1、医疗费,以实际的费用为准;
2、误工费,根据误工时间以及收入确定;
3、护理费,根据护理的时间以及护理人员的收入确定;
4、造成残疾的根据残疾程度确定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
一、保险理赔不合理怎么解决
发生了理赔纠纷,我们可以通过协商、仲裁、诉讼三种方式来解决:
协商:协商是指合同双方在自愿、互谅、实事求是的基础上,对出现的争议直接沟通,友好磋商,消除纠纷,对所争议问题达成一致意见,自行解决争议的办法。
仲裁:国家对保险企业的监管特别严格,各类保险合同有几百种之多,各保险合同的保险条款内容各异。仲裁委员会从各保险公司聘任了一批仲裁员,由懂保险的人来处理保险纠纷,能使保险纠纷得到公正合理的解决。仲裁程序简便灵活,许多纠纷当天就能结案。仲裁裁决一裁终局,不能上诉、申诉,节省了当事人的时间。
诉讼:诉讼是指保险合同当事人的任何一方按法律程序,通过法院对另一方当事人提出权益主张,由人民法院依法定程序解决争议、进行裁决的一种方式。这是解决争议最激烈的方式。
二、保险理赔的程序
(一)立案查勘
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及稽核保险理赔原因,查对保险单,登记立案。
(二)审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
(三)核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
(四)履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
-
交通事故保险公司垫付医疗费吗,交通事故医药费保险公司全赔吗
324人看过
-
车险保险公司赔付交通费吗,车损险的赔付范围是什么
381人看过
-
保险公司赔付如何结案
458人看过
-
交通意外住院费保险公司全部赔付吗
179人看过
-
交通事故如何索赔?保险公司垫付医疗费条件是什么
462人看过
-
交通事故保险公司钱如何赔,交通事故后保险公司免赔的情形
303人看过
交通费,指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用。 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。... 更多>
-
交强险费由保险公司赔付吗四川在线咨询 2021-12-03是的。保险公司将在责任限额内赔偿被保险机动车发生道路交通事故造成的车辆人员、被保险人以外受害人的人身伤亡和财产损失。《交强险赔偿条例》第二十一条:被保险机动车发生道路交通事故造成车辆人员、被保险人以外受害人人人身伤亡和财产损失的,保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额内依法予以赔偿。道路交通事故损失由受害人故意造成,保险公司不予赔偿。
-
2022年保险公司如何支付交通事故赔偿金浙江在线咨询 2022-11-12先由交强险赔付,超过交强险限额部分由机动车商业险赔付,超过机动车商业险的部分由侵权人赔付。 《民法典》第一千二百一十三条规定机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
-
发生交通事故,保险公司如何向保险公司索赔,交通事故保新疆在线咨询 2022-04-09一、发生交通事故向保险公司索赔 (一)一方全责,一方无责事故当事人驾驶事故车辆共同到全责方保险公司办理理赔手续。全责方保险公司负责双方车辆的查勘定损,并按有关规定进行赔付。无责方损失在2000元以下部分由全责方交强险进行赔付;超过2000元的部分,通过全责方的商业三者险进行赔付。全责方未投保商业三者险的,由全责方当事人自行承担。 (二)双方同等责任 1、双方可就近到任何一方保险公司办理定损。 2、
-
如何理赔交通事故保险公司广东在线咨询 2021-12-03理赔有五个步骤:一是报告交通事故后,应妥善保护现场,并及时向保险公司报告同时向交通部门报告道路事故。二、核定保险公司接到报告后,会派人到现场调查或交通部门了解事故情况,同时对车辆进行损坏确定,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。三、所有损失保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于事故发生时的实际价值,则按保险金额进行赔偿。保险车辆全部损失后,如果保险金额高于事故发生时
-
交通事故保险公司赔偿交通事故后,车主垫付医药费,保险公司怎么赔云南在线咨询 2022-05-04治疗过程中的挂号费、检查费、化验费、手术费、诊断费、住院费、医药费等都属于医疗费。医疗费的赔偿一般是由保险公司在保险责任范围内承担,之后再由事故双方按照责任比例承担。但是保险公司一般会在伤者治疗结束伤情固定后才会赔偿,因此无论是哪一方先垫付了医疗费,都要保存好医疗机构出具的相关收款凭证和诊断证明,作为以后向保险公司索赔、跟对方谈和解或者走诉讼程序的证据材料。 当事人买了保险,发生事故后,要积极向保