工伤职工如何顺利报销医疗费吴江明确转诊转院就医政策
以往,不少参加了工伤保险的职工,因为在转诊转院就医上不符合相关流程,导致医疗费用不能报销的情况。近日,吴江区出台了《吴江区人力资源和社会保障局关于加强工伤职工转诊转院就医管理的通知》,进一步明确了吴江区工伤职工转诊转院的相关规定,保证参保职工合理高效的维护自己的合法权益。
《通知》规定,吴江区工伤职工发生工伤后原则上需要在吴江区规定的工伤保险定点医疗机构就医,如果因为定点医疗机构技术或设备条件等原因不能诊治的,应优先转至吴江区规定的区外指定转诊医疗机构。但是如果因为医疗需要等原因,的确需要转至区外其他医疗机构治疗的,应由具有转诊资格的工伤定点医疗机构或区外指定转诊医疗机构(二级或二级以上医院)开具转诊证明,转诊、转院证明必须由转出院副主任医师或科主任开具,经院医务科登记审批盖章,并报社保经办机构审核同意后方可转外就医。
值得注意的是,如果工伤职工违反此规定发生的各项医疗费用,工伤基金不予支付,但以下两种情况除外:1、情况危急时,工伤职工可到就近的医疗机构急诊抢救,待伤情相对稳定后,按规定转入工伤保险定点医疗机构或指定转诊医疗机构;吴江区参保的工伤职工长期在异地居住的,可选择1—2家当地城镇职工医疗保险定点协议医院作为工伤治疗救治机构,并填写《苏州市吴江区医疗保险参保职工长期居外就医审批表》,报区社保中心工伤生育待遇结算科备案。
据了解,本规定中涉及的工伤职工异地就医和异地转诊转院的范围和对象为以下三类:工伤职工因伤情需要转区外指定转诊医疗机构;参保职工因公外出,在异地发生工伤事故;工伤职工长期在异地居住,期间旧伤复发或长期医疗依赖需就地治疗的。另据统计,吴江区工伤保险定点医疗机构共39家,区外指定转诊转院医疗机构为72家。如有市民想查看具体名单,可登录苏州市吴江区人力资源和社会保障局网站查询。
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工伤医疗费报销流程是怎样的甘肃在线咨询 2021-12-23在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后2个月内下达工伤待遇。
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工伤医疗费报销流程是怎样的?重庆在线咨询 2021-03-17工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的,填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》,凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的,由市劳动能力鉴定委员会确认。 职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项
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工伤医疗费的报销流程是怎样的?福建在线咨询 2021-12-141、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。 2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。 3、财务科复核。 4、分管领导、主要领导签字。 5、次月10~15日持医疗保险证到财务科领款。 综上所述,工伤医疗费报销比例需要根据员工工伤的伤势情况进行报销,不同等级的工伤报销比例也是不一样的,因工伤产生的住院费或护理费等费用
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工伤职工医疗费报销程序是怎样的新疆在线咨询 2022-06-28职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
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工伤医疗费报销流程是怎么样的?宁夏在线咨询 2022-05-18工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的,填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》,凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的,由市劳动能力鉴定委员会确认。 职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项