生完孩子后,社保费用是否还能报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-06 06:50:29 372 人看过

五险一金中是有生育险,能够在生孩子的时候报销一部分的费用。但是这存在着一个先决条件,必须要购买生育险一年或者超过一年。其中就是要避免有些人因为怀孕了,知道自己要生育,再购买生育险,所以如果你是先生完孩子后购买五险一金是不能够报销的。就算你刚刚知道自己怀孕再去购买生育保险一样,因为达不到购买的年限,一样不可以报销。

社保卡报销比例

社保卡报销比例如下:

1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:

(1)三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

(2)二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

(3)一级医院不设起付标准,报销比例为60%;

2、社保卡住院报销比例为:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元;

3、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》

第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月28日 00:33
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 生育险未购买,生孩子费用是否能使用医疗保险报销?
    单位没交生育险,生孩子可以用医保报销,但是只能报销生小孩住院的费用。如在县内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;如未在联网医院住院,需携带以下资料社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。如不在当地范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在筠连县社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效。单位生育险能报销多少生育保险可以报销多少钱这个问题,主要看参保人在生育的时候花了多少钱,各个地区对于报销的规定不同,自然报销限额也不一样。生育津贴=上一年本单位人均缴费工资30产假天数,一般情况下,女性职工的产假是98天,剖腹产再加15天,多胞胎每多一个孩
    2023-07-04
    316人看过
  • 个人缴纳社保,生育费用能否报销
    若个体自行承担社会保障支付责任,那么生育产生的费用便难以获得报销和享受生育保险。由于生育保险只能通过企业进行支付,故个人无法独立缴纳此类保险。值得注意的是,生育期间所发生的医疗开支被视为生育保险的配套保护措施之一,因此,只有当持有社会统筹医疗保险并同时参与生育相关的医疗保险项目后,才能享受到相应的医保报销优惠政策。《社会保险法》第53条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    2024-07-28
    385人看过
  • 男性购买生育险是否能报销妻子生孩子的费用?
    男的买了生育险,老婆生孩子可以报销,具体情况如下:1、男性职工未就业配偶,按照职工参保地规定的生育的医疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇,通常给予一次性生育津贴。男性职工医保不能报销配偶生育治疗费用;2、职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险的,应当按照城镇居民基本医疗保险孕产妇住院分娩补助政策,享受相关医疗待遇,生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。一、生育险报销所需材料如下:1、本人身份证;2、夫妻双方的结婚证;3、夫妻双方户口簿或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;4、医院出具生育医学证明,即出院小结,上面注明顺产还是难产;5、医院出具宝宝出生证明;6、活期储蓄卡;7、经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书;8、失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》;9、参加本市农村社会保险的生育妇女,另需提供本人农保帐户所在
    2023-07-01
    213人看过
  • 生孩子可以报多少社保费用
    社保卡生育报销如下:一.生育保险金=生育津贴医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数。1、正常生育的按3个月(90天)计发;2、晚育的按3、5个月(105天)计发;3、生育领取独生子女证按4、17个月(125天)发行4、晚育并已领取《独子证》的按4、67个月(140天)计发;二.生育保险费=生育补贴医疗补贴:以使用者员工的月平均工资为基础。1、正常生育的按3个月(90天)计发;2、晚育按3、5个月(105天)计算3、生育领取独生子女证按4、17个月(125天)发行4、晚育并已领取《独子证》的按4、67个月(140天)计发;三.医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数;1、正常分娩按两个月计算2、剖腹产或多胞胎按4个月计算。如何缴纳企业社保费用1、缴费单位登记范围:依照有关法律、法规、规章,应当缴纳社会保险费的单位(行政事业单位、企业和社会团体)和个体工商户。2、所需资料(复印
    2023-08-07
    399人看过
  • 医保卡里的资金用完后是否还能获得报销?
    医保卡个人账户里的钱用完后,须由个人自负。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。市区参保人员在市区医保定点医院门诊、住院治疗,或在特殊病种指定定点医院进行特殊病种治疗时,应主动出示本人的《医保证历本》,使用医保卡刷卡结算。参保人员就医发生的医疗费,属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与市医保中心结算。职工医保卡里的钱能取出来吗不可以。医保卡可以取出来,但是要满足一定的条件,只有以下三种情形可以取出。医保卡使用终止,如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;参保人进行移民的可以办理支取手续;办理异地转移的,可把医保账户余额转移至新账户。《中华人民共和国社会保险法》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保
    2023-07-04
    280人看过
  • 生完孩子社保停了还能领生育津贴吗
    可以,参加生育保险1年以上不满3年的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,生育或者实施计划生育手术的医疗费用从生育保险基金中支付。一、生育保险报销流程生育保险报销的流程包括:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理;2、受理核准后,签发医疗证;3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算;4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理。一、生育保险的费用报销条件包括:1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;2、已办理参保备案,并在当地生育;3、当地人社局要求的其他条件。二、生育保险的范围包括:1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支
    2023-02-19
    353人看过
  • 老公的社保是否能够报销产检和生小孩的医药费用?
    老婆做产检生小孩的费用,老公的社保不可以报销。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失
    2023-07-05
    68人看过
  • 生完孩子停交社保生育津贴还能领吗
    一般是不可以的。生育保险女方报销的前提是生育前连续缴费满一年。各地对生育保险缴费时间都有要求,一般在生小孩时,所在单位已为其参加生育保险并不间断连续足额缴纳生育保险费满6-12个月(各地时间不一样),才能享受生育保险待遇。一、个人生育险备案晚了报销不了想报销必须的在分娩前参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。而且已办理参保备案,并在当地生育。职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;2、已办理参保备案,并在当地生育;3、当地人社局要求的其他条件。报销流程:参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12
    2023-04-05
    243人看过
  • 医疗费社保报销完了,剩余部分保险公司是否还能赔
    医疗费社保报销完了,剩余部分保险公司能赔。经国务院银行业监督管理机构或者其省一级派出机构负责人批准,银行业监督管理机构有权查询涉嫌金融违法的银行业金融机构及其工作人员以及关联行为人的账户;对涉嫌转移或者隐匿违法资金的,经银行业监督管理机构负责人批准,可以申请司法机关予以冻结。医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。医疗费不仅包括过去的医疗费用,如治疗费、医药费,也包括将来的医疗费用如康复费、整容费以及其他后续治疗费。交通事故医疗费报销吗交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。(一)医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。(二)医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。(三)个人负担部分包括:1、
    2023-07-25
    169人看过
  • 医保体检合格后费用,社保是否报销?
    通常情况来说社保卡是不可以用来体检的。不在医疗保险的报销范围内的项目:项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等诊费、检查治疗加急费、点名术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。非疾病治疗项目类:各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等种减肥、增胖、增高项目种健康体检种预防、保健性的诊疗项目:各种医疗咨询、医疗鉴定。有医保体检能报销吗有医保体检不能报销。原因如下:1、体检属于公共卫生范畴,不可以用医保报销;2、根据相关法律规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,故体检项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。医疗保险能报销以下项目:1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目
    2023-07-03
    247人看过
  •  社保医保卡能否报销新生儿的医疗费用?
    为了简化报销流程并减轻个人负担,建议使用新生儿参保后,由人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办办理住院手续。出院时使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。如有疑问,咨询当地社保部门。报销流程:1.在住院时,请使用新生儿的姓名,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字。请告知医生,您已参加了居民医保。建议使用医保报销目录内的药物和治疗方式,减少使用自费药品。2.一旦新生儿参保,使用医保结算系统会比较方便。如果没有参保,报销程序就会相对复杂。因此,应尽量避免使用现金报销,以减轻个人报送材料和占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办;3、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并
    2023-11-15
    382人看过
  • 生育保险办好生小孩后,多久后才能报销费用
    生育保险一般缴纳6个月到1年(以当地社会保险局发行的文件为基准),符合有关计划生育的规定可以享受生育保险的清算。生育保险一般一年就可以享受生育保险的清算。女职工生育的检查费、生育费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超过规定的医疗服务费和药费(包括自费药品和营养药品的药费)由员工个人承担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费用由生育保险基金支付的其他疾病的医疗费用按照医疗保险待遇的规定处理。职工生育保险报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,
    2023-08-07
    465人看过
  • 能否使用社保卡报销工伤费用?
    用了社保卡不能报工伤。员工受伤之后使用社保卡进行结算,不影响员工申请工伤认定,也不影响员工伤残赔偿,但是员工不能享受治疗费用的工伤保险待遇了。因为进行工伤保险报销是需要全部自费,不得使用其他保险报销的。员工申请工伤认定是根据事故经过来判定的,和员工如果结算医疗费没有关系。但是在工伤待遇审核时是无法报销已进行医疗保险结算的部分。社保卡如何注销1、综合基本医疗保险参保人因各种原因终止我市社会保险关系,需要办理社保卡注销手续的,持相关材料到市社保局医疗工伤治疗科办理注销卡业务2、社保人员核实资料后打印《社保卡销售通知单》,持卡人持《社保卡销售通知单》和社保卡到我市辖区内发卡银行任一分行办理卡销售手续;3、经批准后,网点工作人员应注销持卡人的医疗账户。医疗账户余额加应计利息在10个工作日后转入持卡人社保卡金融账户。《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险
    2023-07-18
    279人看过
  • 医保卡生育费用能否报销
    在分娩时,您可以使用医保报销分娩时的费用,并且可以直接使用医保卡进行实时结算。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用由社保卡直接网络结算。医保住院费报销比例为:城镇职工90%、城镇居民65%、合作医疗60-70%。在分娩时,您可以使用医保报销分娩时的费用,并且可以直接使用医保卡进行实时结算。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。医保住院费报销比例。1、城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%。2、城镇居民:报销比例是65%。3、合作医疗:1级医院是27%,2级医院是50%,3级医院是60-70%。 医 保 卡 生 孩 子 的 费 用 能 报 销 吗 ?根据我国医疗保险制度的相关规定,医保
    2023-09-12
    189人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 生完孩子后还要交社保吗
      新疆在线咨询 2022-10-23
      现在很多生完小孩的女职工都会发现公司还在继续缴纳员工生育险,那么生完孩子还交生育险吗已经生完孩子了还交生育险有用吗网友提问:我生完小孩回公司上班时,发生公司在发放工资还有生育险,请问已经生完小孩的职工还需要继续交纳生育险吗已经生完孩子了还交生育险有用吗律师解答:生育孩子时是“享受”生育险的各项补助。但是缴纳是一直要缴的。根据我国的法律规定,参保人群为:凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工
    • 一直在交,生完孩子一年了,现在还能到社保报销吗?
      浙江在线咨询 2022-10-25
      生育津贴领取要在生完孩子90日内办理,超过日期保险公司会按自动放弃处理。
    • 一般生孩子用生育保险报销还是医保报销
      江西在线咨询 2021-08-10
      生孩子报销一般用生育保险,因为生育保险不仅报销生育期间的生育医疗费用,还可以依法享受到生育津贴的待遇,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。根据各地政策自行选择。
    • 生完孩子后领的结婚证,生育保险能报销吗
      河南在线咨询 2024-08-23
      没结婚生育保险是不能报销的,生育保险报销要符合计划生育相关规定,符合计划生育需申请人持有准生证,申请准生证必须申请持有结婚证,因此没结婚生育保险是不能报销的。生育保险报销条件 1、用人单位为职工足额缴纳生育保险; 2、职工生育保险持续缴纳12个月以上; 3、生育期间持续为职工缴纳生育保险; 4、符合计划生育相关规定。 5、生完孩子后90天内办理生育保险报销。
    • 我买社保生了个孩子生活费能报销吗?
      宁夏在线咨询 2022-11-02
      生育津贴的领取是缴纳生育保险满一年并继续缴纳的个人名义是不能购买生育保险的。所以你生小孩是不能报销生育津贴的。