大病二次报销到哪里去报
来源:互联网 时间: 2024-01-31 06:59:43 159 人看过

一、大病二次报销到哪里去报

去当地社保局。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

二、大病二次报销需要什么材料

1.参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;

2.新农合补偿结算单;

3.费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;

4.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;

5.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;

6.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

综上所述,已经参加新农合的参保人员应先报销新农合的理赔,再办理大病医疗保险的二次保险,不然就不能享受应有的待遇,以免给自己造成不必要的损失。

三、大病二次报销需要达到什么条件

大病二次报销需具备的条件:

1.参加了当年的新农合。

2.当年新农合基金结余较多。

3.医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。

4.理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第三章 基本医疗保险  第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。\n城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。\n享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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2024年11月19日 01:34
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