入院记录多久完成-法师兄

入院记录多久完成

来源：互联网时间： 2023-07-25 14:40:41 181 人看过

根据《病历书写基本规范》第十七条的规定，入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

入院记录会影响工伤鉴定吗

一般不会影响。工伤鉴定是需要根据伤者的实际受伤情况来进行鉴定，这个时候会用到病病历本等材料，入院记录有一些问题的话，是可以到医院进行更改的。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定，狭义的工伤鉴定指致残等级鉴定。

《病历书写基本规范》第十七条

入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

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