沈阳医疗保险统筹基金支付范围是什么-法师兄

沈阳医疗保险统筹基金支付范围是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-06 19:09:31 491 人看过

参保人员按照规定比例报销的住院费用、规定范围内疾病门诊医疗费用、家庭病床医疗费用、门诊急诊抢救留院观察转住院（住院前留院观察5日内）及门诊急诊抢救期间死亡发生的医疗费用。基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为5．5万元。

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统筹基金的支付范围和起付标准是怎么样的

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【关键字】人身保险社会保险商业保险重复保险【案情简介】原告：朱＊生被告：中国＊＊保险股份有限公司吉安分公司2000年4月25日，原告向中国人寿吉安市营业部投保了一份＊＊终身保险。2003年4月，原告又投保了该主保险合同的附加住院医疗保险，保险金额为5000元，并按约交纳了保险费。该附加险保险条款第五条载明：在本附加合同有效期间内，被保险人因遭受意外伤害，或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病（续保不受90日疾病观察期的限制），经本公司指定或认可的医院诊断必须且已住院治疗的，本公司对被保险人自住院之日起90日内所支出的住院期间的医疗费用，按如下规定给付医疗保险金：对被保险人实际支出的药品费用按75％给付，住院费按85％给付，治疗费按80％给付，检查费按75％给付，材料费按75％给付。2003年10月13日至10月25日期间，原告因病在吉安市第一人民医院住院治疗，实际发生的医疗费用共计284

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2006-12-29答：《失业保险条例》（以下简称《条例》）规定：失业保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹；其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府规定。统筹层次是指失业保险基金在一定的行政区域内实行统一筹集、管理和使用的管理形式。1993年《国有企业职工待业保险规定》规定，失业保险基金实行市、县统筹。《条例》在此基础上，对统筹层次作了相应调整。提高统筹层次，有利于发挥失业保险的互济作用，增强基金承受能力。《条例》根据不同地区经济发展水平和失业保险工作现状，规定了相应的统筹形式。规定直辖市和设区的市实行全市统筹，这将原来大部分实行县级统筹的地区提高为市级（地级市）统筹。这样规定主要考虑直辖市和设区的市经济发展水平相对较高，工作基础较好，市场就业机制正在逐步形成，有条件实行全市统筹。在具体实施过程中，各地可以结合实际情况，确定不同的全市统筹的实现方式，可以统一管理和调度使用全部基金，也可以统

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2000年郑州市职工平均工资为9017元。据此，2001年12月1日至2002年6月30日，省职工基本医疗保险统筹基金起付标准为900元，统筹基金最高支付限额为36000元。参见：关于省直职工医疗保险有关问题的通知（豫劳社医疗[2001]18号）发布日期：2001年11月19日执行日期：202000年郑州市职工平均工资为9017元。据此，2001年12月1日至2002年6月30日，省职工基本医疗保险统筹基金起付标准为900元，统筹基金最高支付限额为36000元。参见：关于省直职工医疗保险有关问题的通知（豫劳社医疗[2001]18号）发布日期：2001年11月19日执行日期：2001年11月19日

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截止时间为1日沈阳城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医院有186个沈阳市社会医疗保险局咨询电话为：62161771。

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一、城镇居民医疗保险统筹支付比例1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%；2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%；3、低保人员按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%。其中，无生活来源、劳动能力、无法定赡养人（扶养人或抚养人）的原统筹基金支付比例不变；4、异地住院医疗费统筹基金支付比例中老年居民、低收入人员为50%;低保人员、未成年居民、大学生为70%。二、城镇居民医疗保险缴费标准学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准如下：1、重度残疾人、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部是由政

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基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。职工医疗保险报销范围是什么职工医疗保险报销范围包括：1、三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元；2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元；3、一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。一、职工医疗保险的报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年

2023-07-04

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