城镇医疗保险新规定是什么
来源:互联网 时间: 2023-02-17 17:01:23 140 人看过

城镇医疗保险新规定有哪些呢城镇居民基本医疗保险制度,是以大病统筹为主,针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。

(1)基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则:一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高,可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制,而是在制度设计上注重政策的吸引力,引导群众参保,并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策,保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接,统筹考虑地区之间的平衡,统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响,统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。

(2)覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。大学生的医疗保障问题教育部、劳动保障部、财政部进行了专题研究,基本思路是参加城镇居民基本医疗保险,具体政策待进一步调研后报国务院批准。

(3)筹资标准。对城镇居民基本医疗保险,没有规定全国统一的筹资标准。由各地根据低水平起步的原则和本地经济发展水平,并考虑居民家庭和财政负担的能力合理确定。从许多地区实践和测算的平均数值看,要保证基金支付比例在50%以上,筹资水平大体在城镇居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人医疗消费需求的差异很大,因而筹资水平也不同。

(4)政府补助。为了引导和帮助广大城镇居民缴费参保,借鉴新农合的成功经验,城镇居民基本医疗保险实行了政府补助的政策。政府对所有参保居民给予不少于人均40元/年的补助,并对城镇低保家庭的未成年人再给予不少于人均10元/年的补助,对城镇低保对象(成年人)、低收入家庭60岁以上老年人和丧失劳动能力的重度残疾等特殊困难群体的参保缴费再给予不少于人均60元/年的补助。补助资金由中央财政和地方财政分担:中央财政对中西部地区所有参保居民普遍补助20元,对未成年的困难城镇居民再补助5元,对成年困难城镇居民再补助30元;对东部地区,中央财政参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。这样规定,明确了中央财政补助水平,又给地方补助留下空间。

(5)管理制度。原则上与城镇职工基本医疗保险的规定一致,由劳动保障部门所属的医疗保险经办机构统一管理,居民参保实行属地管理。但有一些区别:在支付政策上,城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金,不建立个人账户,基金主要用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于城镇职工医保而高于新农合,一般可以在50-60%左右。有条件的地方,也可以探索门诊普通疾病医疗费用统筹的保障办法。即划出部分资金,专项用于支付一般门诊费用。在基金管理上,城镇居民基本医疗保险基金同样要纳入社会保障基金财政专户统一管理,但要单独列账。在医疗服务管理上,与城镇职工基本医疗保险基本相同,但在服务项目管理上要补充少儿特殊用药,在就医管理上要增加儿童医院为定点医疗机构。城镇居民医疗保险是针对城镇居民而出台的医疗保障方案,每个人都应该拥有一份属于自己的基本医疗保障。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月30日 13:49
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 买城镇居民保险需要什么资料,城镇医疗保险报销多少
    一、买城镇居民保险需要什么资料买城镇居民保险需要提供资料:1.未满十八周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。2.十八周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。3.十八周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。4.低保对象:《户口簿》、《身份证》、《省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》二、城镇医疗保险报销多少城镇医疗保险报销标准如下:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,
    2023-06-27
    338人看过
  • 城镇居民医疗保险异地就医怎么办理,城镇居民医疗保险查询方法
    城镇居民医疗保险异地就医的办理是先到投保处报告申请,经同意后就医后由投保处支付医疗费。城镇居民医疗保险的查询方法是可以通过网上,移动通信或者当地的社保中心等均可。一、城镇居民医疗保险异地就医怎么办理城镇居民医疗保险异地就医的办理是就医前须到投保地办事处医保负责人处报告,申请异地就医,经同意后方能异地住院,并全额垫付医疗费用。待出院后带发票病历等资料到投保地医保机构办理报销手续。二、城镇居民医疗保险查询方法城镇居民医疗保险查询方法具体如下:1.社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。3.电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4.触摸屏查询
    2023-06-04
    212人看过
  • 2023年安徽合肥城镇职工医疗保险都有什么规定
    安徽合肥城镇职工医疗保险新政策用人单位以本单位上年度全部职工工资总额作为当年7月1日至次年6月30日期间的单位缴费基数,按照百分之八的比例缴纳;职工个人以本人上年度月平均工资作为当年7月1日至次年6月30日期间的个人缴费基数,按照百分之二的比例缴纳。灵活就业人员以全省上年度在岗职工月平均工资作为缴费基数,按照百分之十的比例缴纳城镇职工基本医疗保险费;原失业人员在领取失业保险金期满后灵活就业的,可以自愿选择按照百分之十或者百分之六点五的比例缴纳城镇职工基本医疗保险费。安徽合肥城镇职工医疗保险缴费基数(一)用人单位以本单位上年度全部职工工资总额作为当年7月1日至次年6月30日期间的单位缴费基数,按照百分之八的比例缴纳;(二)职工个人以本人上年度月平均工资作为当年7月1日至次年6月30日期间的个人缴费基数,按照百分之二的比例缴纳;(三)用人单位缴费基数不得低于该单位全部参保职工当期个人缴费基数之
    2023-05-31
    112人看过
  • 保定城镇职工基本医保出新规
    自7月1日起,保定市城镇职工基本医疗保险的有关政策进行了七项调整。这些调整将更加惠民、利民。首先,调整参保单位退休人员缴费政策。关于缴费年限,2011年7月1日以前已办理退休手续的参保人员实际缴费年限须达到15年,实际缴费年限不足15年的,以养老金(退休金)为基数按3.5%的比例一次性补足相差年限的基本医疗保险费,补缴部分不划入个人账户。补缴后不再缴纳基本医疗保险费。参保单位2011年7月1日以后符合国家规定办理退休手续的参保人员,退休时缴纳基本医疗保险费最低年限必须达到男满30年,女满25年(2001年7月保定市启动医保前符合国家政策规定的连续工龄可视同缴费年限),不足年限的须以本人缴费基数按9.5%的比例,一次性补足所差年限的基本医疗保险费(按规定划入个人账户)。同时,实际缴费年限须达到15年,实际缴费年限不足15年的,以保定市上年度职工社会平均工资的60%为基数,按5.8%的比例一次
    2023-06-05
    348人看过
  • 广州市城镇灵活就业人员医疗保险新规定有哪些
    本月起,广州市城镇灵活就业人员的基本医疗保险有了新政策。从广州市新印发的《广州市城镇灵活就业人员基本医疗保险试行办法》(以下简称《办法》)获悉,已参加灵活就业人员医疗保险并按时足额缴纳医疗保险费的人员(以下简称“参保人员”),从缴费的次月起便可以开始享受相关医疗保险待遇了,一改之前参保缴费的第7个月起才可享受相关医疗待遇的老办法,给灵活就业者带来更多的便利。三种人群可享受新政新《办法》出台后,三种人群可享受新政策带来的便利。《办法》指出,本办法适用于广州市行政区域内、具有本市城镇户籍的下列人员(以下统称“灵活就业人员”):(一)未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员;(二)就业年龄范围内无雇工的个体工商户;(三)达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员。《办法》规定,灵活就业人员以上年度本市单位职工月平均工
    2023-05-31
    264人看过
  • 城镇居民医疗保险与商业医疗保险比较有什么优势
    城镇居民基本医疗保险属于政府行为,政策由政府制定,业务由各级政府所属医保中心经办,其人员、机构管理经费全部由政府财力拨付,国家不征税费,也就是说,参保居民缴纳的保险费全部用于参保居民的医疗待遇上;政府不仅是城镇居民基本医疗保险的倡导者、组织者,也是它的坚强后盾,为城镇居民基本医疗保险可持续发展提供了保证。政府通过积极引导,并在参保缴费上给予必要的补助。符合城镇居民参保范围的人员,不论是否有病,都可以参保。商业医疗保险属于企业经营行为,是投保单位和个人与商业保险机构的商业契约,并按投保数额和约定条款对投保人的回报;经营机构要依法缴纳税费,列支分担保险费用,并承担市场经营风险。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,请查询【】
    2023-05-10
    256人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 普通医疗保险和城镇居民医疗保险是什么意思
      广东在线咨询 2022-11-10
      1、城镇居民医疗保险个人缴费是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导。 2、居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
    • 城镇医疗260元的保险
      辽宁在线咨询 2022-10-24
      各地情况不同,具体情况,你可以到当地社保局咨询,或拨打人力资源社会保障。12333。
    • 城镇社会医疗保险怎么转为职工医疗保险
      河北在线咨询 2021-10-25
      (一)法定劳动年龄内有劳动力的城镇居民,以多种方式就业参加城镇职工基本医疗保险的,城镇居民基本医疗保险的缴纳年数(不包括本人18岁以前的缴纳年数)每3年换算一年城镇职工基本医疗保险的实际缴纳年数。符合退休条件时,按城镇职工基本医疗保险相关规定,享受城镇职工基本医疗保险待遇。(二)参保居民缴费中断期间发生的医疗费用,医保基金不予支付;中断缴费两年以上(含两年)的,其中断参保前的缴费年限不予计算;重新
    • 城镇职工医疗保险能不能转入城镇居民医疗
      重庆在线咨询 2023-09-28
      1、城镇职工医疗保险是否能够转入城镇居民医疗保险取决于该居民是否具备参保城镇居民医疗保险的条件。 2、18周岁以下的未成年人在校读书的,可以在学校参加城镇居民医保,没有上学的未成年人需要由原来学校开具辍学证明,还要由当地的街道办事处和社区居委会出具不上学证明,这样也可以参加城镇居民医保。 3、此外,成年人属于低保人员才可以参加城镇居民医保。办理转入手续时,参保者持低保证和医保本到市医保中心城镇居民
    • 城镇居民医疗保险与城镇居民新农合比例问题
      甘肃在线咨询 2022-10-24
      城镇居民医疗保险和新农合保险比例的区别主要有以下3点,仅供参考:区别1:报销比例不一样,城镇居民医疗保险的报销比例是85%,新农合的报销比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,总之就是少报销很多。区别2:城镇居民医疗保险里返的钱一直可以累计,用不完的自动累计到下一年,而新农合到了一年就清0,迫使用不完也必须用完,不然就浪费了。区别3:如果是住院,城镇居民医疗保险可以透支70%,也就是交3