确定监护权要考虑以下因素：

1、被监护人的法定监护人是否具有监护能力；

2、被监护人的身心健康；

3、被监护人的意愿及年龄、性别等具体情况；

4、确定监护权要考虑的其他因素。

一、小孩父母健在监护人怎么变更

如果法定监护人出现严重损害孩子身心健康等行为，可以变更监护人。根据2021年实施的《民法典》第三十六条第一款的规定，监护人有下列情形之一的，人民法院根据有关个人或者组织的申请，撤销其监护人资格，安排必要的临时监护措施，并按照最有利于被监护人的原则依法指定监护人：（一）实施严重损害被监护人身心健康的行为；（二）怠于履行监护职责，或者无法履行监护职责且拒绝将监护职责部分或者全部委托给他人，导致被监护人处于危困状态；（三）实施严重侵害被监护人合法权益的其他行为。

二、什么是监护人

监护人，是指对无民事行为能力人和限制民事行为能力人的人身、财产和其他一切合法权益负有监护职责的人。包括:(1)法定监护人，(2)指定监护人，(3)遗嘱监护人，(4)委托监护人。上述监护人又可分为未成年人的监护人和精神病人的监护人。监护人应具有监护能力，符合法定资格，并克尽监护职责，否则要承担相应的法律责任。与监护职责相适应，监护人主要具有以下权利:(1)有权保护被监护人的身体健康。(2)有权照顾被监护人的生活。(3)有权管理和保护被监护人的财产，并代理被监护人进行民事活动。(4)有权对被监护人进行管理和教育。(5)有权代理被监护人进行诉讼。监护人依法行使监护权利，任何组织或个人均无权干涉。

三、不能成为监护人的情况有哪些？

监护人既为保护被监护人而设，自然须具备相当能力，故监护人的资格是确定监护人是否胜任监护职务的重要问题，它关系到被监护人的权益能否得到切实保障的问题。各国法律均对此做出了规定，对于不能胜任监护工作者，法律规定不许其担任监护人，这就是所谓“监护人缺格”(消极资格)的规定。“监护人缺格”的情形，归纳起来主要在有下六种：

(1)未成年人；

(2)无民事行为能力或限制民事行为能力人；

(3)被法院免职的法定代理人或保护人，如正在受刑罚处罚(不包括缓刑、管制的)的人，有危害被监护人利益行为的人等；

(4)破产人；

(5)对被监护人提起诉讼或曾经提起过诉讼的人及其配偶和直系血亲，即可能对被监护人人身造成危害或损害其利益的人；

(6)去向不明的人。

我国《民法典》对监护人的资格并未如外国立法例列举监护人缺格的原因，只规定监护人须有监护能力。对如何认定有无“监护能力”，司法解释认为，应当根据监护人的身体健康状况、经济条件，以及与被监护人在生活上的联系状况等因素确定。