一、企业补充医疗保险是什么意思
企业补充医疗保险是企业缴纳基本医疗保险的基础上,企业自主参保的一种补充性医疗保险形式。企业补充医疗保险的优点是,保障广泛,投保门槛低。只要是企业的员工或者家属,即使身体状况有异,也还是可以正常参保,企业补充医疗保险同样能承保。
再加上企业补充医疗保险的的赔付十分灵活。因为很多企业补充医疗的报销机制是项目制,不仅理赔更方便,而且赔付金额也是在最大限度内给予参保人的。
企业补充医疗保险是企业的额外的福利,投保人不需要自己缴纳保费。
二、企业补充医疗保险式形式
企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
(一)商业医疗保险机构举办;
(二)社会医疗保险机构经办;
(三)大集团、大企业自办。
相关规定我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是:按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。
三、企业补充医疗保险报销比例是多少呢?
门急诊费用报销
(一)在职职工年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为1,500元。
(二)退休人员年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为2,500元。
住院医疗费用报销
(一)在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按70%给予报销,年度累计最高报销限额为20,000元。
(二)退休人员年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按80%给予报销,年度累计最高报销限额为20,000元。员工年度内家庭病床所发生的医疗费用,其中个人自负医疗费用如何报销?由补充医疗保险基金按85%给予报销,年度累计最高报销限额为20,000元。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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企业补充医疗保险是什么重庆在线咨询 2023-04-12企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。它包括商业医疗保险机构举办和社会医疗保险机构经办还有大企业自办三种形式。 通俗的讲,补充医疗保险大概可以归结为以下六点: 1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1
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单位补充医疗保险是什么意思吉林省在线咨询 2023-05-26补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充。 企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。 商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单
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住院补充医疗保险是什么意思?山东在线咨询 2022-07-29住院补充医疗保险是我们经常会听到的一个险种,但肯定有不少人还不了解什么是住院补充医疗保险,其实住院补充医疗保险是指某些单位为了提高员工的医疗保障,而固定为员工购买的一种社会医疗保险产品,它的投保可以针对基础性社会医疗保险进行很好的补充。为了帮助大家更好的了解什么是住院补充医疗保险,下文将对住院补充医疗保险的概念进行详细介绍。 什么是住院补充医疗保险?通常情况下,住院补充医疗保险是针对社会医疗保险而