商业医保和普通医保有什么不同-法师兄

商业医保和普通医保有什么不同

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-07 05:20:29 146 人看过

商业医疗保险和社会医疗保险的区别是：

首先，两者的属性不同。社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的;而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的，它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。

其次，两者的保障程度不同。社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发;商业医疗保险的保险金给付水平，是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的，交保费越多，获得的保障也越多，体现权利和义务对等的原则。

最后，两者的作用不一样。社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活，维护社会稳定，是国民收入再分配的一部分;而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充，主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。

由此可见，社会医疗保险主要是保障普通职工最基本的医疗服务，其保障水平是有限的，当职工有极大的疾病风险时应得不到充分的保障。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多强制执行相关文章

法律综合知识
凭什么医保赔商业保险不赔

随着社会保障制度的不断完善和发展，保险作为一种重要的经济保障工具，在争议声中逐渐被广泛接受和适用。这主要是由于政府对相关行业展开了大规模的整治活动，国内经济环境发生变化，人们对于保险的需求和依赖度也随之增加。在日常生活中，最为常见的两种保险形式为医疗保险及商业保险。那么，如果患者已经使用医保进行过费用报销，是否仍可继续利用商业保险报销剩余部分呢？答案是肯定的。在医保报销完成后，患者自费承担的部分可以再次通过商业保险进行报销。然而需要注意的是，商业保险并非按照发票金额全额报销，而是仅针对医保报销后的剩余部分进行补偿。此外，医保与商业保险之间并不存在重复报销的情况，因为商业保险的主要功能在于减轻患者的自费负担，而非通过疾病获取收益。从严格意义上讲，商业保险实际上是医保的补充保险，其主要作用在于报销医保起付线以下的自付部分、封顶线以上的自付部分以及医保报销范围以外的剩余部分。值得注意的是，医保中

2024-05-06

54人看过
病历
医保存折和医保蓝本有何不同

什么是医保存折?什么是医保蓝本?二者有什么区别，分别是做什么用的?现在医保蓝本逐渐被医保卡所取代，部分地区还存在医保卡和医保蓝本共存的现象，下面将对医保存折和医保蓝本做分别介绍。一、医保蓝本的作用：1.就诊：无论是门诊还是住院，就诊时均须携带和出示。包括挂号、开处方、开检验、检查单、开诊断证明、划价，出院结算等。这样才能同步将病历病案数据和资料传送到社保机构。门诊还需保留好所有相关票据，享受医保报销等相关待遇。住院情况可在出院时直接支付个人付费部分即可。2.报销：办理报销时，医保蓝本为必须提交材料之一。3.办理参保手续。工作单位变动后，须向新单位提交医保蓝本等材料才可办理社保增加手续。二、医保存折的作用：1.可按月查询社保机构打入个人帐户的金额。2.可查询个人医保帐户的累计总额。3.可提现：可凭折提取医保个人帐户的现金自行支付。如买药、支付未达到报销标准部分的医疗费用等。可见二者是不同的，

2023-05-31

302人看过
医疗机构
20年医保和6年医保有何不同？

好医保长期医疗20年版是一款保证20年续保的医疗险，一般在保证续保时间上下功夫，会让人觉得这款产品的稳定性比较好，起码短时间内不用担心被拒保。不过好医保长期医疗20年版和其它百万医疗险不同，它把侧重点放在特定药品费用保障上，全国供药，新药、医院没有的癌症药都能报销，减轻买药的经济压力。而好医保长期医疗20年版和好医保长期医疗险6年版同为人保健康的医疗险产品，各有特点，后者是保证6年续保的产品。市医保和区医保的区别区医保和市医保的区别：一、区医保只能是区直单位的职工和档案在区人才代理中心保管且办有区养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。二、如果卡里的钱比较多，可以让现在所在的市属单位办公室人员帮你转；或自己持工作调动证明，分别到区医保中心和市医保中心办理手续。三、两个医保的定点医院不同。区级医保的医保卡只能在区级定点医院刷卡治疗，市级的可

2023-07-04

290人看过
商业保险
医保与商业保险的不同点

医保与商业保险的区别在哪里其实社会保险与商业保险之间既有联系，又有本质的区别。从功能上看，两者都是社会风险化解机制，社会保险是多层次社会保险体系中的主体，商业保险可以作为社会保险的补充，是多层次社会保险体系中的一个组成部分。所谓医保就是社会医疗保险，它是国家根据法律规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的，不取决于个人意志，同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。而商业保险是社会经济活动的一个方面，由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的。以**保险公司为例，它就推出了许多商业险种，其中包括医疗险、财产险、旅游险等等，平安商业保险最大的优势就是种类繁多，险种齐全，它可以补充社会医疗保险的单一，能更广泛的为消费者带来全方位的保障。不过需要知道的是，社会保险则是依法实施的政府行为，享受社会保险的保障是宪法赋予公民或劳动者的一项基本权利。为保

2023-05-09

373人看过

保险费
医保类型普通是什么意思

普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用，主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险的保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，这种保单一般也具有免赔额和比例给付规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比（比如80%），保险费用则每年更新一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负保险责任。一、健康保险合同具体包括哪些内容健康保险合同是指保险人于被保险人疾病、分娩以及由此所致的支出、残废或死亡时，负给付保险金义务的人身保险合同。在疾病未致残致死时，填补医疗费用的支出；在致残时，保险给付的目的在于填补医疗费用支出及生活收入减少所致之损失；在死亡时，在于填补丧葬费用与遗属生活费用的支出。被保险人因疾病而引起的费用支出可通过健康保险合同获得填补。健康保险合同与意外伤害保险合同不同，前者的承保范围适用于被保险人因病理状况所致

2023-06-25

480人看过
商业保险
医保和商业保险哪种好

很多人认为只要买了医保就可以全方位的保障到家庭的健康了，但是其实只是满足了参保人的基本需求。而如今市面上的商业保险也能更加多方面的给予保障，这让很多人开始对比社会医疗保险和商业保险到底哪种比较好呢，下面就来了解下到底哪种比较好吧。医保和商业保险哪种比较好医保和商业保险其实是相互依存的关系，各有各的好处没有好坏之分，由于社保的医保是基础保障，国家的福利制度，特点是覆盖广，保障低。能为我们提供最基本的医疗报销，但不是全包，如有起付线，自付段，自付比例等个人支付费用，所以也是很多小康家庭的选择。而商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分，真正有效减少我们的损失，如果家庭条件允许可以选择多重保障的。其实对于家庭经济一般的家庭来说选择社会医疗保险就比较好，不过虽然现在社会基本医疗保险制度已经基本解决了参保人员的看病就医需求。但是社会医疗保险的特征就是强制性、广覆盖、低保障、保而不包，解决的都是最

2023-02-28

497人看过
保外就医
保外就医和取保候审有什么不同

一、保外就医和取保候审的区别（一）性质不同取保候审：在家中接受接受调查，等待审判。保外就医：在家中或者医院服刑。保外就医期间记入刑期。（二）适用对象不同取保候审适用的对象是未经法院审判犯罪嫌疑人。保外就医适用的对象是经过法院判决正在监狱服刑的人。（三）适用条件不同取保候审条件：1、可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的；2.可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的；3.患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的；4.羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取取保候审的。保外就医条件：1、罪犯有严重疾病需保外就医。对于适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。对于罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，由省级人民政府指定的医院开具证明文件，依照法律规定的程序审批。发现被保外就医的罪犯不符合保外就医条件的，或者

2023-06-11

336人看过
驰名商标
普通商标和驰名商标有什么不同？

驰名商标和普通商标有以下区别：1、驰名商标和普通商标的含义不同。驰名商标在中国为相关公众广为人知，享有较高声誉。而且普通商标不需要在中国为相关公众广为人知，也不需要享有较高的声誉；2、识别或获取方式不同。普通商标一般由商标局认定，驰名商标有时需要商标评审委员会或法院的认定；3、保护强度不同。普通商标在正常情况下使用绝大多数未受特殊法律保护的商标；驰名商标一经认定，享有特殊法律保护。普通商标只能在经批准注册的商品或服务类别中受到法律保护，享有商标专用权；驰名商标与其原创性和意义不同程度地受到跨类别保护；驰名商标可以抵制他人的恶意注册；其他公司不得以驰名商标为域名注册；其他公司不得以驰名商标为公司名称注册。驰名商标的司法保护可分为两个层次：一、注册阶段的保护，二、注册后商标侵权阶段的保护。驰名商标有哪些保护原则规定驰名商标的保护原则一般分为相对保护主义和绝对保护主义两种。相对主义保护原则是指禁

2023-07-03

197人看过

病历
城镇居民医保和商业医保如何报销

如果医疗保险和商业保险同时发生，需要报销。社会医疗保险可以先报销，商业保险可以补充医疗保险不能报销的地方。但不能同一账单既报社会医疗保险又报商业保险。按照社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司会对剩余的医疗费用进行索赔。分段报销：先去社保报销，再去商业保险公司报销。第一，社会保险是国家强制性要求购买的一种保险。国家发展社会保险事业，建立社会保险制度和社会保险基金，旨在帮助劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等条件下享受保险待遇。我国《劳动法》和《社会保险法》明确规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口或理由拒绝承担法定义务。第二，商业保险一般是保险公司的一种商业保险，具有一定的商业性质。商业保险是对社会保障的补充。一般来说，患者在缴纳补充医疗保险后，生病住院后只需要承担5％－30％的费用。由于各地的政策原

2023-08-07

70人看过
商业保险
医保和商业保险一起报销行不行

医保和商业保险一般情况下是不能同时报销的，一般都是先报销医保后报销商业保险，因为医保不是所有数额都可以报销的，医保是要先达到法律规定的金额后才能报销的，而医保中有一部分是不能报销的，而这部分不能报销的，一般都是通过商业保险来报销。医保和商业保险报销都要原件怎么办1．在报销的时候先去社保报销，然后跟社保的工作人员说明说还有商业保险要报销，社保工作人员会复印发票原件然后盖章，再拿复印件去商业保险公司报销就行了。2．此外，也可以拿身份证去保险公司柜面补办，因为现在保险都是实名制的，而且每个保险都有保险编号，即使原件（保险合同）掉了，也可以进行补办。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以

2023-07-29

228人看过
医疗机构
农村医保和城市医保的不同

问：农村的医保和城市的有什么区别吗?住院的话会报百分之多少?答：农村户口可以参保农村合作医疗保险，城市户口可以参保城镇居民基本医疗保险。其两者间没有本质的区别。农村合作医疗保险是当年购买，次年生效享受报销待遇。合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：(19000-500《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

2023-05-30

84人看过
社保
农村医保和社保医保有什么区别？农村医保和社保医保哪个更划算？

一、农村医保和社保医保有什么区别1、参保对象不同：农村医保的参保对象主要是农村户口居民;而社保医保的参保对象主要是在职职工或者城镇居民。2、缴费期限不同：农村医保一般是一年缴纳一次费用，而社保医保是每月缴纳一次费用。3、保险期限不同：农村医保缴纳一次费用就可以获得一年的保险;而社保医保只要累计缴费年限满足要求，就可以终身享受医保待遇。4、报销比例不同：农村医保的报销比例比较低，而社保医保的报销比例比较高。二、农村医保和社保医保可以同时交吗一般不可以。农村医保和社保医保是有冲突的，一般来说，这两种保险不可以重复缴纳。就算大家同时缴纳了两种医保，在生病时去医院治疗产生的医疗费用，也只能用其中的一种来进行报销。农村医保不具有强制性，参保人可以根据自己的实际情况来选择是否参保，它的价格比较便宜，全部由参保人自己承担，报销的比例不是很高。而社保医保具有强制性，对于有正规工作的人来说，单位都必须为其购

2023-05-22

206人看过

商业保险
商业保险含有医保吗

一、商业保险含有医保吗商业保险里面含有医保的，不过是商业医疗保险，是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。二、医保和商业医疗保险的区别1、基本性质不同社保中的医保是用人单位必须给员工购买的，而商保医疗险则是自愿购买。2、报销范围不同社保中的医保保险范围有限，特点就是低不报、高不报、中间部分报;而商业医疗险一般是有针对性的报销，有些还会提供住院津贴、门诊前后费用报销等。这也就是，为什么即使我们有了医保，还需要购买商业保险的一个原因。超出医保保障范围的可以用重疾险来补充，像自费内容、自付部分和起付线内容可以用不同类型的医疗险来补足，而且目前也有医疗险同时可以报销上面这三部分。

2023-05-30

329人看过
保险金
购买商业医保有什么窍门

购买商业医疗保险窍门一：选择定额给付型医疗保险。费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票，赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付，因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出，消费者可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费，而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件，手续简单，不容易产生理赔纠纷。购买商业医疗保险窍门二：医疗保险有投保年龄限制。对于商业医疗保险，保险公司对最低投保年龄有不同规定，一般由出生后90天至年满16周岁不等，而最高的投保年龄限制却大致相同，一般不能超过65周岁。购买商业医疗保险窍门三：优先投保住院医疗保险。专家提醒，医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者应优先投保住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限一般为一年，一年结束后要重新投保。但是，目前市场上多数住院医

2023-05-30

128人看过