生育险报销标准之业务流程:
1.生产:
第1步:办理《生育保险登记卡》。女职工(男职工配偶)怀孕五个月内将相关材料(见下二)交给所在单位专管员,由专管员到市医保中心三楼生育科办理。
第2步:定点医疗机构生产。持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗机构生产,住院期间直接按规定报销费用。
第3步:申请领取围产保健费和生育津贴。生产后四个月内将相关材料(见下四)交给专管员,由专管员递交生育科。
第4步:领取围产保健费和生育津贴。审核通过后,由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
2.计划生育手术:
第1步:参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构实施计划生育手术。住院期间或在门诊直接按规定报销费用。
第2步:申请领取津贴。手术后四个月内将报销材料(见下四)交给专管员,由专管员递交生育科。
第3步:领取津贴。审核通过后,由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
备注:
①支付标准以内的费用由医保中心与定点医疗机构直接结算,超过支付标准和按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人与定点医疗机构结算。
②因特殊原因延后报销的、符合郑-政【2010】32号文件第十五条规定的情况、因急诊在外地非定点医院生产或实施计划生育手术的职工,发生的费用,先由个人垫付后将相关材料交专管员,由专管员到医保中心生育科申请手工报销。
二、办理《生育保险登记卡》时间及所需材料:
1.办理时间:每月20日—30日(工作日)
2.所需材料:
①女职工:准生证原件及复印件1份、女职工身份证原件及复印件1份、一寸彩色照片1张、医疗保险卡。
②男职工配偶:准生证原件及复印件1份、双方身份证原件及复印件各1份、结婚证原件及复印件1份、户口本原件及复印件1份、二寸合影1张、男职工医疗保险卡、男职工单位和男职工配偶所在村(居)民委员会以及其配偶户口所在地派出所出具的女方无工作单位证明。
备注:超过五个月(20周)未办理者需单位加开证明(解释未及时办理的原因)。情况特殊者(如连续缴费不足一年,缴费中断等)需提供养老统筹单、劳动合同等。生育二胎另需双方单位计生办出具符合相关计划生育政策的证明(说明详细原因),并提交符合相关计划生育政策的具体证明。
三、生产、计划生育手术手工报销的时间及所需材料:
1.送材料时间:每月20日—30日(工作日)
2.所需材料:
(1)生产(含7个月以上引产):
①住院病历复印件(含病案首页、入院记录、医嘱、手术记录、出院小结);
②结账凭据;
③费用明细单;(需要有医院盖章,一般医院都知道,不过去办时听医保中心工作人员说中医院的经常忘记给盖,所以在中医院生的准妈妈到时注意看一下)
④出院证;
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报销生育保险流程与材料江苏在线咨询 2022-06-09报销生育保险所需的材料有:《结婚证》、《生育服务证原件》、《出生医学证明》、《医疗蓝本》、医院开具的《诊断证明书》、所有医院的单据原件、《生育报销审批表》两份、《生育报销汇总表》一份,以上材料都要加盖公章。
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生育保险报销材料有哪些浙江在线咨询 2022-03-12生育保险报销材料有哪些: 1、医院病历原件和复印件; 2、医院诊断证明原件和复印件; 3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票; 4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单); 5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。 另外,以下几种情况需要注意: 1、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩,无《生育证
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生育保险报销材料有哪些?北京在线咨询 2022-11-091、医院诊断证明原件和复印件; 2、医疗费用明细清单; 3、《生育证》原件和复印件; 4、医院病历原件和复印件等报销需要的材料。 5、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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生育保险报销有哪些材料云南在线咨询 2022-05-10办理生育保险待遇和报销生育医疗费用,需携带结婚证、独生子女证、出院记录、用药明细单、医院发票(含产前检查费发票)、双处方。报销取出宫内节育器、输卵(精)管复通手术等计划生育手术的费用(包括避孕措施失效终止妊娠的手术费用),还需携带企业所在地计划生育部门或者由单位必须是(设有计划生育专职管理部门的)出具的证明材料。失业人员领取生育保险待遇,还需携带《就业登记证》及户口所在地计划生育管理部门的证明材料