社保和工伤保险报销细则-法师兄

社保和工伤保险报销细则

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-01 08:31:46 457 人看过

社保工伤保险报销要先进行工伤的认定。再发生工伤的二十四小时之内公司要向社会保险的经办机构递交工伤报告。发生工伤的单位应该从事故伤害当天起三十天以内向劳动部门申请工伤的认定。用人单位没有在规定的时间之内提交工伤认定的申请的，在该期间内发生的工伤待遇等相关的费用由用人单位自己承担。

沈阳社保怎么报销590元

住院报销比例略有不同，交的多报销就多。城镇职工医保到退休之后不用在缴费，医保卡里有返还金额，可供买药。居民医保没有，到去世之前每年需要缴纳一次。800免赔是起付线，就是说超过合理费用800元以后才进入统筹报销。

《工伤保险条例》

第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

工伤保险
汕头市企业职工社会工伤保险实施细则

发布部门:广东省汕头市人民政府发布文号:第一条根据《广东省企业职工社会工伤保险规定》(以下简称《规定》)，结合我市具体情况，制定本实施细则。关联法规：第二条凡在汕头市境内的全民所有制企业、城镇集体所有制企业、外商投资企业、乡镇集体企业、私营企业等各种所有制企业和实行企业化管理的事业单位以及城镇个体工商户(以上统称单位)，均必须参加社会工伤保险，并按规定交纳工伤保险基金。单位的全部职工(包括固定职工、合同制职工、临时工、农民轮换工、城镇个体工商户的经营者及其从业人员)均列入工伤保险范围，享受工伤保险待遇。第三条职工除按《规定》第六条所列情况不享受工伤保险待遇外，其在工作地点、工作时间干私活或非经本单位同意私揽生产任务造成的负伤、残废或者死亡，也不享受工伤保险待遇。第四条职工因工负伤医疗期间的待遇，除按《规定》第七条执行外，同时执行以下规定：(一)职工发生工伤事故送医院抢救过程中，医疗未终结前

2023-05-03

499人看过
工伤保险
生育保险和工伤保险能一起报销吗？

工伤保险和生育保险符合相应的领取条件，可以领取。领取工伤保险的条件：1、已办理工伤保险参保手续并按规定缴纳工伤保险费的；2、已作出工伤认定决定（书）；3、到已签订服务协议的医疗机构就医。领取生育保险条件：女职工生育或流产后，本人或企业应持当地计划生育部门出具的计划生育证明、婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴，报销生育医疗费用。生育保险能报销什么项目生育保险报销范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。女职工生育享受产假，或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的可以按照国家规定享受生育津贴。女职工享受生育保险待遇，所需资金从生育保险基金中支付。社区医院报销比例如下：1、城镇非从业居民：社区卫生服务机构：统筹基金支付70％，个人承担30％；2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5％执行。社区医疗保险的起付标准最低为250元。社

2023-08-18

258人看过
工伤保险
荆州市工伤保险实施细则

发布部门:湖北省荆州市人民政府发布文号:《荆州市工伤保险实施细则》（第38号）《荆州市工伤保险实施细则》已经2004年4月29日市人民政府常务会议审议通过，现予发布，自2004年6月1日起施行。市长?应代明?二○○四年五月八日荆州市工伤保险实施细则??第一章总则??第一条为了完善工伤保险制度，根据国务院《工伤保险条例》（以下简称《条例》）和《湖北省工伤保险实施办法》（以下简称《办法》）及国家有关规定，结合我市实际，制定本细则。?第二条本市工伤保险参保范围按《办法》第二条规定执行。中央、省属驻荆企业应按属地管理原则参加工伤保险。国家有新的规定的，按国家规定执行。所有职工都有依照《条例》、《办法》和本细则的规定享受工伤保险待遇的权利。?第三条劳动保障行政部门负责全市工伤保险工作，县、市、区人民政府的劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。工伤保险事务由各级劳动保障行政部门设立的医疗保险

2023-05-03

458人看过
社保
生育保险和社保的报销问题

1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：（1）符合国家、省、市计划生育政策规定；（2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费。2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1－10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）。生育险可以给老公报销吗老公的社保可以报生育险，但需要满足以下条件：1、符合国家计划生育政策规定；2、在生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术；3、不论你是自己交费，还是单位交费，生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月的才可享受生育保险金《中华人民共和国社会保险法》第

2023-07-12

83人看过

法律综合知识
详细掌握工伤保险报销的流程要点

一、详细掌握工伤保险报销的流程要点工伤保险报销流程：1．提出工伤认定申请；2．社会保险行政部门受理并进行调查核实；3．作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构；4．职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。根据《工伤认定办法》第七条规定，工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。第九条规定，社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。第二十二条规定，社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工或其亲属和用人单位，并抄送社会保险经办机构。二、工伤保险报销准备材料有哪些工伤人员的待遇申请由单位填写《职工工伤保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：1．工伤认定通知书、《因工伤残证》或劳动能

2023-10-10

288人看过
法律综合知识
如何申请工伤保险报销工伤保险报销费用标准

一、如何申请工伤保险报销工伤保险报销费用标准工伤保险报销流程有：1．向劳动保障行政部门申请工伤认定；2．认定为工伤后，向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定；3．持鉴定结论、住院结算单及费用明细表等材料向社保部门申请报销。工伤保险报销如下：1．目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按比例段报销：分别是百分之95、百分之90、百分之80和百分之70，单位承担差额；2．单位一次性向工伤经办机构缴纳1到4级伤残职工的有关工伤保险费用，按照劳动者所在市的退休工残人员平均费用状况，暂定是103000元。二、工伤保险报销时间多长工伤保险报销时间大约三四个月左右。其中社会保险行政部门作出工伤认定决定的时间一般是六十日内，即两个月；而凭借该决定书以及医疗缴费单据等材料申请报销的时间一般需要一两个月。《工伤认定办法》第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之

2023-07-03

240人看过
法律综合知识
工伤保险报销多少，工伤保险报销流程是怎样的

一、工伤保险报销多少？《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。”以下各种发生在

2024-01-21

221人看过
工伤保险
山西工伤保险实施细则解读

山西工伤保险实施细则包括工伤的范围及其认定。单位应该从职工受到工伤事故的伤害当天或者是职业病确诊当天起，十五天之内向同级的劳动行政部门提出工伤报告，报告的内容包含工伤发生的时间、地点、伤亡人数以及工伤的大概过程、抢救过程、受伤程度等。如果有特殊的情况，则申请的期限可以延长到三十天。工伤保险实施细则的法律规定是什么样的工伤保险实施细则法律规定有以下内容：应当认定为工伤和视同工伤的情形；工伤认定申请时限；提出工伤认定申请应当提交的材料；社会保险行政部门作出工伤认定决定期限；劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库，列入专家库的医疗卫生专业技术人员条件；其他。法律依据《山西省企业职工工伤保险实施细则（试行）》第一条为实施劳动部发布的《企业职工工伤保险试行办法》（以下简称《试行办法》），结合本省实际情况，制定本实施细则。第二条本省境内各类企业及全部职工必须遵照《试行办法》及本实施细则的规定执行。第三条中央

2023-07-01

455人看过

法律综合知识
工伤保险和意外伤害险没有区别吗，工伤保险和意外保险能同时报销吗？

一、工伤保险和意外伤害险没有区别吗工伤保险和意外伤害险不是没有区别。尽管意外伤害险和工伤保险的作用比较相似，但两者并不能互相取代。因为，意外伤害险是以赢利为目的的商业保险，主要赔付伤者的医药费。而作为社会保险的工伤保险，属于国家规定的强制性险种，工伤职工在因用人单位以外的第三人侵权造成人身损害，请求第三人民事赔偿的同时，仍可以按照《工伤保险条例》规定享受相关待遇。因各种原因用人单位未参加工伤保险统筹的，相关工伤保险待遇的支付由用人单位负责。具体来说，在参保工伤保险后，职工一旦受工伤，包括医药费在内的相关权利和待遇都有保障。而且，用人单位为劳动者办理人身意外伤害险，是职工的特别福利，若单位不为职工办理工伤险，则构成违法。所以，用人单位即使为职工购买过意外伤害险，还须办理工伤保险。况且，除了一次性补偿，工伤保险还有一系列后续补偿，保障功能强于商业保险，后者只能作为工伤保险的补充，不能作为替代产

2022-06-30

252人看过
法律综合知识
北京社保报销规则

01、连续缴纳够规定时限才能报销。02、最好在定点机构就医、买药。03、私自转院无法报销。04、超过起付线才可以报销。05、医保有封顶线，不可以无限报销。06、有些药物和附加费不能报销。07、报销不要超过时限。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条《中华人民共和国社会保险法》第二十九条《中华人民共和国社会保险法》第三十条

2024-05-15

72人看过
工伤保险待遇
苏州市工伤保险待遇工伤保险报销

一、待遇标准职工被认定为工伤，工伤保险基金列支以下待遇：1.工伤医疗待遇：（1）工伤职工在工伤保险定点医疗机构治疗工伤或职业病，发生符合国家《工伤保险诊疗项目目录、《工伤保险药品目录、《工伤保险住院服务标准规定的费用(含工伤复发治疗费用)，从工伤保险基金中支付。（2）职工住院治疗工伤的，根据其住院天数，按每人每天20元的标准支付伙食补助费。（3）职工到苏州大市以外医疗机构住院治疗工伤并事先到社保经办机构办理登记备案手续的，其交通费按实结付;途中所需食宿费，按每人每天150元的标准结付。2.工伤职工因日常生活或者就业需要，经市劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、义眼、义齿和配置轮椅、拐杖、助听器等辅助器具，所需费用按照《苏州市工伤辅助器具项目和费用限额标准，在限额内从工伤保险基金支付。3.工伤职工已经评定伤残等级并经市劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按月发给生活护理费。生活护理费标准

2023-05-10

68人看过
医疗保险
工伤保险和医疗保险的报销区别是什么？

工伤保险没有报销比例，从理论上说，是按照100％报销，只是个别的医药或者检查不属于报销范围。一般来说，凡是工伤保险不报销的，由单位承担，个人不负担。医疗保险根据年龄、职业、职工的状态不同，报销比例也不一样，退休的与在职的也是不一样的，一般都是在80％以上，居民医保报销的比例更少些，一般在60％左右。关于基本医疗保险和大病医疗统筹报销范围的区别最近，有很多同志希望了解基本医疗保险和大病医疗统筹之间的关系，特别是二者之间报销范围的异同，为此笔者特撰文介绍如下。为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障，享受医疗保险待遇，北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》（以下简称规定），对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市（城镇）所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说，

2023-07-23

395人看过

社保
社保生育保险报销范围和标准

一、社保生育保险报销范围和标准（一）社保生育报销范围有三点：1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元;3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。二、男职工生育保险报销多少?男员工生育保险险只能是配偶没有工作，没有缴纳生育保险的情况下才可以享受的，而且只能享受医疗费，不能享受生育津贴。符合生育报销条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生

2023-06-04

290人看过
社保
社保缴纳细则

员工入职工作的三十天企业应该为其购买社会保险。1、按照国家的相关要求，公司必须在新员工入职的三十天内为员工缴存办理社保，否则就是不合规的，也就是新员工入职购买社保的时间期限为30天。2、根据这一规定，结合社保局一般是在15号前可以操作社保系统的特性，因此基本上所有公司关于新员工入职缴存社保的界限定在了15号，也就是当月15号以前入职的人员当月缴纳社保，当月15号以后入职的人员在次月开始缴纳社保。如何缴纳社保？社保办理有两种方式：1、个人名义交纳：需要到户口所在地社保局申请，其所需材料包括：本人身份证、近期免冠一寸照片备两张、保费、申请书等即可。且只能办理养老，医疗保险两种；交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。另外也规定了最低档和最高档，最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60％，最高档为职工月平均工资的300％。一般以最低档居多；另外，养老保险最低交纳年限为1

2023-07-04

284人看过