一、交通事故丙类药物赔偿标准
保险公司理赔一般参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,甲类药一般全部赔偿,乙类药扣减10%-30%,丙类药也就是自费药,需要按照事故责任比例承担。
交通事故发生的医疗费责任承担问题,先由有责任的交强险保险公司承担1万元医疗费,如果不足的,由商业险第三者责任险保险公司承担,第三者险一般不承担非医保用药,这种情况要看其在签订保险合同是否已经做出了明确提示,
1、已经明确提示的,该非医保用药(自费药)超出交强险限额部分按责任划分由原、被告承担,交通事故认定你全责,该费用由你全部承担,但是该自费药可能存在一个合理性的问题,如果你认为不合理,可以申请鉴定,把不合理的费用剔除。
2、没有明确提示的,车主直接要求商业险第三者责任险保险公司承担即可。
二、什么是自费药
凡属自费医疗项目、滋补药品和非治疗性药品、保健药品、进口昂贵药品一律自费,入院不足24小时的留观病人医药费用不予报销。
病人确实因病情需要,使用了乙类药品、进行了大型检查、或实施了特殊治疗的,病人还要承担这些费用的20%;
甲类、乙类以外的自费药品费用全部病人自己承担。血液制品费用全部病人自己承担。基本医疗保险药品分为甲类药品和乙类药品两大类。甲类药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品;乙类药品是可供临床治疗选择,疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。
定点医疗机构为职工、退休人员实施诊断和治疗用药,应先使用《药品目录》中的甲类药品,后使用乙类药品,在选择使用乙类药品和自费药品时,必须经参保人员同意,并在《医保委托协议书》上签字认可。甲类药和乙类药的区别
甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的。非处方药管理办法中甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付。
而乙类基本有自付比例,具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。门诊使用时,都可以用卡上的医保个人账户支付。住院使用时,乙类药品与其他乙类费用,参保人结算时,乙类先自负10%后,和甲类费用一起算基本医疗费用,超过医院门槛费的部分一起享受统筹支付比例(城镇职工医疗保险百分之八十几,城镇居民医疗保险百分之四五十)。
简单地说,乙类费用在住院时,自己出钱多一些。医保住院报销——自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了(职保)。不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
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工伤赔偿丙类药和乙类药一样吗上海在线咨询 2022-07-18工伤是为了工作而受伤的,所以,对于工伤的人来讲,不管大小伤,都是应该全额报销医药费的,参加工伤保险的,由社保部门予以报销,没有参加工伤保险的,由单位承担,社保部门不予报销的自费部分,也由单位承担。不会给伤者带来经济负担。
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交通事故中丙方责任怎么认定西藏在线咨询 2022-03-171、丙方是车上乘客,其无法控制车辆,对事故发生不能起作用,因此,交警在认定时一般不会认定丙方要承担责任的。2、乙方不在事故现场,也非驾驶员,对事故不承担任何责任;3、丙方死亡,其死亡赔偿金第一顺序继承人除了自己丈夫、子女外,另外就是与自己形成抚养关系的养父母;4、甲方出事故时正受聘于甲乙,因此,即使其出了事故,但同样可以要求雇主承担连带责任,即对事故损失可以要求乙方和丙方承担相应理赔责任。5、因为
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丙类药为哪些不能报销江西在线咨询 2022-09-08甲类,基本医疗范畴已全部覆盖,100%可以报销。乙类,基本医疗范畴未全部覆盖,这个因地区不同会存在差异,一般需要个人自付的部分医院的发票“价格”一栏后边还有一栏“自理比例”会注明需要个人自付的比例。有的可能10%,有的5%,有的3%,有的0%。丙类,基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些;具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。《中华人民共和国社会保险法》第二
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丙类药不给报销打官司吉林省在线咨询 2021-12-23丙类,基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些;具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。丙类药属于全额自负,不能报销。其实,看病的时候应该和医生说清楚,在不影响治疗效果的前提下,尽量开甲、乙类药,医生开丙类药的很多时候是有猫腻的。如果可以的话,应该和医生协商。不同的的地域和单位报销政策不一样,你可以根据你们单位要求进行用药治疗