北京医保局：医疗服务费报销比例是多少？-法师兄

北京医保局：医疗服务费报销比例是多少？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-09 23:00:21 421 人看过

（一）定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。

（二）定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。

（三）定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。

（四）定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元。

医保医生服务费怎么报销

医事服务费是医药分开综合改革中用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗后的运行成本，体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。医药分开，取消15％药品加成，取消门急诊挂号费、门急诊诊疗费和住院诊疗费，设立医事服务费。门诊医事服务费按医师职级确定。医保定额支付每人次40元，医保患者个人需要支付的费用分别是2元、20元、40元和60元。医事服务费还包括急诊和住院。其中，住院医事服务费每床每天80元，按照住院比例报销。急诊医事服务费为每人次62元，医保报销60元，个人支付2元。实施医事服务费前，急诊医保患者每人次个人支出在3元左右，减少了1元。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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医疗费用报销标准：门诊卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。住院的话镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；其他医院报销30％。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊

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北京医疗保险比例划分如下：单位负责缴纳职工月工资的10％，个人缴纳月工资的2％。医疗保险的缴纳金额视职工的收入状况而定，缴纳金额为5360元－29732元不等。北京医疗保险比例划分的法律依据《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第三章　基本医疗保险　　第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。\n无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以

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