我国《保险法》规定除人寿保险以外的其他保险,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而丧失。人寿保险则是五年的索赔时效。
但在这里我们需要特别注意人寿保险所包含的险种,以避免误以为所投险种是人寿保险而错过索赔时效。
例如:意外伤害险和意外医疗险就不属于人寿保险。索赔时效的设置一方面可以督促保险人或受益人及时履行告知义务及时办理理赔,保证案件处理的时效性,另一方面也可以提高保险业务的办事效率,保证保险行业规范性。
1、不同的险种,索赔时效是不同的,我们在签订保险合约时必须理清楚保险类别。在符合法律规定的前提之下,具体的索赔时效以签订的保险合同上的条款为准,我们在签订合同时要反复确认索赔时效,保证申请理赔的时候不出现差错。
2、如果签订的是责任保险,保险事故是第三人请求被保险人承担法律责任,那么此时就要注意保险事故的发生之日是第三人发起请求之日。
3、对于交通事故保险纠纷案件,被保险人在出险后若向公安机关交付了交通事故的预付款,但是因正当原因事故双方迟迟未作出赔偿。这种情况下,被保险人也是可以向保险公司申请索赔的,被保险人一定要保留好相关的证据,谨记保险合约的索赔时效,确保在索赔时效内及时申请索赔。
保险索赔把握索赔时效及备齐索赔手续很重要
当发生保险事故后,很多人往往被突如其来的事件搞得手忙脚乱,以致于索赔时忘记应该向保险公司提供哪些凭证,甚至有些人因为工作忙而忘记了较早前曾经签订的保险合同,从而错过了索赔期限。因此,在保险理赔时就会出现拒赔现象。那么,如何避免出现这种状况呢把握以下两点很关键。
把握索赔时效
保险事故发生后,如果在保险公司的保险责任范围内,被保险人或受益人有权利向保险公司请求赔付保险金,保险公司有义务受理索赔申请,承担赔付责任。不过保险公司的这项义务并非一直存在,而是有一个有效期限,理论上将这一期限称为索赔时效。如果被保险人或受益人在有效期内索赔,保险公司必须予以受理,如果超过期限,保险公司可以认为被保险人或受益人放弃索赔权利,从而拒绝受理索赔。按照我国《保险法》的规定,人寿(601628,股吧)保险的索赔时效为两年,其他保险的索赔时效为五年。索赔时效的起算日不一定是发生保险事故的当天,而是被保险人或受益人是哪一天知道保险事故发生的,那一天就作为起算日。
备齐索赔手续
索赔时需要提供的单证主要包括:保险单或保险凭证的正本、已交纳保险费的凭证、能证明保险标的或者当事人身份的有关原始文本、索赔清单、出险检验证明,还有根据保险合同规定应当需要提供的其他文件。
其中的出险检验证明常常需要以下有关部门出具:
火灾事故由公安消防部门出具证明。保险范围内的火灾有特定性质,一是属于异常燃烧且失去控制,二是造成了经济损失。只有同时具备这两个性质的才算是火灾。
陆路交通事故证明。陆路公安交通管理部门证明文件应当证明陆路交通事故发生的地点、时间及其损害后果。
气象灾害(如暴风、暴雨、雷击、雪灾)由气象部门出具证明。
爆炸事故由劳动部门出具证明。盗窃由公安部门出具证明。
被保险人伤残或者死亡,由医院开具伤残证明或死亡证明。其中,涉及人员死亡的,还需要户籍所在地派出所出具的消户证明。
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