农村医疗保险如何报销医疗费用
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-27 19:44:35 223 人看过

农村医疗保险之用法,仅限于被保险人在住院接受治疗时方可享受相关费用补偿。

必须注意的是,并非所有的住院费用均可申请报销,仅有部分特定的检查项目、手术项目及药品类别的费用能够享受到这一福利待遇。

当被保险人在投保地区镇级以上的医院接受治疗,且经过治疗顺利出院之后,则需携带病历记录、药费明细、住院发票以及详细出院记录等各种相关证明文件,同时还需要出具个人身份证明(证件)、户口簿等辅助材料,前往投保地区镇级医院方能完成报销手续的受理办理。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月21日 07:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 医疗费用联合农村报销
    (1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。(2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。(3)门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。(4)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。农村合作医疗异地报销需要的材料(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表;(3)诊断证明;(4)出院证;(5)住院医疗费用汇总清单;(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急
    2023-07-02
    367人看过
  •  医疗费用报销:如何使用医疗卡
    在就医时,请务必使用医疗保险手册,并按照相关规定交纳住院预付金和个人应承担的费用。出院时,医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。此外,如果使用医保卡到门诊看病,则可以实时结算,无需报销。就医时,请使用医疗保险手册。如果单位已足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用需符合医疗保险的范围。出院时,医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。使用医保卡到门诊看病的,实时结算,无需报销。 医保报销需要注意哪些事项?医保报销需要注意哪些事项?医保报销是指在医疗过程中,患者通过医疗保险获得部分或全部医疗费用报销的情况。为了保障医保资金的安全和及时性,医保报销存在一些需要注意的事项。首先,医保报销需要提供合法的医疗费用凭证,如发票、病历、诊断证明等。其次,医保报销的金额需要与实际医疗费用相符,不得有虚报或骗报行为。此
    2023-08-31
    225人看过
  • 怎么缴纳农村医疗保险,农村医保怎么报销
    缴纳农村医疗保险是要准备本人的身份证、户口本到社保局申请,填写参保申请书,等待初审、复审、通过即可。农村医保的报销是可以到普通门诊定点医疗机构或者是外市内定点医疗机构住院办理报销。一、怎么缴纳农村医疗保险缴纳农村医疗保险是需要准备好交农村医疗保险的资料,本人的身份证原件及复印件、户口本等,到户籍所在地的农村医疗社保局进行申请,并填写好参保的申请书,通常是一式二份。其次,填写完成之后,将资料交给工作人员,待工作人员确认无误之后,在上面签好字,并盖好村委会公章,并附上自己的身份证复印件和原件,并上交社保局。最后,由乡镇的社保局进行初审,审核无误之后社保局会将资料转给县农保中心,由县农保中心进行复审,复审通过之后工作人员会以短信的形式告知您。二、农村医保怎么报销农村医保报销的两种途径:1.参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销;2.在
    2023-06-04
    378人看过
  • 自己在农村医疗保险下摔伤,能否享受医疗费用报销?
    农村医疗保险报销程序:参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。农村医疗保险报销范围及比例:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查
    2023-07-06
    174人看过
  • 南昌医疗保险医疗保险医疗费用报销所需材料
    (1)医院材料A、南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表;B、南昌市城镇职工医疗保险特殊病种费用结算汇总表;C、南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表;D、南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表;E、南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表;F、参保人住院费用明细清单;G、参保人出院结算首页;H、参保人出院小结;I、住院病历医嘱复印件。(2)零星报销材料:A、财政正式发票;B、费用明细单;C、出院小结;D、待遇认定书;E、特殊情况需再出示说明报告。
    2023-05-30
    194人看过
  • 农村合作医疗报销能报意外医疗险吗?
    意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。意外受伤农村合作医疗报销范围意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万
    2023-08-15
    56人看过
  • 自费医疗如何报销医保
    1.先自费后医保,报销分两种情况:一是拿票据报销;二是医院直接与社保结算。无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。2.如果没有使用社保卡,就医的费用就不能报销。在住院的时候没有携带医疗卡等相关证件的,可以暂时自费住院,等到补带了相关证件之后,即可转成医保。医保报销范围1、起付金额以上报50%或60%2、大病保险如何报销是患者最关心的问题。大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。3、参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。4、新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年
    2023-07-07
    383人看过
  • 城乡居民基本医疗保险(农村医保)报销生育费用
    我是购买村里的农合保,请问如何办理报销生育费用?根据《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法(韶府第108号令)的有关规定,对符合计划生育政策规定的生育,在定点医疗机构所发生的医疗费用返回结算需提交以下资料到参保所在地的镇(街道)人社所申请报销:财税部门统一监制的住院发票、疾病诊断证明、住院费用汇总清单、医院住院病历、计划生育证明等。准生证、计划服务证明只需提交任意一项就可以,但提供准生证的,必需在有效期内(即从审批之日起一年内生育的方有效)。
    2023-05-10
    143人看过
  • 农村合作医疗保险费如何报销?哪些情形不予报销?
    一、农村合作医疗保险农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它是当年购买,次年生效享受报销待遇,且有效期为一年。合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。二、如何报销农村合作医疗费?医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。三、什么情况下不能报销农村合作医疗费?属于以下情形之一者,不予报销:(一)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。(二)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的
    2023-04-11
    279人看过
  • 农村合作医疗不住院的参保人员如何申请医疗费用报销?
    农村合作医疗不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗不予报销范围:(一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费;(二)自购药品;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等;(四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用;(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤(公伤)及其它赔付责任应予支付的费用;(六)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的;(七)因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用;(八)县新型农村合
    2023-07-03
    147人看过
  • 2024农村合作医疗如何报销
    农村合作医疗如何报销农村合作医疗报销比例农村医保的保费是有政府和个人共同承担的,社保中的医保是由政府、单位和个人共同承担的。农村医保和城镇就额也人员医保和城镇非就业人员医保,在缴费、起付线、报销比例和有效期是不一样的,农村医保和城镇非就业人员医保是实行按年度固定金额缴费,有效期也是当年度,要注意的是所说的年度不是一般所指的自然年,而是每年的7月1日到下一年的6月30日。1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。(2)镇卫生院就诊报销40%。(3)二级医院就诊报销30%。(4)三级医院就诊报销20%。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001
    2024-04-15
    424人看过
  • 怎么报销异地农村医疗保险
    农村医疗保险异地报销,你知么?现在我国的人口有一半以上的都是农业人口,而医疗改革不断地改革,不断地完善,农村医疗保险也在不断地完善,有一些条款也是越来越便民,比如是医院的选择,现在大家可以选择比较近的医院,及时治疗,当然,在不同的医院治疗的可以报销的比例是不一样的,对于不同的病种可以报销的比率也是不一样的,大家平时可以多了解一下。那么,农村医疗保险异地报销,你又知道多少呢?据介绍,这个如果在异地符合保险制定医院治疗的话,可以回到户口所在地再进行报销,这样的朋友可以体现向户口所在地的相关一些部门提出申请,开具异地就诊的单据,这样就可以报销了。这也是针对一些疾病,对于一些疾病可以治疗完以后,直接回户口所在地报销。其实农村医疗保险报销,在手续齐全的情况下报销都是很顺利的,所以大家一定保存好就诊的资料手续,符合条件规定并且保证资料证件齐全就好。农村医疗保险异地报销是趋势实行医保全国统筹关系到老百姓
    2023-05-08
    422人看过
  • 医疗保险费用如何结报
    一、基本医疗保险费用(3万元以下)结报(一)门、急诊医疗费用结报1、个人账户内费用的结报。根据盐政办发[1996]329号文件中相关政策,符合“三个目录”(基本医疗服务设施、诊疗项目、用药目录)规定的门、急诊医疗费用,直接从个人账户中冲减。2、大重病和慢性病患者补充保险费用的结报。根据盐政发[1998]158号文件中相关政策,恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血三种大重病和高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病、乙性活动性肝炎等慢性病患者,符合“三个目录”规定的门、急诊医疗费用,个人账户用完后,由个人自付上年工资总额或退休金的5%,超出部分(限治疗所患疾病的费用)根据就诊医院的等级按照不同的比例在补充医疗保险基金中报销:在三级医院就诊报销70%,个人自负30%;在二级医院就诊报销75%,个人自负25%;在一级医院、单位卫生所(室)、社区卫生服务站就诊报销80%,个人自负20%。其中,慢性病患者的医
    2023-03-02
    309人看过
  • 医疗保险和农村合作医疗是否可同时报销?
    医疗保险和农村合作医疗不能同时报销。城市医疗保险属于五险之一,五险一般由企业为在职职工购买,企业缴纳职工缴费基数的20%,职工缴纳的8%。新型农村合作医疗保险的参保对象是未参加职工医疗保险等其他社会保障医疗保险的农业户籍人员。个人资源参资源参加,通过个人支付、集体支持和政府资助等方式筹集资金。两者在购买上并不冲突,但只能用其中一种来报销,城市医疗保险的保险比例高于新农合。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。牙齿矫正农村合作医疗可以报销吗新型农村合作医疗报销范围有参加人员在统筹期内因为病情原因在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。如果有符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,那么就有效医药费用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部
    2023-07-07
    143人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 医疗保险报销范围?农村合作医疗医疗报销怎样规定?
      香港在线咨询 2021-10-24
      1、门诊清算: (1)村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。 (2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附
    • 农村医疗保险2017年报销
      台湾在线咨询 2021-03-18
      1、住院报销没有病种限制。 2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性**病(不含隐匿型)、慢性肺源性**病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病; 3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。 4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、
    • 如何办理农村医疗保险报销手续
      台湾在线咨询 2022-05-21
      门诊补偿包含: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
    • 如何规定农村医疗保险的报销方式?
      江苏在线咨询 2023-01-05
      报销新型农村合作医疗保险的标准: 1.中药发票附上处方的,每贴报销标准限额1元; 2.镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元; 3.60周岁以上老人在镇卫生院住院的,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元; 4.其他。
    • 如何报销农村合作医疗?
      甘肃在线咨询 2022-08-24
      农村合作医疗如何报销:一、申请受理: 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下定点医疗机构。 3、申请结果: (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,