运城当因病情需要转往统筹地区以外医院住院治疗的住院费用报销材料-法师兄

运城当因病情需要转往统筹地区以外医院住院治疗的住院费用报销材料

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 14:04:50 151 人看过

1、《居民医疗保险卡;

2、《城镇居民转院审批表;

3、住院病历复印件;(加盖公章及骑缝章)

4、住院费用清单;

5、住院结算收据;

6、出院证、诊断证明;

转往外地医疗机构住院治疗的，下列情况统筹基金不予支付：

1.未办理转院审批手续，自行住院的医疗费用

2.出院后超过三个月未到医疗保险经办机构审核报销

3.参保居民跨年度住院，病愈出院后结算的医疗费用记入出院时所在年度，享受出院年度最高支付限额

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（一）即时结算医院申请资料1、医院的资金划拨单；2、转账费用明细（本次申请理赔的每一个人的姓名、身份证号、出入院时间、费用总金额、基本医保赔付金额、大病赔付金额）（医院盖章）；3、城镇居民医疗保险统筹费用结算单（医院盖章）；4、医疗机构帐户信息（首次提供）。（二）居民大病保险转外就医个人申请资料1、理赔申请书；2、本人身份证或户口簿及复印件；3、本人银行卡及复印件；4、诊断证明、发票原件，费用总清单，住院病历（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结等），或经社保经办机构审核的发票复印件、费用总清单复印件、住院病历复印件；5、社保经办机构出具的统筹费用结算单原件，全国联网结算的，提供医疗机构出具的《城镇居民医疗保险统筹费用结算明细单》原件。儿童住院报销比例1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％；二级医院起付线为

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