职工医保断交两个月住院能报销吗
来源:互联网 时间: 2023-08-11 10:43:54 332 人看过

职工医保断交两个月住院能报销,具体如下:

1、一般两个月没交是没有问题的在补交之后,可以使用医保报销了;

2、恢复医保的报销就必须要重新连续交纳6个月以上的医疗保险,才可以恢复自己的医保的报销。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

医保低水平,广覆盖,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有双方负担,统账结合的特点;以收定支,收支平衡为原则。社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

职工医保没有按时交能报销吗

职工医保没有按时交无法报销,职工医保断交影响如下:

1、医保自中断缴费的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可以继续使用;

2、当参保人恢复参保手续后,缴纳医疗保险的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇;

3、参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴纳后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算。

社保断交影响如下:

1、影响养老金金额,养老保险要交满15年,退休之后才能够享受终身养老待遇。虽然断缴几个月不会影响退休时缴费年限的累计,但如果社保经常中断,很可能到退休的时候,累计缴费年限还没有达到规定的标准,那么就会影响退休后养老金的领取;

2、影响医保保障,社保断缴的第二个月起,医疗保险就无法报销医药费了。如果医保断缴超过3个月,需要重新累计缴纳达到一定的时间之后,才能享受医保待遇;

3、生育保险无法报销,报销生育保险需要连续缴纳9个月或累计缴纳12个月,且生育当月仍在缴纳。如果生育险断缴的话,可能导致有生育需求时无法报销生育产生的费用。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十条

职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。

公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

第十一条

基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。

基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

第十二条

用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

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2024年09月10日 10:37
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