人承担全部责任;当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的,承担全部责任;(二)因两方或者两方以上当事人的过错发生交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,分别承担主要责任、同等责任和次要责任;(三)各方均无导致交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任;一方当事人故意造成交通事故的,他方无责任。(四)不认定交通事故责任。公安机关并不是对每—个在道路交通中发生的人身伤亡或者财产损失事故都能够认定交通事故责任的。出于种种主、客观因素的制约,经公安机关调查不
    2023-03-23
    364人看过
  • 交通肇事罪判3年
    被告对事故负全责西湖区人民法院经审理查明,2009年5月7日晚,被告人胡-斌驾驶经非法改装的三菱轿车,与同伴驾驶的车辆从杭州市江干区机场路出发,前往西湖区文二西路西城广场。途经文晖路、文三路、古翠路、文二西路路段时,被告人胡-斌与同伴严重超速行驶并时有互相追赶的情形。当晚20时08分,被告人胡-斌驾驶车辆至文二西路德加公寓西区大门口人行横道时,未注意观察路面行人动态,致使车头右前端撞上正在人行横道上由南向北行走的男青年谭-卓(2006年毕业于浙江大学,死前在一家通信公司工作)。谭-卓被撞弹起,落下时头部先撞上该轿车前挡风玻璃,再跌至地面。事发后,胡-斌立即拨打120急救电话和122交通事故报警电话。谭-卓经送医院抢救无效,于当晚20时55分因颅脑损伤而死亡。事发路段标明限速为每小时50公里。经鉴定,胡-斌当时的行车速度在每小时84.1至101.2公里之间,对事故负全部责任。此案社会影响恶劣
    2023-06-13
    191人看过
  • 荆州交通事故3死7伤怎么办
    一、荆州交通事故3死7伤怎么办发生交通事故3死7伤需要立即报警,在遇到这种重大交通事故后,在拿到责任认定书---复议期内如果对责任认定有异议就提出复议,没异议,就到法院立案----立案时,对肇事车辆进行保全,伤者没出院的情况下没法立案,但可以向法院申请诉前财产保全。二、交通事故一死两伤是否触犯刑法1、交通事故造成一死两伤,没有逃逸,如果负事故主要责任的话,要负刑事责任的。2、《中华人民共和国刑法》第一百三十三条规定违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定交通肇事具有下列情形之一的,处三年以下有期徒刑或者拘役:(一)死亡一人或者重伤三人以上,负
    2023-04-16
    114人看过
换一批
#婚姻纠纷
北京
律师推荐
    展开
    #第三者
    词条

    通常情况下,第三者被定义为破坏别人家庭的人和合法夫妻关系的人。 如果第三者是明知道对方有配偶而与之结婚的,或者以夫妻名义与有配偶者共同生活的,构成重婚罪,会坐牢。... 更多>

    #第三者
    相关咨询
    • 丙类药物如果犯法会怎么判
      重庆在线咨询 2022-10-20
      法院只依据医院票据的数额判决,不看类别。
    • 工伤赔偿丙类药和乙类药一样吗
      上海在线咨询 2022-07-18
      工伤是为了工作而受伤的,所以,对于工伤的人来讲,不管大小伤,都是应该全额报销医药费的,参加工伤保险的,由社保部门予以报销,没有参加工伤保险的,由单位承担,社保部门不予报销的自费部分,也由单位承担。不会给伤者带来经济负担。
    • 交通事故中丙方责任怎么认定
      西藏在线咨询 2022-03-17
      1、丙方是车上乘客,其无法控制车辆,对事故发生不能起作用,因此,交警在认定时一般不会认定丙方要承担责任的。2、乙方不在事故现场,也非驾驶员,对事故不承担任何责任;3、丙方死亡,其死亡赔偿金第一顺序继承人除了自己丈夫、子女外,另外就是与自己形成抚养关系的养父母;4、甲方出事故时正受聘于甲乙,因此,即使其出了事故,但同样可以要求雇主承担连带责任,即对事故损失可以要求乙方和丙方承担相应理赔责任。5、因为
    • 丙类药为哪些不能报销
      江西在线咨询 2022-09-08
      甲类,基本医疗范畴已全部覆盖,100%可以报销。乙类,基本医疗范畴未全部覆盖,这个因地区不同会存在差异,一般需要个人自付的部分医院的发票“价格”一栏后边还有一栏“自理比例”会注明需要个人自付的比例。有的可能10%,有的5%,有的3%,有的0%。丙类,基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些;具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。《中华人民共和国社会保险法》第二
    • 丙类药不给报销打官司
      吉林省在线咨询 2021-12-23
      丙类,基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些;具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。丙类药属于全额自负,不能报销。其实,看病的时候应该和医生说清楚,在不影响治疗效果的前提下,尽量开甲、乙类药,医生开丙类药的很多时候是有猫腻的。如果可以的话,应该和医生协商。不同的的地域和单位报销政策不一样,你可以根据你们单位要求进行用药治疗