工伤认定申请表该如何写-法师兄

工伤认定申请表该如何写

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-16 14:40:25 59 人看过

工伤认定申请表该如何写？申请表应这样填写：

1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改；

2、姓名、地址等要求填写的必须认真填写；

3、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章；

4、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，所从事工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度；

5、患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果；

6、所填写的资料必须真实有效。认定申请表内容说明：

1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、号码、受伤经过等；

2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等；

3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见；

4，必须要在合同时间范围内并且及时申报。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多用人单位相关文章

鉴定结论
2020年工伤认定申请表的填写方法

工伤认定申请表申请人：受伤害职工：是否参加工伤保险：社会保险登记证编号：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系人：联系电话：法律文书送达地址：填表日期：年月日劳动和社会保障部制职工姓名：性别：出生年月：身份证号码：联系电话：家庭住址：邮政编码：工作单位：邮政编码：法定代表人：联系电话：单位地址：职业、工种或工作岗位：参加工作：时间：申请工伤或视同工伤：事故时间：诊断时间：伤害部位或疾病名称：接触职业病危害时间：接触职业病危害岗位：职业病名称：受伤害经过简述（可附页）：用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。受伤害职工或亲属

2023-07-16

440人看过
病历
申请工伤认定需要填写什么表格？

这段内容讲述了工伤职工和用人单位在申请工伤时需要提供的基本信息以及注意事项。工伤职工需要提供姓名、性别、年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间和事故发生时间，以及受伤害的部位和受伤经过等基本信息；用人单位需要提供单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等基本信息。在申报工伤时，必须在合同时间范围内且及时提交申请，否则将无法享受工伤保险待遇。1.工伤职工的基本信息包括：姓名、性别、年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间和事故发生时间，以及受伤害的部位和受伤经过等。2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。4，必须要在合同时间范围内并且及时申报。工伤职工权益保障：如何申请工伤认定、

2023-09-08

205人看过
证人证言
工伤认定多久下来工伤认定申请表

一般工伤认定申请60日内作出工伤认定的决定；对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，在15日内作出工伤认定决定。工伤认定需要下列材料：一、伤者居民身份证或死者居民身份证。二、伤者或死者家属委托律师或其他人代理申请工伤认定的：1．委托律师代理的，律师需要向劳动局提交律师事务所函和伤者或死者家属的授权委托书。2．委托其他人代理的，需要向劳动局提交伤者或死者家属的授权委托书和代理人的居民身份证。三、工伤认定申请表。四、与用人单位存在劳动关系的证明材料。五、医疗机构出具的受伤后的诊断证明书，或者职业病诊断机构出具的职业病诊断证明书。六、受伤害职工就医医院出具的病历。工伤认定申请表怎么填写（一）用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。（二）申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。（三）事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。（四）伤害部位一栏按伤害部位分类表填写（见附表一）。

2023-07-22

66人看过
律师事务所
如何填写工伤认定申请证据清单

如何填写工伤认定证据清单：1。写明证据名称和证明事项。2.写清楚证据的来源。相关知识：工伤认定技能。1.迅速确定工伤单位名称。单位不为职工购买工伤保险，用人单位承担工伤赔偿的全部责任，基本上不可能主动为职工申请工伤认定，甚至千方百计逃避工伤赔偿责任。即使您购买了工伤保险，用人单位仍需承担部分赔偿责任，还有可能用人单位不会主动申请工伤鉴定2，收集和提供证据证明劳动关系和工伤事实，工伤认定最基本、最核心的两个条件是证明劳动关系和工伤事实。那么有没有单位签订的劳动合同或者工作证、工作证等劳动关系证明呢？第三，用人单位不申请工伤鉴定，必须申请工伤保险与否，工伤鉴定是处理工伤的一个非常重要的环节。工伤认定首先是用人单位的义务。用人单位未在规定期限内申请工伤认定的，受伤职工和近亲属可以在一年内提出申请第四，调解需要了解伤残程度和计算标准，协商解决，这在单位不参加工伤保险时经常发生。由于工伤申报日后可能

2023-05-02

454人看过

劳动能力鉴定
如何填写非工伤劳动能力鉴定申请表

如何填写非工伤劳动能力鉴定申请表填写时间：年月伤者姓名性别：男性身份证号码地址：联系电话：受伤部位：右手拇指受伤时间：2005年12月31日单位名称：经办人姓名单位地址：联系电话：2233xxx非法用工单位类型：(√)无营业执照或者未依法登记备案的；()其他：;()公司依法被吊销营业执照或者被吊销登记备案工作经历、受伤过程、诊疗情况：12月31日17:15左右，我当时在北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市政府市劳动能力鉴定委员会参照国家《工伤和职业病致残程度鉴定标准》（GB/T）确认鉴定标准16180-19

2023-05-02

192人看过
医疗机构
【三级伤残】工伤认定申请表

申请人:受伤害职工:申请人与受伤害职工关系:申请人地址:邮政编码:联系人:联系电话:填表日期:劳动和社会保障部制填表说明1、用钢笔或签字笔填写，字体要工整清楚。2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3、用人单位职工填写工作岗位(或申请人:受伤害职工:申请人与受伤害职工关系:申请人地址:邮政编码:联系人:联系电话:填表日期:劳动和社会保障部制填表说明1、用钢笔或签字笔填写，字体要工整清楚。2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3、用人单位职工填写工作岗位(或工种)类别或填写职业类别。4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确认时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。7、受伤害经过简述，应写清楚事故时间、地点，当时所从事

2023-04-23

354人看过
工伤保险
工伤认定申请表怎么填写说明（样本）

工伤认定申请表的填写：1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等；2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等；3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。书写工伤认定申请表需要注意什么1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。7、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度

2023-08-13

217人看过
直系亲属
应该如何申请工伤认定工伤认定有无时效限制

1、申请工伤认定的办法：用人单位准备好工伤认定申请表、劳动合同、医疗证明证明等材料，向社保局提出申请；如果单位没有申请，职工可准备上述材料去向劳动局申请。申请工伤认定是有时效限制的，单位应在三十日内申请，否则职工一方可在一年内申请。2、法律依据《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事

2023-03-15

104人看过

人身伤害鉴定
如何填写人身伤害鉴定申请表

1、人身伤害鉴定申请表的填写方法如下：申请人：×××，性别×，××年××月×出生于日本，国籍×，生活×××城市×××街道，身份证号码：×××，对××公司员工。联系电话×××××。受访者：××公司地址：×××××××。法定代表人：×××标题：请求：申请人合法身份证明申请书×××(工伤属于工伤事实和原因：申请人是谁×××公司员工××××年××6月签订劳动合同（建立劳动关系）××下班后。留下来××年××月××每日工作时间发生地点××工作事故，导致申请人××尸体严重受损。申请人受伤后，在××城市××医院治疗、诊断××，现在住院了××六个月，医疗费××根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》，本人现申请劳动部门对申请人的工伤进行调查核实，并依法认定为工伤××县（市）劳动和社会保障局××××××年××月××但如果你想写，可以直接去劳动局。劳动局有专门的表格，有详细的说明，用人单位未按规定出具事故报告和申

2023-05-02

339人看过
法律综合知识
如何申请工伤待遇申请表

一、如何申请工伤待遇申请表可以到当地的社会保障部门领取，工伤保险待遇填写比较简单，申请人根据表格填写即可，具体如下：1．单位名称，加盖公章；2．单位编码（营业执照复印件上有）；3．姓名、性别、出生年月、身份证号码、工伤发生时间、医疗终结时间、伤残鉴定时间、伤残等级全部如实填写；4．社保编码（伤者社保卡背面有的社保编码）；5．致残鉴定表编号（参看鉴定结论书右上角）；6．工人本人工资如实填写；7．单位经办人签章。二、工伤认定规定关于工伤认定标准如下：1．在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。2．工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3．在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4．患职业病的；5．因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6．在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡

2023-11-17

434人看过
法律综合知识
如何去申请认定工伤？

用人单位应当在30日内为劳动者申报工伤，用人单位不申报的，劳动者个人可以受伤之日起一年内向当地人社局劳动关系科申请工伤认定。提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

2024-04-27

246人看过
直系亲属
工伤认定申请表在哪申请领取

根据相关法律规定，工伤认定申请表应当在用人单位所在地的社保局的工伤认定窗口领取。一、工伤认定申请表工伤认定申请表，出自《工伤保险条例》的规定，是工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需提供的申请材料。表样式基本统一，由劳动和社会保障部制定。伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。二、劳动能力鉴定《工伤保险条例》规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。三、视同工伤职工有下列情形之一的

2023-03-17

238人看过

工伤保险
在工伤认定申请表中怎么填写申请补充材料

按社会保险行政部门书面告知的需要补正的全部材料要求补充完整后，交由社会保险行政部门受理。一、超过法定年龄能否申请工伤超过法定退休年龄不能申请工伤，因为退休的人已不具有法定劳动者资格，用工单位聘用的，不是劳动关系，不受劳动法规调整，不适用《工伤保险条例》，所以不能申请工伤认定。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第七条规定：用人单位与其招用的已经依法享受养老保险待遇或领取退休金的人员发生用工争议，向人民法院提起诉讼的，人民法院应当按劳务关系处理。《工伤保险条例》第十八条规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保

2023-02-19

365人看过
举证责任
工伤死亡如何填写工伤确认表

申请工伤认定，应当提交下列材料：（1）《工伤认定申请表》（2）与用人单位有劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料（3）医疗诊断证明或者职业病诊断证明证明书（或职业病诊断证明书）申请表应包括事故发生的时间、地点、原因和伤害程度工伤鉴定申请表的填写说明：1。用钢笔或签字笔填写，字体工整清晰2。申请人为用人单位的，应当在申请人主页上加盖用人单位公章。在诊断时间一栏，按职业病诊断时间填写职业病患者；如有伤亡，应按初步诊断时间填写事故发生的时间、地点、当时从事的工作、受伤原因、受伤部位和程度。职业病患者应填写单位、危害作业、起止时间、诊断结果。申请工伤认定时，应当提交受伤职工的身份证；职工受伤时医疗机构出具的第一份诊断证明，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明（或者职业病诊断鉴定证明）；有下列情形之一的，劳动者受伤或者被诊断患有职业病时，与用人单位签订的劳动合同或者劳动人事关系的其他

2023-05-02

397人看过