山东城乡居民医保门诊可以报销吗-法师兄

山东城乡居民医保门诊可以报销吗

来源：互联网时间： 2023-03-28 14:32:40 67 人看过

一、山东城乡居民医保门诊可以报销吗

山东城乡居民医疗保险门诊报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

山东城乡居民医疗保险住院报销比例

1、镇卫生院报销60%;

2、二级医院报销40%;

3、三级医院报销30%。

山东城乡居民医疗保险大病报销比例

1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

山东城乡居民医疗保险报销范围

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

二、门诊看病医保报销流程

在指定门诊医院看病之后，先自行现金支付，现金支付后，带上本人身份证、医疗卡，户口本，到所在地医疗保险管理单位去报销。

一般情况下，不同地区所报销的比例会有所不同，具体得根据当地政策来定。

法律依据：《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定，发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：

(一)双方自愿协商；

(二)申请人民调解；

(三)申请行政调解；

(四)向人民法院提起诉讼；

(五)法律、法规规定的其他途径。

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