病历不全算医疗事故吗-法师兄

病历不全算医疗事故吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-16 09:51:10 85 人看过

一、病历不全算医疗事故吗

病历是医疗过错及因果关系鉴定的重要鉴定资料，是判断医疗机构是否承担民事责任的重要依据。而病历封存具有证据保全性质，故如因一方过错导致病历未封存，进而对病历真实性产生争议，在无其他证据证明病历真实性的情况下，未封存病历不应作为鉴定检材。原告方申请封存病历，并同被告一同封存了部分病历，但仍有部分病历未予封存，这种情况下，原告有理由怀疑由被告保管的未封存病历的真实性，而在双方当事人又均不申请进行电子病历鉴定的情况下，法院难以认定未封存病历的真实性，未封存病历不宜作为鉴定检材。封存病历应医患双方共同进行。如封存时，病历尚未完成，可先行封存已完成病历，在医疗机构按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。但是医疗机构在完成病历后并没有通知患方，也没有告知剩余病历仍需封存。

二、病历可以修改吗

原则上病历是不能修改的，因为在病历上都有经过本人或者家属确认病历记录的内容属实，并且签字的情况。这种病历已经是生效的法律文件了，是不可以随便更改的，如果确实是因为语言不通等原因造成的，需要与医院协商，与医务科协商，提出主要的证据。

三、医疗事故怎么鉴定

（一）双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构；

（二）专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查；

（三）双方当事人退场；

（四）专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论；

（五）经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。

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